Медичні статті » Психологія » Вплив колітів на психіку. Неврогенні розлади при коліті


На першому місці серед травних захворювань, Можливих творців розладів (на рівні нервової системи і в псіхізме хворого), суб'єктивних, дивних, важко пояснюваних страждань, знаходяться коліти та диспепсії кишковим дісмікробізмом.

Дійсно, відгомін кишкових розладів на психіці і на нервової, вегетативної системи і на системі відносин, добре відомий. Хто не знає станів депресії, дратівливості, подразливості або загального нездужання, які можуть викликати захворювання кишечника, коліти і кишковий дімйкробізм, стану туманних страждань, протейформних, неясних, але гнітючих, які страждають запором, проносом і здуттям живота?

Хто з лікарів не мав справи, хоча б раз, зі кепськими загальними відчуттями страдаюшіх нетравленням, колітом, творцями нерідко важких тривог хворого, суперечливих питань діагнозу - для лікаря!

Картина страждань відбилися в нервовій системі і в психології черевного хворого дуже складна, дуже різноманітна, дуже барвиста і була представлена дослідниками у всіляких видах. Є лікарі, які присвятили вивченню цього питання майже все своє життя (Савіньяк, Сарла, де Фоссі, Ле Нуар, Бехер та ін.)

З психологічної точки зору, Що страждає колітом взагалі видається під двома аспектами: то як пригноблений, астенік, з чорними думками, як меланхолік, то як неспокійний, дратівливий, емотивний. Розлади такого роду зустрічаються у страждаючих колітом майже в 75% випадків, відповідно Савіньяку, Сарла, де Фоссі.

Вони переважають у страждаючих бродильним колітом і, що стосується їхнього роду, підпорядковані виду коліту: коліти з гниттям супроводжуються втомою, астенією, депресією, меланхолією; бродильні коліти викликають дратівливість, емотивність, тривожність, занепокоєння.

До деякої точки, психопатичні реакції підпорядковані До сприяючих конституційним фактору, визначеної болючої схильності, психічної лабільності відповідного індивідуума.

Нервові розлади, Які можуть представити страждають колітом вельми різноманітні: серцебиття, відчуття термічних хвиль, запаморочення, шуми, потіння, тремтіння, спазми, порушення ритму сечовипускання, відчуття холоду з швидким ознобом, потім різні болі, відчуття тиску, пригнічення в предсердечной області, надчеревній і загрудинной області; нарешті, безсоння, неспокійний сон (особливо при бродінні) або навпаки, сонливість, втома, торпор (у разі гниття).

Виникають, іноді, болі в заднепояснічной області, Сіммулірующіе люмбаго, а також і болю у верхній шийної області, сіммуліруя ревматизм шийних м'язів (Брюле, Шейковіч, Пеунеску-Подяну). У разі тривалого коліту можуть з'явитися іпохондричні або меланхолійні стани, пов'язані з кишковими болями і створюваними ними турботами, їх можна прийняти за первинні, коли вони на першому клінічному плані (Беноні). Нарешті, загальний стан хворого страждає і воно досить часто, особливо при колітах з гниттям, визначаючи схуднення, поганий вигляд обличчя, блідість, іноді навіть субфебрилітет.

Ясно, що причинний діагноз цих розладів легко поставити, коли кишкові прояви значні і стоять на першому плані. Ці страждання стають проблемою і можуть ввести в оману лікаря, що стосується їх субстрату, коли вони домінують клінічну картину, розлади кишечника залишаючись таємними, невиявленими або слабо проявилися (і це не зовсім рідко), або ж коли лікар не будує причинного зв'язку між цими двома категоріями фактів (через незнання або невпевненості).

Так трапляється (і нерідко), що деяких з цих хворих приймають за невротиків або ревматиків, які страждають дізвегетозой, дізендокрініей (у жінок - недостатністю яєчників), або навіть серцем. Дійсно, проте, як ми вже говірілі, що значну роль у виникненні відповідних страждань грає, поряд з колопатія і певне нахил - конституційно психічний і невровегетатівное - хворого.



...


2 (0,33697)