Медичні статті » Ангіологія » Рентгенологічне дослідження кровоносних судин


В даний час рентгенологічного дослідження на живому доступні майже всі кровоносні судини (ангіо-або вазографія). У клініці застосовуються різні методи рентгенологічного дослідження судин, що наповнюються рентгеноконтрастні речовини: дослідження судин (Ангіографія) , Артерій (Артеріографія), Серця і магістральних артерій (Ангіокардіографія), Вен (Флебографія) і лімфатичних судин (Лімфографія). При різних видах аортографії (ін'єкція Рентгеноконтрастен-них речовин тощо) простежується аорта на всьому своєму протязі і у всіх своїх частинах: висхідній, дузі, грудної та черевної - та відходять від неї великими артеріями черевної порожнини: селезінкової, нирковими та ін

.

У лівому (сосковой) косому положенні видно всі частини аорти: висхідна, дуга і спадна - до діафрагми. Світле овальне простір, обмежений спереду тінню серця, а вгорі і ззаду - аортою (ретрокардіального легеневе поле) називається «аортальне вікно». Це «вікно» буває вузьким або широким в залежності від форми грудної клітки, висоти стояння діафрагми і положення серця. У людей з широкою та короткою грудною кліткою, з високим стоянням діафрагми при горизонтальному положенні серця спостерігаються високе стояння і «Розгорнутий» тип аорти. В цьому випадку обидва коліна аорти (висхідний і спадний) більше віддалені один від одного: «аортальне вікно» розширено, дуга аорти щодо випрямляється. У людей з вузькою і довгою грудною кліткою і низьким стоянням діафрагми при вертикальному положенні серця відзначаються зворотні співвідношення.

За допомогою ін'єкції контрастної речовини в черевну частину аорти виходить зображення черевної частини аорти, pars abdominalis aortae. Видно також біфуркація її та хід обох загальних клубових артерій і їх великих гілок. На живому внаслідок прижиттєвого тонусу і рухливості сусідніх органів черевна частина аорти може дещо зміщуватися вправо і йти злегка дугоподібно опуклістю вправо, що може помилково бути прийнято за патологію, наприклад відтискування аорти пухлиною.

Рентгенологічне дослідження інших кровоносних судин живої людини шляхом введення (ін'єкції) безпосередньо в судини контрастних речовин з одночасною в момент ін'єкції рентгенографією називається вазографии.

При ін'єкції в сонну артерію досліджують загальну сонну артерію, Поділ її на зовнішню і внутрішню сонні артерії і розгалуження їх в області голови і головного мозку (артеріальна енцефалографія, або ангіографія мозку).

Вводячи контрастні речовини в плечову або стегнову артерію отримують зображення великих магістральних артеріальних стовбурів кінцівок та їх гілок.

Селективна (виборча) артеріографія артерій черевної порожнини дозволяє вивчати черевний стовбур, брижових, ниркові артерії та їх гілки. При цьому ясно помітно входження артерій у ворота органів, зокрема селезінки, печінки та нирок.

При рентгенографії артерій паренхіматозних органів видно не тільки екстраорганние судини, а й інтраорганних.

Завдяки одночасного рентгенівському зображенню кісток на рентгенограмах будь-якій області тіла легко визначається скелетотопия артерій (рис. 250).

За допомогою пошарового рентгенологічного дослідження (томографія) грудної клітини без введення будь-якого контрастної речовини на світлому полі легкого добре виявляється легеневий стовбур з розгалуженнями.

Вивченню на живому доступна і венозна система, досліджувана за допомогою ін'єкції рентгеноконтрастної речовини і подальшої рентгенографії - флебографія. Цей метод дозволяє отримати зображення більшості вен, великих (порожнисті вени, прісердечние і магістральні) і більш дрібних.

Вдається отримати рентгенівське зображення вен кінцівок і внутріорганних вен. Шляхом введення рентгеноконтрастної речовини через пупкову вену можна отримати зображення ворітної вени і її гілок всередині печінки. При цьому на рентгенограмі виявляються найтонші вени, внаслідок чого така рентгенограма венозних розгалужень на живому не поступається корозійного препарату печінки.

Новітній метод рентгенівського дослідження - електрорентгенографія - Виявляє на живому найтонші розгалуження кровоносних судин паренхіматозних органів, наприклад легенів, завдяки чому рентгенівська картина інтраорганних судин на живому не поступається такої, отриманої анатомічними способами (ін'єкція, корозія, просвітлення).



...


2 (0,21314)