Хомушку Маріана Дугаровна, лікар-офтальмолог, кандидат медичних наук
Цукровий діабет - Одна з найважливіших медико-соціальних іекономічних проблем сучасної охорони здоров'я. Його лікування є одним із пріоритетних завдань світової медицини.
Актуальність проблеми зростає у зв'язку з тим фактом, що захворюваність на цукровий діабет сприяє виникненню різного роду специфічних і неспецифічних ускладнень.
Діабетична ретинопатія (або ангиоретинопатия - від грецького angeon - посудину і латинського retina - сітківка)-специфічне пізніше судинне ускладнення цукрового діабету. Діабетична ретинопатія розвивається зазвичай через 7-10 років після виникнення діабету і швидко прогресує. Вона є основною причиною сліпотисеред осіб працездатного віку і складає 80-70% від усієї інвалідності по зору, обумовленою цукровим діабетом.
Не всі хворі діабетом знають про те, що при їх захворюванні найбільш часто вражаються сітківка ока, Центральне зір. Основна причина змінено
ий в оці - ураження дрібних судин продуктами порушеного обміну вуглеводів. Сітківка позбавляється харчування. У ній виникають набряки, крововиливи, відкладаються продукти обміну речовин. Гинуть нервові клітини, розвиваються аномальні посудини, з якихвідбуваються масивні крововиливи. Всі вищеописані зміни часто необоротно знижують зір. Небезпека його полягає в тому, що зміни в жовтій плямі сітківки помітні тільки тоді, коли захворювання вже знаходиться у пізній стадії. А саме в цей період можна ефективно провести лікування сітківки методом лазеркоагуляции. Дуже часто хворі діабетом не звертають уваги на ранні ознаки ураження сітківки і не звертаються до офтальмолога.
Головна причина розвитку діабетичної ретинопатії - Це підвищений рівень цукру в крові. Чим більше глюкози в крові, тим активніше вона надходить в клітини ендотелію, що вистилає судини зсередини. Через це порушується внутрішньоклітинний обмін, в надлишку утворюються вільні радикали - уламки органічних молекул,володіють неймовірною здатністю до окислення і колосальним руйнівним потенціалом. Під удар гіперглікемії (підвищений рівень цукру в крові) першими потрапляють капіляри. Змінюється їх проникність, виникають органічні пробки - тромби, що утрудняють кровотік в мікросудинної руслі. В результаті надзвичайно чутлива до нестачі кисню сітківка починає страждати від хронічної гіпоксії. "Голодуюча" сітківка виділяє особливі вазопроліфератівние речовини, Які сприяють появі новоутворених судин (неоваскуляризації). Неоваскуляризация справляє негативний дію на сітківку. Порушується тканинне дихання, виникають крововиливи, помутніння в сітківці і розвивається в ній сполучна тканина. Скорочення рубцевої тканини підвищує ймовірність розриву новоутворених судин, призводить до масивних крововиливів в порожнину ока (гемофтальм). Це ще більше посилює процеси рубцювання в склоподібному тілі, що в кінцевому рахунку може бути причиною розвитку розриву і відшарування сітківки. У цьому випадку розвивається вторинна неоваскулярная глаукома - підвищення внутрішньоочного тиску, що приводить до атрофії зорового нерва і повної сліпоти. Лікування і. профілактика діабетичної ретинопатії полягає в своєчасному і постійному лікуванні цукрового діабету, призначати ендокринолог.
Якщо це захворювання у Вашій сім'ї є спадковим, зір необхідно перевірити, Принаймні, раз на рік. Ретельний контроль рівня цукру в крові, дотримання необхідної дієти і ведення здорового способу життя дозволяє зменшити ризик сліпоти від очних ускладнень діабету.
Центр Сімейної Офтальмології:
Москва, м.Tushinskaya, мікр. Митино, вул. Дібровна, д.44. тел. 794-38-68
Москва, м. Кольоровий Бульвар, вул. Трубна, буд.22 /1 стр. 1. Тел. 207-40-31 207-46-81
http://www.oftalmos.ru
Цукровий діабет - Одна з найважливіших медико-соціальних іекономічних проблем сучасної охорони здоров'я. Його лікування є одним із пріоритетних завдань світової медицини.
