Медичні статті » Стоматологія » Перехресна інфекція в стоматології. Мікробіологічний аспект.


За матеріалами досліджень

проф. Gian Maria Rossolini (Університет м. Сієна) і.  
д-ра Marco Artini (Університет «La Sapienza», Рим)

Інфекції, викликані вірусами гепатиту В ( HBV ), Гепатиту С ( HCV ) І ВІЛ ( HIV ) Глобально поширені і пов'язані з високою смертністю осіб працездатного віку. Експериментальна модель, розроблена для HCV, Підтверджує, щобудь-яка вірусна інфекція може передаватися через стоматологічну установку.

Інфікування HCV веде до хронічного гепатиту в 80% випадків. Антивірусна терапія ефективна в 50% випадків. Вакцини не існує. У 20 - 30% перехворілих розвивається цироз печінки. Щороку у 3% хворих на цироз діагностується рак печінки.

HCV характеризується високим різноманітністю, частою появою спонтанних мутацій, що дозволяють вірусу ухилятися від імунної відповіді макроорганізму, що пояснює:

-високий відсоток хронізації

-резистентність до антивірусної терапії

-труднощі в розробці вакцини

Стоматологічне лікування надає вірусу можливість поширюватися і вражатиінших людей.

Шляху проходження вірусу:   - персистенція вірусу в клітинах печінки

-проникнення в кровотік

-змішування крові зі слиною в порожнині рота

-проникнення вірусу всередину стоматологічних наконечників контактним шляхом, внаслідок зворотного всмоктування ікапілярного ефекту

-поширення по водним шляхам стоматологічної установки

-викид в порожнину рота під час прийому наступного пацієнта

-проникнення через пошкоджену слизову оболонку в кровотік

-колонізація печінки

Віруси є облігатнимипаразитами по природі і завжди перебувають у пошуку господаря. Вода стоматологічної установки може служити засобом транспорту віріонів від одного господаря до іншого, що спонукало вчених почати пошук ефективних засобів боротьби з контамінацією води, яка подається на стоматологічні інструменти, а також знаходяться в установці резервуарів і каналів. Цим пошуком зайняті наукові і технічні фахівці всіх провідних виробників 

стоматологічного обладнання Європи та, меншою мірою, США та Японії.

Є пасивні системи обмеження контамінації стоматологічної установки: системи запобігання зворотного потоку (клапани, що знаходяться в інструментах або системи, вбудовані в стоматологічну установку) знижують зворотне всмоктування, але не здатні запобігти проникненню мікроорганізмів внаслідок прямого контакту і ефекту капілярності.

Принцип роботи активних систем дезінфекції полягає в промиванні водних шляхів установки хімічним стерилізує агентом для знищення вже внедрившихся патогенів. Зокрема, система «АВТОСТЕРІЛ», розроблена компанією
CASTELLINI
, Виробляє обробку водних шляхів стоматологічної установки комбінованим препаратом, який поєднує потужні антисептики швидкої дії - тетраацетілетілендіамін і перборат натрію.

Методи оцінки ефективності біоцидних систем:

·культури для визначення якісного та кількісного складу (бактерії водного походження)

·оптичні прилади для їх ідентифікації (бактерії в біоплівці)

·клітинні культури (віруси)

·техніки молекулярного аналізу: визначення вірусної РНК при ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція)

Як показали порівняльні дослідження, використання тільки пасивних систем здатне забезпечити на довгостроковій основі належний рівень гігієнічної захисту. Методи активної профілактики, що включають хімічну стерилізацію високоефективним дезінфектантом, є найбільш дієвою зброєю у боротьбі з перехресним інфікуванням на стоматологічному прийомі і обов'язкові до застосування в клініці якого рівня.

 

UNIDENT - Ексклюзивний дистриб'ютор  

119571 Росія, Москва, Ленінський пр-т, 156.
 

т. (095) 434-4601 433-1166 (499) 737-4841


www.unident. net.


[email protected]


...


1 (0,00171)