Головна » Наркологія » Фактори ризику для здоров'я, пов'язані з курінням


Хоча багато людей і віддають собі звіт в тому, що куріння шкідливе, проте мало хто з них усвідомлює повною мірою ступінь цієї небезпеки.

У зв'язку з цим заслуговують на увагу кількісні оцінки ступеня ризику, якщо такі дані є у вашій країні. При цьому особливе значення мають ті оцінки, які показують, наскільки шкідливо і небезпечно куріння в порівнянні з іншими причинами смертності і захворюваності. Лише деякі з інших стереотипів поведінки або чинників ризику, які можна запобігти, є причиною смерті такої жкількості людей, як тютюнопаління.

Куріння призводить до розвитку трьох основних захворювань з летальним результатом: рак легені, хронічний бронхіт та емфізема; коронарна хвороба.

Hа прикладі декількох країн, в яких куріння сталомасової звичкою вже давно, було доведено, що тютюн є причиною смертності від раку легені в 90% всіх випадків, від бронхіту та емфіземи в 75% і від хвороби серця в приблизно 25% всіх випадків.

Приблизно 25% регулярних курців сигарет помре передчасно через куріння. Багато хто з цього числа змогли б прожити на 10 20 або 30 років довше, тобто в даномувипадку середня втрата років життя є істотною. Померлі внаслідок куріння в середньому втратять 10-15 років свого життя.

В одній європейській країні (з населенням приблизно в 50 млн. чоловік) число померлих внаслідок куріння еквівалентно числу загиблих в результаті авіакатастроф реактивних лайнерів великої місткості, якщо припустити, що такі катастрофи - іззагибеллю всіх людей на борту - будуть відбуватися щодня.

Все це - не більш ніж статистичні подробиці.

Курці нерідко намагаються відгородитися "раціональним" чином від висновків, напрошуються з подібної інформації, посилаючисьна індивідуальні випадки ("мій дід викурював 40 сигарет на день і прожив до 93 років") або на відносний ризик, пов'язаний з іншими формами поведінки ("не виключено, що завтра моє життя обірветься під колесами автобуса"). Дані статистики можна просто узагальнити, підкресливши той факт, що куріння є набагато небезпечнішим злом в порівнянні з подіями такого роду. Навіть у тих країнах, де мало й слабко реєструються дорожньо-транспортні пригоди, куріння є більш небезпечним дляздоров'я. У такій країні, як Сполучене Королівство, куріння вдесятеро небезпечніше, ніж дорожньо-транспортні пригоди.

Наслідки куріння

Дихальна система

В області дихальних шляхів великого перетину розвивається кашель і активізується виділення мокроти. Малі дихальні шляхи запалюються і звужуються.

Тривала діядиму надає ушкоджувальну дію на вії епітелію і утрудняє їх нормальне функціонування. Хронічний бронхіт курців призводить до порушення виділення слизу за допомогою війок.

У легких курців виявляється підвищений вміст запалених клітин. Напади астми відбуваються частіше і набувають більш важку форму. Виникає схильність дорецидивів респіраторних інфекцій.

Серцево-судинна система

Після кожної викуреної сигарети підвищується систолічний та діастолічний тиск крові. Також збільшується число ударів серця і його хвилинний обсяг. Крім того, сигаретний дим викликає звуження судин периферичних артерій. Поряд з цим куріння сприяє розвитку станів, що призводять до утворення тромбів, унаслідок: прискореної агрегації і адгезії тромбоцитів; підвищення рівнів фібриногену в плазмі й в'язкостікрові; скорочення періоду життя тромбоцитів і часу згортання крові.

Інформація, що міститься в тютюновому диму окис вуглецю зв'язується з гемоглобіном, приводячи до підвищення рівня карбоксигемоглобіну, який може перевищити відповідний рівень у некурящих в 15 разів. Таким чином, скорочується обсяг гемоглобіну, що доставляє кисень.

Куріння також призводить до підвищення загального вмісту холестерину в сироватці крові і рівня вільних жирних кислот в плазмі.

Куріння посилює ризик настання раптової смерті і розвитку атеросклеротичного захворювання периферичних судин, що, в свою чергу, підвищує ризик омертвіння тканини і ампутації кінцівок у таких пацієнтів. Разом з цим куріння найбезпосереднішим чином взаємозв'язане з гіпертензією і підвищенням змісту холестерину в крові, що підвищує ризик розвитку коронарної хвороби і серцево-судинної хвороби.

Куріння підвищує ризик виникнення ішемічної хвороби серця у жінок, що приймають оральні контрацептиви.

Інші клінічні наслідки

Куряща вагітна піддає себе підвищеному ризику можливого викидня, народження мертвої дитини або дитини з низькою масою тіла.

Серед курців частіше зустрічається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, більше того, в разі такої виразки небезпека летального результату в курців вищий, ніж у некурящ

їх хворих. Крім того, пептичні виразки у курців погано піддаються лікуванню.

Склад тютюнового диму

Тютюновий дим містить азот, водень, аргон, метан і ціанистий водень. Багато хто не усвідомлюють згубну дію окису вуглецю.

Представляється загрозливим нижченаведений перелік можливих агентів, що додають сигаретному димі небезпечний характер: ацетальдегід, ацетон, аміак, бензол, бутіламін, диметиламін, ДДТ, етиламін, формальдегід, сірководень, гідрохінон, метиловий спирт, метиламін, сполуки нікелю і піридин.




1 (0,00225)