Вивчаючи довгий час питання паріета-абдомінальних болів, Ми встановили, що для їх діагностіцірованія можна використовувати три досить простих клінічних прийому; прийом шкірної складки, прийом голки і прийом скорочення черевної стінки. Кожен з них може доставити корисні для діагнозу черевної болю - париетального походження - дані.

Прийом складки: Схоплювання двома пальцями шкіри живота так, щоб вийшла складка, і повторення складок в різних зонах черевної стінки може виявити зони гипо-або гіперестезії, які розкривають, в свою чергу, що зачеплена стінка, сигналізуючи наявність страждання парієтальної нервової системи. (Таким чином, ми неодноразово пізнавали страждання зостерного або целюлітного походження, так як іноді викривальний зостерний лишай з'являвся на багато пізніше черевних болів.

Прийом голки : Проведення вістря голки уздовж шкіри живота, двостороннє, симетрично, може виявити за допомогою попередженого хворого, зони шкірної гіперестезії, також привертають увагу на те, що поверхнева нервова система шкіри живота зачеплена і приймає участь, безсумнівно, в генезі відповідної болю, що подається хворим (найменше, як етіологічний софактор).

Прийом скорочення черевної стінки ще значніше: пальпіруя, з деякою силою, місце, де хворий відчуває біль, і, таким чином, завдаючи йому її, рекомендують хворому стиснути черевні м'язи ; якщо тоді, коли хворий напряг м'язи черевної стінки, натискання не викликає болю, це означає, що болі глибокого походження (вісцеральні, судинні, вегетативні і т.д.), але якщо натиснення все ж викликає біль, хворий страждає і далі, то біль на яку скаржиться хворий париетального походження (хоча б частково).

Нарешті, можна ще вдатися , для ідентифікації походження (поверхневого або глибокого) черевної болю і до місцевої інфільтрації новокаїну: якщо біль зникає, значить вона париетального походження або ж з парієтальних компонентом; або ж вона вісцерального походження, але спрямована парієтальної (так як бувають вісцеральні болі, які можна іноді вгамувати терапевтичної анестезіческой атакою зони шкірної проекції страждання.

Ясно, що думаючи про можливість париетального походження неясною , дивною, неймовірною, химерної болю, в пошуках її, евентуально, паріета-абдомінального походження, добре не забувати і пошуків парієтальної грижі (особливо надчеревній точок), а також слід прищепити і діафрагму, грижі якій здається, по недавнім дослідженням, частіше зустрічаються, ніж це відомо нам і вони можуть визначити багато страждань, що здаються таємничими, незрозумілими (Корнет, Айзенштат).

Що стосується внебрюшних загальних умов, здатних породжувати дивні, невизначені, туманні, хронічні черевні болі, то і вони досить численні. Мова йде про двох групах патологічного стану, а саме: захворювання центральної нервової системи та хребта з одного боку, потім патологічні стани загального порядку, з іншого боку.