Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » У мене затримка - до чого б це? | Акушерство, вагітність і пологи


До речі, питання не пусте - далеко не кожна жінка може похвалитися регулярним циклом і абсолютною контрацепцією. Так що час від часу більшість дам змушено вирішувати непросту проблему: вагітність або щось ще - і що "ще"?

Основні переживання падають на перші 2-3 дня затримки, коли тести ще не спрацьовують, а ультразвук нічого не бачить.

В принципі, є два основних варіанти: або вагітність, або ні. Досить примітивне, приблизне рішення цієї проблеми може дати вимір базальної температури: якщо вона вище 370 то вагітність дуже навіть можлива, а якщо нижче - то вельми сумнівна. Тільки не забудьте, що БТ потрібно вимірювати в одних і тих же умовах, причому не менше 3 днів поспіль.

Іноді буває так, що БТ тримається вище 370 протягом декількох днів затримки, а потім знижується - і приходить менструація. Це досить прозорий натяк на надранній викидень, швидше за все, генетичного типу, тобто у зародка були якісь хромосомні порушення, і природа порахувала небажаним його народження на світло.

Але якщо БТ низька, а менструація все не приходить, то загальний діагноз такий: дисфункція яєчників. Що саме порушилося - не так значимо для наступної тактики: спостерігати і чекати. Міряти БТ, прислухатися до внутрішнього стану - і чекати. Найчастіше затримки становлять 3-5 днів (до 96% від числа всіх затримок), а тому такий напружений стан протриває недовго.

Але от затримка перевалила вже за тиждень, всі тести на вагітність виявилися негативними, БТ буває й нижче, і вище 370 - і що накажете робити?

Зазвичай затримку пов'язують з порушеннями дозрівання фолікула - персистенцією і атрезією. У першому випадку фолікул ніяк не хоче зменшуватися й продовжує виробляти великі дози естрогенів, що змушує ендометрій розростатися усе більше й більше, але не наближає менструацію. При атрезії, навпаки, фолікул споконвічно настільки малий, що не в змозі виробляти достатньо естрогенів, щоб ендометрій розрісся і почав відвалюватися. Але в обох випадках - затримка.

У старі добрі часи старі добрі гінекологи досліджували довжину натягу цервікального слизу, симптом папороті й зіниці - і більш-менш точно ставили діагноз. Правда, для його вироблення було потрібно близько місяця спостереження. Зараз дивляться на УЗИ й шукають фолікул у яєчниках: який він і чи є взагалі. Є й великий - значить, персистенція, немає або маленький, не по терміну - значить, атрезія. І - відповідне лікування.

Звичайно, є й безліч інших приводів для затримки, але всі вони приводять до дуже довгим перерв у циклах. Але розбиратися в цьому - завдання лікаря. А вам, щоб не занадто нервувати, варто запам'ятати: градусник - не пережиток минулого в ряді сучасних методів досліджень, а рівноправний учасник постановки діагнозу.

Юрій ПРОКОПЕНКО



...


1 (0,00083)