Медичні статті » Хірургія » Тренувально-відновлювальний період міжхребцевого остеохондрозу. Показання до тренування при межпозвоночном остеохондрозі


Тренувально-воостановітельного період клінічно характеризується повним припиненням болів у спокої і залишковими порушеннями статики і динаміки хребта.Потенціал медикаментозної терапії та комплекс фізіопроцедур в даному періоді значно знижується, зростає значення лікувальної гімнастики. Лікувальна гімнастика передбачає силове тренування м'язів попереку, живота, таза, відновлення повної рухливості поперекового відділу, адаптацію до бігових, стрибковим, імітаційним та спеціально-допоміжних вправ.

Перехід до виконання спеціальних вправ здійснюється відповідно з відомими педагогічними прийомами спрощення характеру рухів і послідовного їх ускладнення (В. М. Дьячков, 1965). З метою підтримки загальної працездатності спортсменів використовується тренування на велоергометрі, плавання, повільний біг.

Гармонійне зміцнення і поліпшення трофіки м'язів живота, Таза та попереку, що створюють так званий природний «корсет хребта» (Я. Ю. Попелянский, 1974), є одним з важливих компонентів комплексного лікування поперекового остеохондрозу у спортсменів. При хронічних поперекових болях (Люмбальгия) спостерігаються дистрофічні зміни у зазначеній групі м'язів і поступове зниження їх сили.

Це призводить в ряді випадків до розвитку і прогресуванню синдрому нестабільності пошкодженого рухового сегмента (І. Л. Тагер та І. С. Мазо, 1968; Г. С. Юмашев, В. А. Костін і Ю. А. Целищев, 1972 і ін ). Таким чином, формується «порочне коло», що призводить до подальшого розвитку захворювання.

У зв'язку з вираженими статико-динамічними навантаженнями, Яким піддається опорно-руховий апарат спортсменів, проблема зміцнення «м'язового корсету» хребта у спортсменів, які страждають поперековим остеохондрозом, особливо актуальна. Тому з засобів лікувальної гімнастики особливо широко мають використовуватися силові вправи для зміцнення тораколюмбальной м'язів.

Для вибору вихідних положень при силовому тренуванні тораколюмбальной м'язів вирішальним моментом є визначення навантаження на міжхребцеві диски поперекового відділу. Відомо, що при виконанні нахилів тулуба з вертикального положення виникає нерівномірність навантаження на передні і задні відділи переважно ніжнепояснічний дисків (Л4-Л5 Л5-S1), яка зростає із збільшенням кута нахилу (Матнас, 1956). Щоб уникнути такого несприятливого впливу на міжхребцеві диски, для силового тренування тораколюмбальной м'язів використовуються так звані «розвантажувальні» вихідні положення: лежачи на спині і на животі, у висі на грудях і на стегнах.

У цих вихідних положеннях навантаження рівномірно розподіляється на більшу кількість міжхребцевих дисків і їх передні і задні відділи навантажуються приблизно однаково.

Після попередньої розминки у вихідних положеннях лежачи на спині, животі, на четвереньках, стоячи і в ходьбі з використанням вправ для тазостегнових суглобів і поперекового відділу хребта (виключаючи розгинання і вправи на розтягування м'язів задньої поверхні стегна), спортсмени виконують кілька серій силових вправ для м'язів живота, таза і попереку з додатковим обтяженням, величина якого поступово збільшувалася від 5 до 25-30 кг.

При відсутності больових відчуттів до вираженого стомлення м'язів застосовуються вправи з утриманням ніг на вазі під кутом. В основному вправи виконуються в статичному режимі, однак у ряді випадків використовується динамічний режим, але амплітуда рухів повинна бути малої і середньої. Для підтримки силового потенціалу м'язів плечового пояса і нижніх кінцівок використовуються силові вправи при розвантаженні хребта в положенні лежачи (жим штанги ногами і руками та ін.)

Спортсмени, Що займаються академічним веслуванням, при поліпшенні стану можуть тренуватися на гребних тренажерах при потужності 50-100 кгм /с, причому спочатку обмежується амплітуда розгинання тулуба. У басейні, крім плавання і загальнорозвиваючих вправ, спортсмени виконують бігові, стрибкові та імітаційні вправи.

До тренувань приступають лише в разі повного зминання больового синдрому, коли відновлена динамічна функція хребта і відсутня неврологічна симптоматика при виконанні спеціальних вправ. Спортсмену вирішуються тренування тільки під контролем лікаря команди при динамічному спостереженні лікарів диспансеру.



...


1 (0,00079)