Тулеуов А.Е., Муканов М.К., Поляков В.І., Талаєва Ш.Ж., Куспаев Е.Н., Сіджанов М.Ж. Західно-Казахстанська державна медична академія ім. Марата Оспанова, м.Актобе, Казахстан

Рак молочної залози посідає перше місце в структурі онкологічних захворювань серед жінок в більшості країн світу, в тому числі і в Республіці Казахстан. В останні роки в Актюбінської області відмічається тенденція зростання захворюваності на рак молочної залози (Рис № 1). У структурі захворюваності рак молочної залози в Актюбінської області в 2003 році зайняв 2 місце і склав 162 випадки на 100 тис. населення. Найбільша кількість хворих було у віці від 35 до 50 років, жителів міста - 64%, села - 36%. Морфологічне підтвердження отримано в 100% випадків.

На нашу думку, зростання захворюваності на рак молочних залоз, пов'язаний не тільки з посиленням привертають до розвитку пухлини чинників, але і з активізацією виявлення пухлинних захворювань, де важливе місце відводиться посиленню проведення санітарно-освітньої роботи серед населення, а також підвищенню онконастороженість лікарів загальної лікувальної мережі. Так по області в 2003 році проведено 12 виїздів бригад - онкологів для надання організаційно - методичної та консультативної допомоги лікарям загальної лікувальної мережі. Активізувалося проведення різних видів профоглядів і обстежень. За протиракової боротьби було прочитано 36 лекцій, 2 виступи по телебаченню, 12 статей в місцевій пресі. Використовувалися радіовиступи в громадських місцях (ринки тощо).

Проведена робота сприяла підвищенню обертаності населення до фахівців, а також поліпшення своєчасної виявляємості пухлинної патології на ранніх стадіях.

Якщо в 2000 році серед нововиявлених хворих питома вага 1-2 стадій становив 34%, то в 2003 році - 481%.

Аналіз обращаемости в загальнолікарняної мережа показав більш активну поведінку мешканців міста Актобе, що пов'язано з більшою поінформованістю і більшої грамотністю даної категорії населення.

При пізньому зверненні хворих ускладнюється проведення лікування в радикальному обсязі. У 2000 році з 59 оперованих хворих - в 10 випадках операція виконана в паліативному обсязі. У 2003 році 93% операцій виконані радикально. Завдяки впровадженню нових методів лікування все частіше хворим виробляються органозберігаючі операції, що сприяє якнайшвидшій трудової та психологічної реабілітації жінок. Для виконання таких операцій необхідною умовою є раннє виявлення хворих на РМЗ, що вимагає різноманітної профілактичної роботи.

У вересні 2003 року онкослужби Актюбінської області випущений буклет по самообстеження молочних залоз. Даний буклет був розклеєний і поширений по всій Актюбінської області в громадських місцях: по автобусним зупинкам, по поліклінікам, по магазинах, по держ установам, за великим підприємствам міста та області. Після видання цього буклету збільшилася обертаність хворих з патологіями молочних залоз (Рис № 2). Пік обертаності хворих до лікарів-фахівців припадає на перші 3 місяці, що стало прикладом ефективності проведеної санітарно - освітньої роботи. Проте в подальшому кількість звернень скоротилася.

Сприяв підвищенню у населення мотивації до самообстеження та обігу до фахівців проведений з 12 по 18 квітня 2004 року в Республіці Казахстан декадник з профілактики та раннього виявлення онкологічних захворювань.

Під час декадник 12623 жінки активно пройшли обстеження як в загальнолікарняної мережі, так і в онкологічному закладі Актюбінської області.

Однак, як показав наш аналіз, ефективність даних заходів носить тимчасовий характер і через певний час (через 1 міс.) Показник своєчасної виявляємості знову знижується.

Таким чином, санітарно просвітницька робота відіграє істотну роль щодо попередження та раннього виявлення раку молочної залози, що вимагає постійного проведення цієї роботи серед населення та вдосконалення онкологічної кваліфікації та онконастороженість медичного персоналу загально-лікувальної мережі.