Фельдман Б. Г.
Г
лазу - парний орган. Людина має два зорових аналізатора: правий і лівий. Чому природа розпорядилася такзавбачливо? У деяких людей оптична система одного з очей відрізняється від оптичної системи іншого ока. Така ситуація може бути пов'язана як з внутрішньоутробним розвитком (тобто бути вродженою), так і з життям людини після народження (тобто придбаної). З цих причин одне око може бачити краще, а другий - гірше. Нормально обидва ока повинні бачити не тільки добре, але й однаково добре. Тоді інформація від сітківки кожного ока буде надходити в зоровий центр мозкуоднаковою за якістю.
Це - основна умова, при якому мозок може «злити» обидва зорові образи в один - ОБ'ЄМНИЙ, що дає уявлення про точний взаємне розташування предметів навколишнього світу, про глибину, красі і чарівності природи і навколишнього середовища. Можливість мати глибинне, об'ємне, високо розвинене бінокулярний зір може бути забезпечена лише двома очима при їх одночасної та злагодженоїроботі. Один зоровий аналізатор не може дати зору таку функцію. Отже, бінокулярний зір - вища функція очей, які успішно працюють в парі.
Очі рознесені по горизонталі приблизно на 55-70 мм (у кожної людини по-різному). Два пункту простору, з якого кожен з очей дивиться, відстоять одна від одної на таку відстань, і тому, строго кажучи, зображення навколишнього світу на сетчатках обохочей не є повністю однаковими. Складна біологічна «комп'ютерна» система в центральній (мозковий) частини зорового аналізатора автоматично створює найбільш оптимальні умови для спільної роботи обох очей, керуючи окорухових м'язами, діаметром кожного зіниці, конвергенцією очі (зрушенням зорових осей при зорі поблизу) і поверненням зорових осей в паралельне стан, коли людина перестає дивитися з близької відстані. Успіх спільної роботи обох очейвиражається в утворенні повноцінного об'ємного зорового образу, що відображає навколишній світ, в мозку людини.
Якщо який-небудь з очей з якоїсь причини передає в мозок по зоровим шляхах найгірше за якістю зображення навколишнього світу, ніж його сусід - парний очей, то в мозковому центрі зазвичай це найгірше відображення «пригнічується», а використовується для отримання підсумкової картини зору тільки більш високаза якістю інформація (від іншого, парного гла
за). Строго кажучи, інформація від гіршого ока використовується меншою в тій мірі, в якій цей найгірший очей дає менш якісне зображення на сітківці в порівнянні з кращим оком. При такій ситуації і ступінь наявності в людини бінокулярного зору залежить від ступеняконкурентоспроможності обох очей за поданням якості зображення на сітківці. Таким чином, розвиток об'ємного бінокулярного зору при непрацюючому одному оці або працюючому, але значно гірше свого парного сусіда, неможливо.
При цьому менш точно працює (або зовсім не діє) і автоматична система «наведення» гіршого за якістю зору очного яблука. Може розвинутися косоокість. Таквідбувається у дорослих людей, коли до появи якогось очного захворювання або травми, які призвели до неможливості отримувати на сітківці ураженого ока конкурентоспроможне з парним оком зображення, зоровий аналізатор з ураженої сторони вже був досить розвинений. В цьому випадку, якщо вразило людини очне захворювання вдається вилікувати, або успішно перемогти наслідки травми цього очі, і тим самим відновити конкурентоспроможне якість зображення на сітківці, розвинене косоокість може пройти самостійно без усякого лікування. Адже заживається очей буде включений в активну роботу з надання інформації в мозок, і система «наведення» знову включиться автоматично. Тобто знову запрацює механізм управління окорухових м'язами.
