При корозії дотичних поверхонь дверних петель виникає скрип, скрегіт, а двері починає з працею відкриватися. Розпочатий процес корозії без «лікування» веде до швидкого руйнування дверної петлі. За аналогією з появоюдегенеративних змін в суглобах (остеоартриті) порушується ковзання між суглобовими поверхнями. Руйнування суглобового хряща призводить до оголення субхондральной кістки і значного збільшення сил тертя в працюючому суглобі. В результаті наростає руйнування хряща, виникає реактивне запалення суглоба. Для зменшення тертя в уражених суглобах можуть бути використані спеціальні лікарські препарати. Проте в даний час не отримано достовірнихдоказів ефективності цього методу лікування, а курс лікування досить доріг.
Анатомія
Що відбувається з суглобами при остеоартриті? Найбільш важливою проблемою є поява дегенеративних змін суглобового хряща. Суглобовий хрящ представляє собою гладку прокладку, яка покриваєсуглобові поверхні кісток. Функцією суглобового хряща є амортизація динамічних навантажень і зменшення тертя дотичних поверхонь. При пошкодженні хряща оголюється шорстка субхондральной кістки і в результаті значно збільшується тертя в працюючому суглобі. У «хворому» суглобі можуть утворюватися кісткові вирости у вигляді шипів, які називаються остеофітами .
Суглобовий хрящзволожується синовіальною рідиною, яка продукується клітинами синовіальної оболонки. Важливим компонентом синовіальної рідини є гіалуронова кислота . Гіалуронова кислота адсорбує воду, оптимізуючи властивості синовіальної рідини, і сприяє зменшенню тертя в суглобі. При остеоартриті відбувається зменшення концентрації гіалуронової кислоти в синовіальній рідини, що призводить до збільшення сил тертя всуглобі і збільшення швидкості дегенеративних змін.
Так здоровий колінний суглоб містить близько 2 мл синовіальної рідини, а концентрація гіалуронової кислоти становить від 25 до 4 мг /мл. У пацієнтівз остеоартритом відзначається зниження в синовіальній рідини концентрації гіалуронової кислоти в 2-3 рази в порівнянні з нормальним рівнем. Зниження концентрації гіалуронової кислоти призводить до зменшення в'язкісних і амортизуючих властивостей синовіальної рідини. Ці зміни призводять до збільшення статичної та динамічної навантаження на суглобові поверхні. Таким чином, суглоб стає більш сприйнятливим до травматизації, що веде до збільшення швидкості дегенеративних змін. Ін'єкції препаратів гіалуронової кислоти в порожнину суглоба призводять до нормалізації якісних характеристик синовіальної рідини. Однак механізм цього методу лікування не до кінця ясний. Справа в тому, що введена у вигляді ін'єкції гіалуронова кислота, досить швидко елімінується з порожнини суглоба. Існує гіпотеза, що екзогенна гіалуронова кислота може сприяти синтезу додаткової кількості гіалуронової кислоти в організмі. Показано, що ін'єкціїгіалуронової кислоти у пацієнтів з остеоартритом сприяють зниженню концентрації факторів запалення в синовіальній рідини. Це призводить до затихання запалення в ураженому суглобі і зменшення болю. Гіалуронова кислота має протективний ефектом по відношенню до клітин хрящової тканини - хондроцитам. Проте ці дані отримані тільки в експериментах на тваринах і поки не підтверджені у клінічних випробуваннях.
Показання
Лікування препаратамигіалуронової кислоти ( Остен ). особливо показано пацієнтам з непереносимістю нестероїдних протизапальних засобів. Кандидатами на лікування можуть бути пацієнти з неважкими формами остеоартриту, які бажають підвищити якість життя за рахунок зменшення болю і поліпшення функції суглоба. Існують дані, що лікування препаратами гіалуронової кислоти сприяє більш повільному прогресуванню остеоартриту та відстрочення необхідності ендопротезуваннясуглоба.
Найбільш часто лікування препаратами гіалуронової кислоти проводиться у пацієнтів з ураженням колінних суглобів, хоча може застосовуватися і для лікування артрозу інших великих суглобів, наприкладліктьового або плечового.
Курс лікування складається з 3-5 внутрішньосуглобових ін'єкцій, які виконуються з тижневим інтервалом.
Ускладнення
Численні дослідження підтвердили безпеку препаратів гіалуронової кислоти. У деяких пацієнтів після ін'єкції відзначається біль, почервоніння і невеличка набряклість суглоба. Як правило, ці симптоми проходять самостійно протягом 1-2 днів. Вкрай рідкісним ускладненням є гнійний артрит, який виникає при порушенні правил асептики і проявляється лихоманкою, сильним болем у суглобі і освітою в ньому гнійного випоту.
Реабілітація
Внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти можуть зменшити біль і поліпшити функцію суглоба у деяких пацієнтів, однак для кращого результату необхідно також дотримуватися таких правил:
·Виконувати комплекс лікувальної фізкультури
·Нормалізувати вагу тіла
·При болю в суглобі використовувати місцеве теплове або холодовий вплив (грілки або пакети з льодом)
·При наявності плоскостопості носити устілки-супінатори
·Проходити курси масажу, фізіотерапії, курортного лікування
·Для розвантаження хворого суглоба використовувати кошти ортопедичної корекції (тростини, ортези)
Будь ласка, не намагайтеся використовувати ці ліки самостійно.
