Медичні статті » Фізіологія » Синдром недостатності тазових органів. Синдром обструкції або анізм


Клінічні симптоми і синдроми, пов'язані з патологією інтимних м'язів, Доцільно пов'язати з дисфункцією м'язів газового дна і відповідно виділити: синдром "недостатності" (нетримання сечі, калу тощо), синдром "обструкції" або "анізм" (утруднення дефекації, сечовипускання, еякуляції тощо), синдром гіперрефлексії і синдром гіпорефлек-ці резервуарів; синдромом хронічної тазової болі; синдром сечостатевих і сексуальних дисфункцій у жінок, у чоловіків, дітей і старих.

Синдром "недостатності" тазових органів проявляється нетриманням сечі, калу, еякуляту, плода при вагітності. Він заівісіт як від слабкості, діссінергіі замикальних апарату м'язів тазового дна гладкмишечного сфінктера резервуарів і від стану самого резервуара. Останнє може бути пов'язане як з гіперрефлексія (резервуарне, ургентне нетримання), так і з гипорефлексией (ледачим сечовим міхуром і парадоксальним нетриманням сечі).

Недостатній розвиток, атрофія і кровонаповнення кавернозних судинних утворень, що оточують виводять канали тазових органів посилює синдром недостатності (клімакс). Дісссінергія замикальних апарату при недостатності має негативний знак і пов'язана з неадекватним його розслабленням в фазу накопичення (нестабільність тазового дна, уретри та ін.)

Синдром "обструкції" тазових органів або "анізм" проявляється утрудненням евакуації сечі (інфравезікальная обструкція) калу (запори), еякуляту (ретардированная еякуляція), плода (утруднення в пологах). Обструктивний синдром також залежить від стану замикальних апарату (гладеньком'язової, поперечнополосатого сфінктерів м'язів тазового дна і кровонаповнення судинних кавернозних утворень), а також їх адекватної функціональної активності і синхронності (синергії) в роботі з резервуарами.

При діссінергіі зі знаком плюс виникає виражена обструкція у фазі евакуації. Менш значна обструкція виникає при гііо-і арефлексія замикальних апарату і м'язів тазового дна. При цьому ослаблений чи ні рефлекс розмикання.

Надлишкова гіперемія або кровонаповнення судинних кавернозних утворень, що оточують вивідні канали тазових органів і неадекватне рефлекторне переміщення крові в інші судинні ділянки або регіони призводить до судинної обструкції, яка часто пов'язана з м'язовим спазмом (геморой). Обструктивний синдром залежить також від первинного чи вторинного зниження тонусу гладких м'язів резервуара ("ледачий" сечовий міхур та ін.)

Синдром гіперрефлекціі "Резервуарів" ("роздратований" сечовий міхур, "роздратована" товста кишка та ін) пов'язаний з частими імперативними позивами, ургентним (резервуарним - при позиві) нетриманням, неутриманням сечі і калу та ін Він носити психогенний ("ведмежа хвороба") або нейрогенний (розсіяний склероз та ін) характер (денервації).

При цьому може бути моторне (М'язове) або сенсорне поразка резервуарів. Хоча в деяких випадках причину пошкодження важко з'ясувати (ідеопатіческій нестабільний міхур та ін.)



...


2 (0,18379)