Медичні статті » Хірургія » Як доглядати за трофічною виразкою


Найчастіше трофічні виразки мають венозну етіологію. Тобто причиною виникнення виразок є такі захворювання, як варикозне розширення вен, атеросклероз, ендартеріїт та інші патології венозної системи та системи кровообігу.

Лікування трофічних виразок

При лікуванні трофічних виразок завжди необхідний комплексний підхід, спрямований, насамперед, на усунення основної причини - захворювання, що викликало появу виразки. Інакше, в кожному третьому випадку не вдається повністю загоїти виразку, а в кожному другому випадку після виписки хворого зі стаціонару спостерігається рецидив.

Для лікування трофічних виразок застосовують консервативні і оперативні методи. Консервативний метод окрім лікування захворювання, що викликало виразку, припускає місцеву терапію.

Хвору кінцівку розміщують вище рівня тіла. Для відторгнення некротичних тканин і очищення рани застосовуються очищаючі ферменти. Потім безпосередньо на рану накладають мазі або креми, що сприяють загоєнню (солкосерил, актовегін, аргосульфан та ін.). Поліпшення кровотоку досягається за рахунок спеціальних препаратів - вазопротекторов. Призначаються також різні фізіотерапевтичні процедури.

Головною метою консервативних методів лікування трофічних виразок є закриття або мінімізація площі виразкового дефекту, поліпшення стану навколишніх тканин, зменшення больового і набряковогосиндрому.

Оперативне лікування трофічних виразок більш ефективно, тому що в процесі операції зазвичай усувається причина, що викликала трофічну виразку. При венозної недостатності видаляють розширені непрохідні ділянки вен, при непрохідності артерій проводиться обхідні шунтування (створення нових повідомлень між судинами) і т.д.

Догляд за хворими з трофічними виразками

Часто трофічні виразки вражають літніх людей, які мають проблеми з самостійним пересуванням. Правильний догляд за такими пацієнтами починається зі суворого дотримання правил антисептики. Так, хворі з трофічними виразками на нижніх кінцівках повинні щодня виконувати такі процедури:

- Мити ноги в теплій воді з подальшим витиранням насухо;

- Проводити щоденний огляд ніг на предмет появи нових вогнищ виразок (включаючи огляд ступень, нігтів і областей між пальцями ніг);

- Захищати ноги від фізичних травм, впливу спеки та холоду;

- Міняти стерильні пов'язки;

- Носити ортопедичне взуття, що запобігає додаткове пошкодження ділянок з виразками;

- Виконувати фізичні вправи самостійно, або під наглядом фізіотерапевта;

- При венозної недостатності надягати компресійний трикотаж.

Також фахівці флебологи рекомендують дотримуватися спеціальної, зневоднює дієти, з обмеженням вживання солі і рідини. Особливо важлива така дієта в тому випадку, якщо виразка викликана цукровим діабетом.

Дві третини пацієнтів з трофічними виразками страждають ожирінням. Зменшення маси тіла розвантажує ноги і покращує кровообіг. Тому фахівці рекомендують низькокалорійну дієту і постійний контроль рівня цукру крові під наглядом лікаря-ендокринолога. Передбачається повна відмова від солодощів і борошняних виробів, обмежуються до мінімуму жири солоні і копчені продукти харчування.

Успіх консервативного лікування залежить від дотримання режиму, який передбачає спокій, дозовану ходьбу, піднесене положення кінцівки, застосування еластичних бинтів і антисептичних пов'язок.


...


1 (0,00093)