Медичні статті » Фізіологія » Фізіологія і фази шлункової секреції. Гальмування і регуляція шлункової секреції


Як вважають, шлункова секреція проходить три фази: мозкову, шлункову і кишкову.
Мозгова фаза. Ця фаза шлункової секреції виникає до того, як з'їдена їжа потрапить у шлунок. Вона виникаєяк реакція на вигляд, запах, смак їжі чи думки про неї. Чим вище апетит, тим сильніше відповідна реакція. Нервові сигнали, які обумовлюють мозкову фазу шлункової секреції, виникають в корі мозку і центрах апетиту мигдалеподібного тіла і гіпоталамуса. Далі вони передаються до дорсальним моторним ядрам блукаючого нерва і звідти по блукаючим нервах - в шлунок. Ця фаза секреції в нормі відповідає приблизно за 20% загального обсягу шлункової секреції, пов'язаної з прийомом їжі.

Шлункова фаза. Як тільки їжа потрапляє в шлунок, відбувається стимуляція: (1) довгих ваговагальний рефлексів від шлунка до мозку і назад до шлунку, (2) місцевих кишкових рефлексів, (3) гастрінового механізму. Кожен з них, в свою чергу, викликає секрецію шлункового соку протягом декількох годин, поки їжа залишається в шлунку. Шлункова фаза секреції дорівнює приблизно 70% загальної шлункової секреції, пов'язаної з прийомом їжі, і тому відповідає за велику частину всієї щоденної шлункової секреції, що становить близько 1500 мл.

Кишкова фаза. Знаходження їжі у верхньому відділі тонкої кишки, особливо в дванадцятипалій кишці, продовжує викликати шлункову секрецію в невеликій кількості, ймовірно, через малу кількостей гастрину, що виділяється слизової дванадцятипалої кишки.


Гальмування і регуляція шлункової секреції

Хоча кишковий химус злегка стимулює шлункову секрецію під час ранньої кишкової фази, в решту часу він, навпаки, гальмує її. Це відбувається під впливом, щонайменше, двох факторів.

1. Присутність їжі в тонкій кишці викликає зворотний ентерогастрал'ний рефлекс, здійснюваний через власну нервову систему кишечника, а також через зовнішні симпатичні і парасимпатичні нерви, які пригнічують шлункову секрецію. Цей рефлекс може запускатися у відповідь на розтягнення тонкої кишки, присутність кислоти у верхніх відділах кишечника, присутність продуктів розпаду білків або подразнення слизової. Цей рефлекс є частиною складного механізму, що уповільнює спорожнення шлунка, коли кишечник вже наповнений.

2. Знаходження кислоти, жиру, продуктів розпаду білків, гіперосмотичних і гіпоосмотичними рідин або будь-яких дратівливих факторів у верхньому відділі тонкого кишечника викликає вивільнення кількох інтестинального гормонів. Одним з них є секретин, який особливо важливий у регуляції панкреатичної секреції. Однак секретин пригнічує шлункову секрецію. Три інших гормону - шлунковий ингибирующий пептид, вазоактивний кишковий поліпептид і соматостатин - також надають помірний ефект гальмування шлункової секреції.

Мабуть, функціональне призначення гальмування шлункової секреції інтестинального факторами полягає в уповільненні евакуації хімусу з шлунка, коли тонкий кишечник вже повний або сверхактівен. Фактично ентерогастральние інгібуючі рефлекси разом з інгібують гормонами зменшують шлункову перистальтику одночасно зі зменшенням шлункової секреції.

Шлункова секреція в період між прийомами їжі. Шлунок секретирует кілька мілілітрів шлункового соку щогодини протягом усього періоду між прийомами їжі, тобто коли травлення в травному каналі зовсім відсутня або незначна. Секрет, який при цьому зазвичай виділяється, майже не містить кислоти і складається в основному з слизу і незначної кількості пепсину.

На жаль, емоційні стимули часто збільшують в ці періоди шлункову секрецію (з високим вмістом пептидів і кислоти) до 50 мл /год і більше. Це дуже схоже на шлункову секрецію на початку їжі під час мозкової фази. Збільшення секреції у відповідь на емоційні стимули, як вважають, є однією з причин розвитку виразки.



...


1 (0,00081)