Медичні статті » Остеологія і артрологія » З'єднання хребетного стовпа з черепом


З'єднання хребетного стовпа з черепом являє собою комбінацію декількох суглобів, яка допускає рух навколо трьох осей, як в кулеподібному суглобі.

Атланто суглоб, art. atlantooccipitalis, Відноситься до мищелкових; він утворений двома виростків потиличної кістки, condyli occipitales, І увігнутими верхніми суглобовими ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обидві пари зчленованої поверхонь укладені в окремі суглобові капсули, але здійснюють рух одночасно, утворюючи єдиний комбінований суглоб.
Допоміжні зв'язки:
1) передня, membrana atlantooccipitalis anterior, натягнута між передньою дугою атланта і потиличній кісткою;
2) ззаду, membrana atlantooccipitalis posterior, знаходиться між задньою дугою атланта і задньої колом великого потиличного отвору.
В атланто суглобі відбувається рух навколо двох осей: фронтальній і сагітальній. Навколо першої з них відбуваються ківательной руху, тобто згинання та розгинання голови вперед і назад (вираз згоди), а навколо другої осі - нахили голови вправо і вліво. Сагітальній вісь своїм переднім кінцем стоїть трохи вище, ніж заднім. Завдяки такому косому положенню осі одночасно з бічним нахилом голови відбувається звичайно невеликий поворот її в протилежний бік.

Суглоби між атлантом і осьовим хребцем (рис. 22). Тут маються три суглоба.
Два латеральних суглоба, artt. atlantoaxiales laterales, утворені нижніми суглобовими ямками атланта і дотичними з ними верхніми суглобовими ямками осьового хребця, складаючи комбіноване зчленування. Знаходиться посередині зуб, dens axis, з'єднаний з передньою дугою атланта і поперечної зв'язкою, lig. transversum atlantis, натягнутою між внутрішніми поверхнями латеральних мас атланта.

Зуб охоплюється кістково-фіброзні кільцем, утвореним передній дугою атланта і поперечної зв'язкою, внаслідок чого виникає циліндричний в ращательний суглоб, art. atlantoaxialis mediana. Від країв поперечної зв'язки відходять два фіброзних пучка: один догори, до передньої кола великого отвору потиличної кістки, а інший донизу, до задньої поверхні тіла осьового хребця. Ці два пучки разом з поперечною зв'язкою утворюють хрестоподібну зв'язку, lig. cruciforme atlantis. Ця зв'язка має величезне функціональне значення: як уже зазначалося, вона, з одного боку, є суглобової поверхнею для зуба і направляє його руху, а з іншого - утримує його від вивиху, що може пошкодити спинний і довколишній близько великого отвору потиличної кістки довгастий мозок, що веде до смерті.

Допоміжними зв'язками служать lig. apicis dentis, Що йде від верхівки зуба, і ligg. alaria - Від його бічних поверхонь до потиличної кістки.

Весь описаний зв'язковий апарат прикривається ззаду, з боку хребетного каналу, перетинкою, membrana tectoria (продовження lig. Longitudinale posterius, хребетного стовпа), що йде від ската потиличної кістки. В artt. atlantoaxiales відбувається єдиний рід руху - обертання голови навколо вертикальної осі (поворот вправо і вліво, вираз незгоди), що проходить через зуб осьового хребця, причому голова рухається навколо відростка разом з атлантом (циліндричний суглоб). Одночасно відбуваються рухи в суглобах між атлантом і осьовим хребцем. Верхівка зуба під час обертального руху утримується у своєму становищі вищезазначеними ligg. alaria, Які регулюють рух і оберігають таким чином від струсів лежить по сусідству спинний мозок. Рухи в з'єднаннях черепа з двома шийними хребцями невеликі. Більш великі рухи головою відбуваються звичайно за участю всієї шийної частини хребетного стовпа. Черепно-хребетні зчленування найбільш розвинені в людини у зв'язку з прямоходінням і підйомом голови.



...


2 (0,21326)