Медичні статті » Психологія » Емотивної психоневроз. Пацієнти з емотивними психоневрозом


Депресивний, анксіозний, емотивний психоневроз може породити дивні симптоми соматичного характеру, важко інтерпретуються (особливо у разі їх зародкових (стертих) форм, а тому слід і їх брати до уваги у важких хворих.

Дійсно, як це відомо, переживання., занепокоєння, страх, депресія викликають у кожної людини більш-менш інтенсивні вегето-вісцеральні реакції і страждання фізичного сенестезіческого порядку. Ясно, що вони більш виражені, коли мова йде про емотивної або анксіозной структурі, про стан - в основному - депресивному. Але вони ще інтенсивніше при досить виражених формах, включаючи в патологічну область цих психічних станів, у відповідні психоневротичні стану (тобто в емотивний, анксіозний, депресивний психоневроз), коли може зайняти першочергове місце в клінічній картині хворого, змусивши його звернутися до лікаря- терапевта.

Емотивної психоневроз - це надмірна форма, що досягла патологічного вирази, емотивної струтури, описаної Дюпре і полягає у вкрай живий вегетативної та психічної реакції на зовнішні імпульси, виробляють хвилювання.

Конституційний емотивної тип - це надчутливий, сильно реагує, з недостатнім гальмуванням рухової, рефлекторної, вольовий, вегето-вісцеральної реакції, тип. Він представляє ряд особливостей, що характеризують його і досить чітко позначають його конституційні недоліки: представляє перебільшення кістково-сухожильних, шкірних, пупілярних рефлексів, являє явну сензитивную і сензорно гіперестезію, представляє дуже живі вегето-вісцеральні, психічні, рухові реакції на психічні та фізичні збудники; вазомоторні реакції, головним чином, в кінцівках (блідість, холод або запалення, температуру), явний і продовжений дермографізм, легке потіння, рясне, іноді з потоотделітельнимі нападами, сіалоррея або горловисиханіе, розлади шлунково-кишкової моторики, надмірне сльозотеча, іноді приступами, дисфагії, запалення стравоходу з відчуттям надчеревній або ретрогрудінной булли, нудоти, везикулярні спазми, тремтіння кінцівок при найменшій емоції, зміни пульсу, дихання, артеріального тиску, відчуття гніту, страх, розлади мови, клацання зубами.

Вираз психофізичного розлади незвичайною псіхосензітівно-моторної і вегетативної лабільності при заворушеннях (насажденной, нерідко, на високій чутливості і здатності мислення), ця форма дісреактівності може іноді дійти до перебільшених, патологічних форм: тоді мова йде про емотивному психоневрози, коли можуть з'явитися занадто різкі, анксіозние, фобійние, іпохондричні реакції і абсолютно незвичайні прояви - перебільшені, іноді схожі на розлади соматичного субстрату, приводячи таким чином хворого до лікаря-терапевта (який, можливо, подумає, що знаходиться перед стражданнями соматичного, органічного субстрату, що психічні розлади є наслідком, а не причиною, субстратом вегето- вісцеральних розладів).

Тепер, біологія та патофізіологія хвилювань і їх наслідків відомі краще. Незліченні роботи, починаючи з Каннон, сприяли у розкритті внутрішніх механізмів очолюють розгортання емоційних реакцій, доводячи, що вони є результатом комплексного невро-ендокринно-гуморальної процесу, в якому беруть участь вищі вегетативні діенцефальні центри, а також і ряд гормонів, серед яких, в першу чергу, катехоламіни (Каннон, Рансон, Кушинг, Бускайно, Сельє та ін.)

.

Що стосується тривожності (яка по Легнель-Лавастену полягає в почутті невпевненості, страху, сумніви, нерішучість) вона може породити різні ваго-симпатичні розлади - різні і непостійні, - як серцебиття, розлади серцевого ритму і частоти, рухове занепокоєння, вазомоторні розлади, нудоти, запор, запаморочення, розлади дихання і пр.



...


2 (0,33152)