Медичні статті » Cпланхнологія » Сегментарне будова легень. Сегменти легені


У легенях є 6 трубчастих систем: бронхи, легеневі артерії і вени, бронхіальні артерії і вени, лімфатичні судини.

Більшість розгалужень цих систем йде паралельно один одному, утворюючи судинно-бронхіальні пучки, які становлять основу внутрішньоїтопографії легені. Відповідно судинно-бронхіальним пучкам кожна частка легкого складається з окремих ділянок, які називаються бронхо-легеневі сегментами.

Бронхолегеневий сегмент - Це частина легені, відповідна первинної гілки пайової бронха і супроводжуючих його гілки легеневої артерії та інших судин. Він відділений від сусідніх сегментів більш-менш вираженими сполучнотканинними перегородками, в яких проходять сегментарні вени. Цівени мають своїм басейном половину території кожної із сусідніх сегментів. Сегменти легкого мають форму неправильних конусів або пірамід, верхівки яких направлені до воріт легені, а підстави - до поверхні легені, де межі між сегментами іноді помітні завдяки різниці в пігментації. Бронхолегеневі сегменти - це функціонально-морфологічні одиниці легкого, в межах яких спочатку локалізуються деякі патологічні процеси та видаленням яких можна обмежитисяпри деяких щадних операціях замість резекцій цілої частки або всієї легені. Існує багато класифікацій сегментів.

Представники різних спеціальностей (хірурги, рентгенологи, анатоми) виділяють різне число сегментів (від 4 до 12).

Відповідно до Міжнародної анатомічної номенклатури, в правом і в лівій легені розрізняють по 10 сегментів.

Назви сегментів дані відповідно їх топографії. Є такі сегменти.


Права легеня.
У верхній частці правої легені розрізняють три сегменти:

segmentum apicale (Si) займає верхнемедіальний ділянку верхньої частки, входить в верхній отвір грудної клітки і заповнює купол плеври;

segmentum posterius (Sn) своєю основою спрямований назовні і вкінці, межує там з II-IV ребрами; вершина його обернена до верхнедолевого бронха;

segmentum anterius (Sni) прилягає підставою до передньої стінки грудної клітки між хрящами I і IV ребер, він прилягає до правого передсердя і верхньої порожнистої вени.


Середня частка має два сегменти:

segmentum laterale (SIV) своєю основою спрямований вперед і назовні, а вершиною - вгору і медіально;

segmentum mediate (Sv) стикається з передньою стінкою грудної поблизу грудини, між IV-VI ребрами, він прилягає до серця і діафрагмі.


У нижній частці розрізняють 5 сегментів:

segmentum apicale (superius) (SVi) займає клиноподібну верхівку нижньої частки і розташовується в навколохребцеві області;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVn) підставою займає медіасті-нальна і частково діафрагмальну поверхні нижньої частки. Він прилягає до правого передсердя і нижньої порожнистої вени;
підставу segmentum basdle anterius (Svni) знаходиться на діафрагмальної поверхні нижньої частки, а велика бічна сторона прилягає до грудної стінки в пахвовій області між VI-VIII ребрами;

segmentum basale laterale (Srx) вклинюється між іншими сегментами нижньої частки так, що підстава його стикається з діафрагмою, а бічна сторона прилежит до стінки грудної клітини в пахвовій області, між VII і IX ребрами;

segmentum basale posterius (Sx) розташований паравертебрально; він лежить ззаду від всіх інших сегментів нижньої долі, глибоко проникаючи в задній відділ реберно-діафрагмального синуса плеври.
Іноді від цього сегмента відділяється segmentum subapicdte (subsuperius).


Ліву легеню. Верхня частка лівої легені має 5 сегментів:

segmentum apicoposterius (SI + I1) за формою і положенню відповідає seg. apicale і seg. posterius верхньої частки правої легені. Підстава сегмента стикається із задніми ділянками III-V ребер. Медіально сегмент прилягає до дуги аорти і підключичної артерії. Може бути у вигляді 2 сегментів;

segmentum anterius (Sm) є найбільш великим. Він займає значну частину реберної поверхні верхньої частки, між I-IV ребрами, а також частина медіастинальної поверхні, де він стикається з truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (Siv) являє ділянку верхньої частки між III-V ребрами спереду і IV-VI-в пахвовій області;

segmentum lingulare inferius (Sv) розташовується нижче верхнього, але майже не стикається з діафрагмою.
Обидва язичкових сегмента відповідають середній частці правої легені, вони стикаються з лівим шлуночком серця, проникаючи між перикардом і грудної стінкою в реберно-медіастинальної синус плеври.


У нижній частці лівої легені розрізняють 5 сегментів, які симетричні сегментам нижньої долі правої легені і тому мають ті ж позначення:

segmentum apicale (superius) (SVi) займає паравертебрально положення;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVu) в 83% випадків має бронх, що починається загальним стовбуром з бронхів наступного сегмента - segmentum basdle anterius (Snt). Останній відокремлений від язичкових сегментів верхньої частки fissura obliqua і бере участь в утворенні реберної, діафрагмальної і медіастинальної поверхні легені;

segmentum basale laterale (SIX) займає реберну поверхню нижньої частки в пахвовій області на рівні XII-X ребер;

segmentum basale posterius (Sx) представляє великий, розташований ззаду від інших сегментів ділянку нижньої частки лівої легені, він стикається з VII-X ребрами, діафрагмою, низхідній аортою і стравоходом,

Segmentum subapicale (subsuperius) є непостійним.



...


1 (0,00138)