Медичні статті » Психологія » Приклад кишкової психічної патології. Лямбліоз як причина неврозу


Один слуачй, повідомлений Штефані, Стосувався лікаря, який представляв протягом 7-ми років, головні болі, відсутність апетиту, різні шлунково-кишкові розлади - неясні, - потіння кінцівок, нездужання, втома, запаморочення, субфебрильной стан, іноді діарейних стілець. Різні лікарі в країні, у Відні, Парижі, Берліні вважали його, послідовно, як хворого з печінковою недостатністю, хронічною переміжною лихоманкою, прихованим сифілісом, хронічною інтоксикацією і він проводив, дарма, багато курсів лікування. З часом з'явилися мігренозні напади, болі в лівому вусі, аккомодатівная астенопія - важко корригируемая - і депресивні психічні явища.

Під час нападу мігрені, Хворий викинув фрагмент ботріоцефаліди. Йому було призначено глистогінний і вигнання паразита визначило повне поліпшення патологічних явищ, поступово, протягом декількох місяців.

Один з наших хворих (Приклад з великого числа спостережень зареєстрованих нами), 20 років, привів у відчай батьків і лікарів своїми незрозумілими і тяжелооб'яснімимі розладами: станом раптового запаморочення, занепаду сил, наступаючими нападами без видимої причини, поза певних годин. Стан астенії посилюється в певні періоди, також було незрозумілим. Іноді ще у нього свербіла шкіра, невизначено (без одночасного висипання), дивні примхливі, невизначені - в сенсі місця розташування та умови появи - черевні болі.

Тому що мова йде про більш возбудимом, Більше запальний характер і темперамент, довгий час розлади ставилися за рахунок конституціональної невровегетатівной дистонії, ЕА рахунок періоду зростання, вікової дізендокріноза; і це до дня, коли пацієнт, вигнавши пачку аскариди, сам виявив субстрат страждань. Так, як, дійсно, адекватне лікування майже повністю зменшило страждання і навіть радикально змінило невропсіхіческіе реакції юнаки (привівши, разом з тим і до зміни діагностичного ярлика, який він носив до сих пір.

Серед паразитози особливу відмітку заслуговує ламбліоз , досить часто зустрічається у нас, здатний викликати надзвичайно різноманітні загальні, нервові симптоми на відстані, створюючи оманливі клінічні картини. Описано найрізноманітніші прояви на відстані (Керрі). Зареєстровані, як явища: запаморочення, головні болі, неспокій, астенія, непритомність, відчуття тепла, нервозність, біль у грудях, потіння (Павлюченко, Фаур, Панаітеску), намічені вегетодістоніческіе і неврастенічні форми (Елинтейн) і т.д.

Фаур наводить випадок хворий 25-ти років, яка представляла, протягом двох років, відчуття загальної слабкості, запаморочення, предсердечной уколи, дорзальние мурашки, загальне проходить відчуття тепла, іноді непритомність, яку діагностіціровалі і лікували різними способами - безрезультатно; поки не подумавши про можливість ламбліоза (хоча і були відсутні травні симптоми) справили дослідження в цьому напрямку і виявили Ламблі в соку дванадцятипалої кишки, потім приписали атебрін і всі явища повністю відступили. Той же Фаур відзначає випадок хворого, вміщеного в психіатричну клініку з діагнозом психоневрози, переведеного у внутрішню клініку, так як він представляв і деякі диспептичні розлади, у якого були виявлені Ламблі і після прийому атебріна зникли не тільки диспептические, а й психічні розлади.

При такій симптоматиці ясно, що майже завжди помиляються, спочатку, в діагнозі. Помилка тим більше зрозуміла, тому що ламбліоз ніколи не виявляється самопрізвольно, а його потрібно шукати, і немає в нього характерних симптомів, які б навели на думку про нього. Лікар повинен подумати, про нього, у нього має бути натхнення, інтуїція (виходячи іноді, все ж, від жовчного або травного симптому, репрезентованої ще хворим).

Тому ламбліоз слід зарахувати до списку таємних причин, здатних створити дивні важко з'ясовні картини, що вводять в оману щодо діагнозу, про який ми зобов'язані думати маючи перед собою такого роду хворих.



...


1 (0,00146)