Медичні статті » Естезіологія » Середнє вухо. Барабанна перетинка


Середнє вухо утворено рядом сполучених між собою порожнин; барабанної порожнини, антрума, осередками соскоподібного відростка, євстахієвої трубою.
Барабанна перетинка. Барабанна перетинка вставлена в кісткове кільце барабанної частини скроневої кістки (sulcus tympanicus), потовщені по периферії у вигляді annulus fibrosus.

У новонародженого перетинка має округлу форму, у дорослого форма її наближається до овалу. У зародка барабанна перетинка займає майже горизонтальне положення, а у новонародженого вона нахилена по відношенню до осі зовнішнього слухового проходу приблизно на 30 градусів у дорослого вказаний нахил складає вже 40-50 °.

Верхній відділ барабанпой перетинки спрямований назовні більше, ніж нижній, а задній відділ-більше, ніж передній. Таким чином, верхній і задній краї перетинки знаходяться ближче, ніж нижній і передній, до зовнішнього отвору слухового проходу, і кут між перетинкою і задньоверхніх стінкою зовнішнього слухового проходу тупий (140 °), тоді як з передньонижні стінкою перетинка утворює гострий кут (27).

У зв'язку з цим вже при легкому запальному процесі межа між барабанної перетинкою і задньоверхніх стінкою зовнішнього слухового проходу стушевиваются. Барабапная перетинка, як уже зазначалося, встановлену та укріплена в кістковому кільці барабанної частини скроневої кістки. Лише у верхньому відділі це кільце переривається і верхній відділ перетинки прикріплюється до луски скроневої кістки.

Основна частина барабанної перетинки, обрамлена кістковим кільцем, Називається натягнутою-pars tensa, верхня ж частина барабанпой перетинки (значно менша), відповідна рівіпіевой вирізці, називається млявою, відвислий-pars flaccida, пли membrana Schiapnelli. У pars flaccida відсутній середній шар барабанної перетинки (membrana propria), що складається пз фіброзних волокон, який є в натягнутій частині перетинки. Ці фіброзні волокна в зовнішньому їх шарі розташовуються радіарну, а у внутрішньому циркулярно.

Рукоятка молоточка як би упаяні в фіброзний шар за допомогою обплітають її радіарну волокон, які зрощені з периостом рукоятки. Короткий відросток молоточка прикріплений до барабанної перепопке допомогою циркулярних волокон, пов'язаних з його перихондрит. Крім зазначених фіброзних волокон, всі верстви барабанної перетинки з'єднані між собою пронизливими всю товщу перетинки тоненькими сполучнотканинними волоконцами.

Барабанна перетинка має у дорослої товщину пергаментного паперу-0 1 мм, в шрапнеллевой частині вона ще тонше. Поздовжній діаметр перетинки дорослого в її натягнутою частини дорівнює 9-10 мм, поперечний діаметр становить 8-9 мм. Розміри шрапнеллевой мембрани: поздовжній діаметр в середньому 2 мм, поперечний-3 мм. Само собою зрозуміло, що ці цифри схильні до значних коливань в залежності від вікових та індивідуальних відмінностей.

Колір барабанної перетинки перлинно-сірий із слабким блиском. При отоскопії в умовах денного освітлення природний колір перетинки зберігається, при електричному освітленні наближається до жовтувато-сірого, а при освітленні гасової лампою або свічкою набуває червонуватого відтінку.



...


2 (0,17162)