Ми не пропагуємо самолікування. Ми просто допомагаємо зорієнтуватися в симптоми, які Вас турбують, щоб Ви могли більш точно представляти до якого лікаря-фахівця Вам слід звернутися.
За матеріалами сайту orthospine.ru
Джерело: http://eapteka.ru/
Анатомія
Що відбувається з суглобами при остеоартриті? Найбільш важливою проблемою є поява дегенеративних змін суглобового хряща. Суглобовий хрящ представляє собою гладку прокладку, яка покриваєсуглобові поверхні кісток. Функцією суглобового хряща є амортизація динамічних навантажень і зменшення тертя дотичних поверхонь. При пошкодженні хряща оголюється шорстка субхондральной кістки і в результаті значно збільшується тертя в працюючому суглобі. У «хворому» суглобі можуть утворюватися кісткові вирости у вигляді шипів, які називаються остеофітами .
Суглобовий хрящзволожується синовіальною рідиною, яка продукується клітинами синовіальної оболонки. Важливим компонентом синовіальної рідини є гіалуронова кислота . Гіалуронова кислота адсорбує воду, оптимізуючи властивості синовіальної рідини, і сприяє зменшенню тертя в суглобі. При остеоартриті відбувається зменшення концентрації гіалуронової кислоти в синовіальній рідини, що призводить до збільшення сил тертя всуглобі і збільшення швидкості дегенеративних змін.
Так здоровий колінний суглоб містить близько 2 мл синовіальної рідини, а концентрація гіалуронової кислоти становить від 25 до 4 мг /мл. У пацієнтівз остеоартритом відзначається зниження в синовіальній рідини концентрації гіалуронової кислоти в 2-3 рази в порівнянні з нормальним рівнем. Зниження концентрації гіалуронової кислоти призводить до зменшення в'язкісних і амортизуючих властивостей синовіальної рідини. Ці зміни призводять до збільшення статичної та динамічної навантаження на суглобові поверхні. Таким чином, суглоб стає більш сприйнятливим до травматизації, що веде до збільшення швидкості дегенеративних змін. Ін'єкції препаратів гіалуронової кислоти в порожнину суглоба призводять до нормалізації якісних характеристик синовіальної рідини. Однак механізм цього методу лікування не до кінця ясний. Справа в тому, що введена у вигляді ін'єкції гіалуронова кислота, досить швидко елімінується з порожнини суглоба. Існує гіпотеза, що екзогенна гіалуронова кислота може сприяти синтезу додаткової кількості гіалуронової кислоти в організмі. Показано, що ін'єкціїгіалуронової кислоти у пацієнтів з остеоартритом сприяють зниженню концентрації факторів запалення в синовіальній рідини. Це призводить до затихання запалення в ураженому суглобі і зменшення болю. Гіалуронова кислота має протективний ефектом по відношенню до клітин хрящової тканини - хондроцитам. Проте ці дані отримані тільки в експериментах на тваринах і поки не підтверджені у клінічних випробуваннях.
Показання
Лікування препаратамигіалуронової кислоти ( Остен ). особливо показано пацієнтам з непереносимістю нестероїдних протизапальних засобів. Кандидатами на лікування можуть бути пацієнти з неважкими формами остеоартриту, які бажають підвищити якість життя за рахунок зменшення болю і поліпшення функції суглоба. Існують дані, що лікування препаратами гіалуронової кислоти сприяє більш повільному прогресуванню остеоартриту та відстрочення необхідності ендопротезуваннясуглоба.
Найбільш часто лікування препаратами гіалуронової кислоти проводиться у пацієнтів з ураженням колінних суглобів, хоча може застосовуватися і для лікування артрозу інших великих суглобів, наприкладліктьового або плечового.
Курс лікування складається з 3-5 внутрішньосуглобових ін'єкцій, які виконуються з тижневим інтервалом.
Ускладнення
Численні дослідження підтвердили безпеку препаратів гіалуронової кислоти. У деяких пацієнтів після ін'єкції відзначається біль, почервоніння і невеличка набряклість суглоба. Як правило, ці симптоми проходять самостійно протягом 1-2 днів. Вкрай рідкісним ускладненням є гнійний артрит, який виникає при порушенні правил асептики і проявляється лихоманкою, сильним болем у суглобі і освітою в ньому гнійного випоту.
Реабілітація
Внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти можуть зменшити біль і поліпшити функцію суглоба у деяких пацієнтів, однак для кращого результату необхідно також дотримуватися таких правил:
·Виконувати комплекс лікувальної фізкультури
·Нормалізувати вагу тіла
·При болю в суглобі використовувати місцеве теплове або холодовий вплив (грілки або пакети з льодом)
·При наявності плоскостопості носити устілки-супінатори
·Проходити курси масажу, фізіотерапії, курортного лікування
·Для розвантаження хворого суглоба використовувати кошти ортопедичної корекції (тростини, ортези)
Будь ласка, не намагайтеся використовувати ці ліки самостійно.
Ми не пропагуємо самолікування. Ми просто допомагаємо зорієнтуватися в симптоми, які Вас турбують, щоб Ви могли більш точно представляти до якого лікаря-фахівця Вам слід звернутися.
За матеріалами сайту orthospine.ru
Джерело: http://eapteka.ru/
...