Медичні статті » Психологія » Туберкульозні важкі хворі. Вісцеральні прояви туберкульозу


Термін " patraque "Визначається (за словником Larousse) як:" погано-діюча машина, тому що погано побудована або зношена "; а в переносному сенсі:" хвороблива слабка особистість ". Термін використаний в медицині вперше Бюрнаном, був прийнятий багатьма лікарями. Рош його передає виразом : "ніколи ні занадто добре, ні занадто погано".

A " patraquerie "Хоче змалювати патологічний стан, більш-менш встановлене, що стало майже конституційним, апиретические. Поняття і термін були прийняті і іншими авторами (як Массел, Годлевський та ін.)

Такі хворі Складають особливу патологічну категорію, нещасну, тому що вони переживають справжню драму зі своїми стражданнями: подвійну драму - особисту і суспільну. Їх страждання, хоча й тяжкі, не зрозумілі оточуючим і часто навіть лікарям.

Через відсутності об'єктивних даних , які могли б довести туберкульозну інфекцію, їх дійсно органічного субстрату, вони взагалі вважаються психічного прісхожденію. Як говорить Бюрнан:,, faute de mieux "їх вливають в невизначений і зручний розділ психосоматичних розладів, неврозів, розділ, який (додаємо ми) вирішує тепер все подиву і який позбавляє лікаря від тортур сумнівів (зрозуміло, поверхневого лікаря, байдужого, шаблонного, не пожирає захопленням професією, бажанням, як можна краще, вирішити питання людських страждань).

Охоплений своїми стражданнями, Які не вбивають їх, але серйозно порушують існування, псують їм бажання жити і працювати, охоплений і нерозумінням цих страждань, яке вони бачать навколо себе, з перекрученою психікою, ці хворі переживають драму страждати не тільки болісної хворобою, але і незрозумілою, драму діагностичного вироку, який вони відчувають недійсним і необгрунтованим, психозу, неврозу (і іноді повинні виносити навіть, під іронічною або поблажливою посмішкою, вердикт воображемой або сімуліруемой хвороби). Вони нерідко доходять до моральної та фізичної немочі, до замішання, до відчаю, понівечені стількома тілесними, афективними, розумовими вадами та пристрастями, доходячи до нервового, душевного пошкодження, до розпаду сімейного вогнища, до фінансового та економічного краху.

Отже, Деякі з дивних, химерних, незрозумілих страждають, якими ми займаємося, з "важких" хворих, насправді можуть бути туберкульозними; туберкульозними особливої форми, порушеними невидимою, прихованої туберкульозною інфекцією.

Їх поліморфні, протеіформние страждання можуть бути проявом мінорного туберкульозу, прихованого, атипові, замаскованого, личиночного, що знаходиться в ході закріплення, в періоді вилуплення в одному з органів, особливо - в легкому (будучи, таким чином, вступних явищем туберкульозу органу) або ж закріпленого, як такого, в хронічному, тривалому - роками - розвитку, протягом якого вогнище, що породжує страждання не виявляється, залишається постійно прихованим (складаючи, в цьому випадку, форми хронічного бацилярних стану та patraquerie).



...


2 (0,20212)