Медичні статті » Фармакологія та фармація » Що таке антацидні препарати? Групи і застосування антацидних препаратів


Печія - один з частих симптомів розладу травлення. Реклама переконує нас в тому, що прийнявши той чи інший антацидний препарат, ми тут же станемо здорові. Чи так це?

Антацидні засоби


Антацидні препарати / засоби

Отже, антациди - це лікарські препарати, які захищають слизову оболонку шлунка від дії подразнюючих речовин, в першу чергу соляної кислоти і жовчі. У здоровому організмі ці речовини виконують важливі функції у травленні, захист від хвороботворних бактерій і знаходяться строго на своєму місці. При розладі травлення, наприклад, порушення перистальтики, жовч з дванадцятипалої кишки може закидати в шлунок, стравохід і дратувати їх стінки. Ми відчуваємо це як печію.

Тривалий або регулярний закид жовчі може викликати утворення ерозій на слизовій шлунка та іншим проблемам. Поєднання печії і болі у верхній частині живота (під ложечкою) найчастіше свідчить про наявність якого-небудь захворювання шлунково-кишкового тракту ( гастрит , виразка та ін.).

Всі антацидні лікарські препарати діляться на дві групи: ті, що всмоктуються в шлунку і не всмоктуються.

Антациди, що всмоктуються в шлунку

Термін «всмоктуються» означає, що діюча речовина в них після взаємодії з соляною кислотою частково всмоктується в шлунку і надходить у системний кровотік.

Перелік таких антацидів:
- сода (гідрокарбонат натрію);
- палена магнезія (оксид магнію);
- суміш Тамс, Ендрюс-антацид (кальцію карбонат + магнію карбонат);
- ренні (кальцію карбонат + магнію карбонат);
- вікаін і викаїр (натрію гідрокарбонат, вісмуту субнітрат, магнію карбонат + рослинні компоненти).

Усмоктувальні антациди швидко нейтралізують соляну кислоту в шлунку і дають практично моментальне полегшення, однак цей процес супроводжується виділенням великої кількості вуглекислого газу. Це посилює відрижку, метеоризм, рефлюкси, тому пацієнтам з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою (ГЕРХ) краще їх не вживати.

"Також для цієї групи характерний так званий «синдром рикошету» - посилення синтезу соляної кислоти через 1-2 години після прийому всмоктуються антацидів, що може призвести до загострення кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту, і в першу чергу виразкової хвороби , гастриту з підвищеною кислотністю.

Уникати постійного прийому даних коштів потрібно і пацієнтам із захворюваннями нирок, ниркової та серцевої недостатністю, так як частка всмоктуючого всередину організму компонента антацида може бути досить великою - до 20% від прийнятої кількості. Це може викликати суттєві зміни в іонному складі крові, провокує підйом артеріального тиску, набряки, утворення каменів у нирках, порушення в роботі серця. Особливо небезпечно запивати всмоктуються антациди молоком - це викликає серйозні електролітні порушення.

З перерахованих вище препаратів найбільш характерні негативні ефекти для бікарбонату натрію (соди).

Таким чином, ці препарати рекомендуються до нечастого, разовому вживання, наприклад, при дискомфорті після переїдання або похибки в дієті, зайвого вживання алкоголю. Також ці препарати можуть використовуватися при періодичної печії у здорових вагітних, у зв'язку з недостатньою вивченістю впливу алюминийсодержащих невсасивающіхся антацидів (альмагель, фосфалюгель і т.д.) на плід (потенційне нейротоксическое дія), але це стосується великих доз. У будь-якому випадку, при вагітності прийом препаратів цієї групи потрібно узгоджувати з лікарем.

Антациди, що не всмоктуються

Це більш сучасна група антацидних препаратів, вони нейтралізують соляну кислоту без феномена рикошету (подальшого збільшення її синтезу), пов'язують її в нерозчинні солі, які виводяться з калом.

До них відносяться:
топалкан;
фосфалюгель;
магалфіл;
рутоцід;
Гевіскон;
Релцер;
альмагель;
маалокс;
гастрацід і деякі інші.

Це звичайно комбіновані засоби, містять декілька діючих речовин, які практично не всмоктуються в шлунку, за винятком невеликої кількості алюмінію. Він потім виводиться з сечею, однак у пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю виділення алюмінію може бути ускладнене, тому при нирковій недостатності ці препарату застосовують з обережністю і тільки з дозволу лікаря!

Антацидні препарати цієї групи крім соляної кислоти нейтралізують жовч і деяку кількість пепсину. Завдяки своїй структурі вони обволікають стінки шлунка, оберігаючи їх від впливу подразнюючих речовин, сприяє загоєнню слизової оболонки, а також пригнічують активність бактерії Helicobacter pylori - основної причини виразкової хвороби і гастриту.

Ефект від їх застосування починається через 6-12 хвилин і триває до двох, іноді 4 годин, що забезпечує (при дотриманні чотириразового режиму прийому) довгострокове зниження кислотності шлунка. Ці препарати добре переносяться, побічні ефекти при правильному застосуванні нечасті, зазвичай це порушення стільця (запор або послаблення), яке коригується зміною складу антациду.

"Повторимося, обережність потрібна у хворих з хронічною нирковою недостатністю, щоб уникнути затримки алюмінію і порушення обміну фосфору (потрібний для нормальної будови кісткової тканини), а також у вагітних.

Таким чином, якщо ви страждаєте виразковою хворобою, гіперацидному гастритом, ГЕРБ і змушені застосовувати антацидні засоби курсами, тривало і регулярно - то препаратами вибору для вас є невсасивающіеся антациди. Конкретний препарат та дози вам підкаже лікар-терапевт або гастроентеролог, так як при цих хворобах є нюанси, не завжди потрібне лікування саме антацидами, в будь-якому випадку це не основні препарати для лікування цих станів.

Застосування антацидів ще можливо при функціональній невиразкової диспепсії, харчової токсикоінфекції, а також для профілактики загострення виразки або ерозій при прийомі анальгетиків, протизапальних і гормональних засобів.

Спосіб застосування антацидів

Антацидні препарати можуть бути у вигляді гелю, суспензії або таблетки, яку треба ретельно розжувати. Різниці по ефективності між різними формами одного препарату немає.

Приймаються антациди через 1,5-2 години після їди 3 рази в день і ще четвертий раз на ніч. Також зверніть увагу на те, що антациди не можна приймати разом з іншими ліками, потрібно зробити перерву 2 години. Це пояснюється просто - антацид не дасть всмоктатися поживним речовинам і вітамінам з їжі і інших препаратів, які в цьому випадку не нададуть потрібної дії.


...


1 (0,00079)