Медичні статті » Ангіологія » Дуги і артерії кисті. Поверхнева долонна дуга. Глибока долонна дуга


В області зап'ястя є дві мережі: одна долонна, rete carpi palmare, інша тильна, rete carpi dorsale.

Rete carpi palmare утворюється із з'єднання долонних зап'ястних гілок променевої та ліктьової артерій (див. вище) і гілочок від передньої міжкісткової. Долонна мережу зап'ястя розташовується на зв'язках зап'ястя під сухожиллями згиначів; гілочки її живлять зв'язки і articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale утворюється із з'єднання тильних зап'ястних гілок променевої та ліктьової артерій і гілочок від міжкісткових; розташована під сухожиллями розгиначів і дає гілки: а) до найближчих суглобам {рр аг-ticuldres), б) у другій, третій і четвертий міжкісткові проміжки {аа. те-tacarpeae dor sales); біля основи пальців кожна з них ділиться на гілки до пальців {аа. digitales dorsdles).

На долоні є дві дуги - поверхнева і глибока.

Arcus palmaris superficialis, поверхнева долонна дуга, розташована під aponeurosis palmaris. Будучи як би продовженням ліктьової артерії, поверхнева дуга зменшується в своєму калібрі у напрямку до променевої стороні, де до її складу входить поверхнева долонна гілка променевої артерії. Від опуклої ді-сталевий боку поверхневої дуги відходять чотири aa. digitales palmares communes. Три з них йдуть відповідно другого, третього і четвертого міжкісткової проміжків, четверта - до ліктьової стороні мізинця. У складки шкіри між пальцями кожна з них ділиться на дві aa. digitales palmares propriae, які направляються за протилежними сторонам сусідніх пальців.

Arcus palmaris profundus, глибока долонна дуга, розташована глибоко під сухожиллями згиначів на підставах п'ясткових кісток і зв'язках, проксимальніше поверхневої дуги. Глибока долонна дуга, будучи утворена головним чином променевої артерією, зменшується у своєму калібрі на відміну від поверхневої у напрямку до ліктьової стороні кисті, де вона з'єднується з порівняно тонкої глибокої долонної гілкою ліктьової артерії. Від опуклої сторони глибокої дуги відходять в дисталь-ном напрямку до трьох міжкісткової проміжків, починаючи з другого, три aa. metacarpeae palmares, Які у міжпальцевих складок зливаються з кінцями загальних долонних пальцевих артерій. Від дуги відходять в дорсальном напрямку крізь міжкісткові проміжки (другий, третій і четвертий) три невеликі гілки ( Aa. Perfordntes ), Які, переходячи на тил, анастомозируют з aa. metacarpeae dorsales.

Поверхнева і глибока артеріальні дуги являють собою важливе функціональне пристосування: у зв'язку з хапальної функцією руки судини кисті часто піддаються сдавлению. При порушенні течії крові у поверхневій долонній дузі кровопостачання кисті не страждає, так як доставка крові відбувається в таких випадках по артеріях глибокої дуги. Такими ж функціональними пристосуваннями є і суглобові мережі, завдяки яким кров вільно притікає в суглоб, незважаючи на здавлення і розтягнення судин при його рухах. В області верхньої кінцівки є багаті можливості для розвитку колатерального кровообігу. Колатеральних посудиною для a. brachialis є a. profunda brachii, для a. ulnaris - a. interossea communis.



...


2 (0,15794)