У дітей ситуація інша: Дитина народжується звичайно з досить розвиненими периферичним і центральним відділами зорового аналізатора (очними яблуками і очним центром в мозку). Проміжна ж частина зорового аналізатора - проводять нервові шляхи, що зв'язують очі й мозок, хоча і розвинені
анатомічно, але не розвинені функціонально (не звикли працювати). Вони не «напрацьовані», не «оттренировать». Така «напрацювання» у дітей відбувається зазвичай найбільш інтенсивно у перші 5 років життя. Потім функціональний розвиток провідних шляхів йде все менш інтенсивно, і якщо повний розвиток таких зв'язків не завершено до 15-річного віку, то подальший їх розвиток, навіть за допомогою спеціальних вправ і інших медичних методів, стає дуже складною справою. У більшості випадків у дітей до такої ситуації призводить вроджена різниця в оптиці обох очей.
Той очей дитини, інформація від сітківки якого приходить в мозковий центр в гіршій якості, ніж від парного очі, відстає у розвитку та напрацюванні таких функціональних нервових зв'язків. Така ситуація ненормальна, і при цьому дитині ставлять діагноз - амбліопія (в народі називають «ледачий очей»). Зовні ця ситуація може проявлятися у вигляді косоокості амбліопічного очі, а може і не проявлятися взагалі ніяк. Зрозуміло, що якщо не втрутитися до досягнення дитиною 5-річного віку або хоча б до 15 років, то можна залишити людину на все життя фактично однооким, так як у дорослого амбліопія не лікується.
Саме тому очі дітей вимагають уважного спостереження з боку дорослих, особливо в ранньому віці (до 2-х років), так як сама дитина поскаржитися на погіршення зору одного зі своїх очей не може. Найбільш ефективною допомогою дитині при цьому буде хоча б однократне відвідування дитячого офтальмолога до 2-х-річного віку. Спеціальними методами і на спеціальній апаратурі лікар зможе виявити наявність у дитини разноглазие, якщо воно є, і передбачити необхідність оптимальних заходів для профілактики та лікування амбліопії відразу ж, як тільки її небезпека виявляється. Найбільшою ефективністю для виявлення амбліопії виявляється, як правило, диспансеризація всіх дітей ясельного віку.
Г
лазу - парний орган. Людина має два зорових аналізатора: правий і лівий. Чому природа розпорядилася такзавбачливо? У деяких людей оптична система одного з очей відрізняється від оптичної системи іншого ока. Така ситуація може бути пов'язана як з внутрішньоутробним розвитком (тобто бути вродженою), так і з життям людини після народження (тобто придбаної). З цих причин одне око може бачити краще, а другий - гірше. Нормально обидва ока повинні бачити не тільки добре, але й однаково добре. Тоді інформація від сітківки кожного ока буде надходити в зоровий центр мозкуоднаковою за якістю.
Це - основна умова, при якому мозок може «злити» обидва зорові образи в один - ОБ'ЄМНИЙ, що дає уявлення про точний взаємне розташування предметів навколишнього світу, про глибину, красі і чарівності природи і навколишнього середовища. Можливість мати глибинне, об'ємне, високо розвинене бінокулярний зір може бути забезпечена лише двома очима при їх одночасної та злагодженоїроботі. Один зоровий аналізатор не може дати зору таку функцію. Отже, бінокулярний зір - вища функція очей, які успішно працюють в парі.
Очі рознесені по горизонталі приблизно на 55-70 мм (у кожної людини по-різному). Два пункту простору, з якого кожен з очей дивиться, відстоять одна від одної на таку відстань, і тому, строго кажучи, зображення навколишнього світу на сетчатках обохочей не є повністю однаковими. Складна біологічна «комп'ютерна» система в центральній (мозковий) частини зорового аналізатора автоматично створює найбільш оптимальні умови для спільної роботи обох очей, керуючи окорухових м'язами, діаметром кожного зіниці, конвергенцією очі (зрушенням зорових осей при зорі поблизу) і поверненням зорових осей в паралельне стан, коли людина перестає дивитися з близької відстані. Успіх спільної роботи обох очейвиражається в утворенні повноцінного об'ємного зорового образу, що відображає навколишній світ, в мозку людини.
