Медичні статті » Офтальмологія » Гострий приступ глаукоми


Гострий приступ глаукоми - це небезпечний стан, який може закінчитися втратою зору, якщо пацієнт вчасно не отримує лікарську допомогу. Виникає гострий напад глаукоми найчастіше в другій половині ночі між третім і четвертим часом. До моменту прокиданняпацієнта розвивається вже розгорнута картина нападу: з'являються біль в оці, головний біль; райдужні кола перед очима; туман перед очима, запаморочення.

Все це може супроводжуватися нудотою, блювотою. Іноді навіть з'являються болі в області серця, або болі в животі. Іноді погане загальне стан - головні болі, болі в серце, уповільнення серцевого ритму, болі в животі, турбує пацієнта більше ніж болі в оці та порушення зору, що може привести до помилкового призначення лікування. Іноді блювота може бути нестримною, болі в серце сильними, на електрокардіограмі виявляються зміни, і до постановки діагнозу гострого нападу глаукоми проходить багато часу.

При огляді виявляється почервоніння ока через розширених судин і утрудненого відтоку крові. Повіки і кон'юнктива можуть бути набряклими. Через набряку рогівка стає каламутною, набуває вигляду «стоптаний». При промацуванні очей щільний, іноді говорять, про кам'яної щільності очі. Найчастіше гострий напад глаукоми виникає при закритокутовій глаукомі.

Причиною блоку відтоку внутрішньоочної рідини служить зсув кришталика та райдужної оболонки вперед. Райдужна оболонка може практично прилеглих до рогівки. Передня камера очі стає дуже дрібною. Зіниця розширено і, звичайно, не реагує на світло і може мати сірувату або зеленувате забарвлення. У момент гострого нападу глаукоми внутрішньоочний тиск може досягати 50 мм рт. ст. (При нормі не вище 22 мм рт. Ст.).

Допомога при гострому нападі глаукоми повинна бути надана негайно. В око закопують пілокарпін або тимолол. У першу годину закопування виробляють кожні 10 хвилин. Всередину призначається діакарб. Внутрішньовенно можливе введення гіпертонічного розчину хлориду натрію.

Д

ля зменшення припливу крові до очей і виведення рідини з склоподібного тіла призначаються гарячі ножні ванни протягом години, гірчичники до литкових м'язів, сольові проносні. Хворого необхідно госпіталізувати в офтальмологічне відділення стаціонару. Якщо за добу напад не купируется, внутрішньоочний тиск не вдається знизити, проводиться хірургічне лікування.

Пацієнти з закритокутовою глаукомою повинні знати про можливість виникнення у них гострого нападу глаукоми. Вони не повинні вживати багато рідини одномоментно, перебувати довгий час в положенні з нахиленою головою, безконтрольно приймати будь-які лікарські препарати. Необхідно постійно мати при собі краплі, таблетки диакарба і при перших ознаках підвищення внутрішньоочного тиску самостійно вживати заходів для його зниження.

За матеріалами сайту: ophthalmology.eurodoctor.ru


...


2 (0,33212)