Актуальність проблеми зростає у зв'язку з тим фактом, що захворюваність на цукровий діабет сприяє виникненню різного роду специфічних і неспецифічних ускладнень.
Діабетична ретинопатія (або ангиоретинопатия - від грецького angeon - посудину і латинського retina - сітківка)-специфічне пізніше судинне ускладнення цукрового діабету. Діабетична ретинопатія розвивається зазвичай через 7-10 років після виникнення діабету і швидко прогресує. Вона є основною причиною сліпотисеред осіб працездатного віку і складає 80-70% від усієї інвалідності по зору, обумовленою цукровим діабетом.
Не всі хворі діабетом знають про те, що при їх захворюванні найбільш часто вражаються сітківка ока, Центральне зір. Основна причина змінено
ий в оці - ураження дрібних судин продуктами порушеного обміну вуглеводів. Сітківка позбавляється харчування. У ній виникають набряки, крововиливи, відкладаються продукти обміну речовин. Гинуть нервові клітини, розвиваються аномальні посудини, з якихвідбуваються масивні крововиливи. Всі вищеописані зміни часто необоротно знижують зір. Небезпека його полягає в тому, що зміни в жовтій плямі сітківки помітні тільки тоді, коли захворювання вже знаходиться у пізній стадії. А саме в цей період можна ефективно провести лікування сітківки методом лазеркоагуляции. Дуже часто хворі діабетом не звертають уваги на ранні ознаки ураження сітківки і не звертаються до офтальмолога.
Головна причина розвитку діабетичної ретинопатії - Це підвищений рівень цукру в крові. Чим більше глюкози в крові, тим активніше вона надходить в клітини ендотелію, що вистилає судини зсередини. Через це порушується внутрішньоклітинний обмін, в надлишку утворюються вільні радикали - уламки органічних молекул,володіють неймовірною здатністю до окислення і колосальним руйнівним потенціалом. Під удар гіперглікемії (підвищений рівень цукру в крові) першими потрапляють капіляри. Змінюється їх проникність, виникають органічні пробки - тромби, що утрудняють кровотік в мікросудинної руслі. В результаті надзвичайно чутлива до нестачі кисню сітківка починає страждати від хронічної гіпоксії. "Голодуюча" сітківка виділяє особливі вазопроліфератівние речовини, Які сприяють появі новоутворених судин (неоваскуляризації). Неоваскуляризация справляє негативний дію на сітківку. Порушується тканинне дихання, виникають крововиливи, помутніння в сітківці і розвивається в ній сполучна тканина. Скорочення рубцевої тканини підвищує ймовірність розриву новоутворених судин, призводить до масивних крововиливів в порожнину ока (гемофтальм). Це ще більше посилює процеси рубцювання в склоподібному тілі, що в кінцевому рахунку може бути причиною розвитку розриву і відшарування сітківки. У цьому випадку розвивається вторинна неоваскулярная глаукома - підвищення внутрішньоочного тиску, що приводить до атрофії зорового нерва і повної сліпоти. Лікування і. профілактика діабетичної ретинопатії полягає в своєчасному і постійному лікуванні цукрового діабету, призначати ендокринолог.
Якщо це захворювання у Вашій сім'ї є спадковим, зір необхідно перевірити, Принаймні, раз на рік. Ретельний контроль рівня цукру в крові, дотримання необхідної дієти і ведення здорового способу життя дозволяє зменшити ризик сліпоти від очних ускладнень діабету.
Центр Сімейної Офтальмології:
Москва, м.Tushinskaya, мікр. Митино, вул. Дібровна, д.44. тел. 794-38-68
Москва, м. Кольоровий Бульвар, вул. Трубна, буд.22 /1 стр. 1. Тел. 207-40-31 207-46-81
http://www.oftalmos.ru
...