Якщо який-небудь з очей з якоїсь причини передає в мозок по зоровим шляхах найгірше за якістю зображення навколишнього світу, ніж його сусід - парний очей, то в мозковому центрі зазвичай це найгірше відображення «пригнічується», а використовується для отримання підсумкової картини зору тільки більш високаза якістю інформація (від іншого, парного гла
за). Строго кажучи, інформація від гіршого ока використовується меншою в тій мірі, в якій цей найгірший очей дає менш якісне зображення на сітківці в порівнянні з кращим оком. При такій ситуації і ступінь наявності в людини бінокулярного зору залежить від ступеняконкурентоспроможності обох очей за поданням якості зображення на сітківці. Таким чином, розвиток об'ємного бінокулярного зору при непрацюючому одному оці або працюючому, але значно гірше свого парного сусіда, неможливо.
При цьому менш точно працює (або зовсім не діє) і автоматична система «наведення» гіршого за якістю зору очного яблука. Може розвинутися косоокість. Таквідбувається у дорослих людей, коли до появи якогось очного захворювання або травми, які призвели до неможливості отримувати на сітківці ураженого ока конкурентоспроможне з парним оком зображення, зоровий аналізатор з ураженої сторони вже був досить розвинений. В цьому випадку, якщо вразило людини очне захворювання вдається вилікувати, або успішно перемогти наслідки травми цього очі, і тим самим відновити конкурентоспроможне якість зображення на сітківці, розвинене косоокість може пройти самостійно без усякого лікування. Адже заживається очей буде включений в активну роботу з надання інформації в мозок, і система «наведення» знову включиться автоматично. Тобто знову запрацює механізм управління окорухових м'язами.
У дітей ситуація інша: Дитина народжується звичайно з досить розвиненими периферичним і центральним відділами зорового аналізатора (очними яблуками і очним центром в мозку). Проміжна ж частина зорового аналізатора - проводять нервові шляхи, що зв'язують очі й мозок, хоча і розвинені
анатомічно, але не розвинені функціонально (не звикли працювати). Вони не «напрацьовані», не «оттренировать». Така «напрацювання» у дітей відбувається зазвичай найбільш інтенсивно у перші 5 років життя. Потім функціональний розвиток провідних шляхів йде все менш інтенсивно, і якщо повний розвиток таких зв'язків не завершено до 15-річного віку, то подальший їх розвиток, навіть за допомогою спеціальних вправ і інших медичних методів, стає дуже складною справою. У більшості випадків у дітей до такої ситуації призводить вроджена різниця в оптиці обох очей.
Той очей дитини, інформація від сітківки якого приходить в мозковий центр в гіршій якості, ніж від парного очі, відстає у розвитку та напрацюванні таких функціональних нервових зв'язків. Така ситуація ненормальна, і при цьому дитині ставлять діагноз - амбліопія (в народі називають «ледачий очей»). Зовні ця ситуація може проявлятися у вигляді косоокості амбліопічного очі, а може і не проявлятися взагалі ніяк. Зрозуміло, що якщо не втрутитися до досягнення дитиною 5-річного віку або хоча б до 15 років, то можна залишити людину на все життя фактично однооким, так як у дорослого амбліопія не лікується.
Саме тому очі дітей вимагають уважного спостереження з боку дорослих, особливо в ранньому віці (до 2-х років), так як сама дитина поскаржитися на погіршення зору одного зі своїх очей не може. Найбільш ефективною допомогою дитині при цьому буде хоча б однократне відвідування дитячого офтальмолога до 2-х-річного віку. Спеціальними методами і на спеціальній апаратурі лікар зможе виявити наявність у дитини разноглазие, якщо воно є, і передбачити необхідність оптимальних заходів для профілактики та лікування амбліопії відразу ж, як тільки її небезпека виявляється. Найбільшою ефективністю для виявлення амбліопії виявляється, як правило, диспансеризація всіх дітей ясельного віку.
...