Найбільш часто зустрічаються вульгарні (звичайні, банальні) ангіни: катаральна, лакунарна, фолікулярна, фібринозно і флегмонозно. Катаральна ангіна починається гостро, у горлі з'являється відчуттяпечіння сухості, першіння, а за тим невеликий біль при ковтанні. Турбує загальне нездужання, розбитість головний біль. Температура зазвичай субфебрильна. Фарінгоскопіческі мигдалини гипереміровані, дещо збільшені, місцями можуть бути покриті тонкою плівкою слизисто-гнійного ексудату. Мова сухий, обкладений. Часто є невелике збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Зазвичай хвороба триває 3-5 днів.
Фолікулярна ангіна
починається з підвищення температури тіла до 38-39 С. Відразу з'являється сильний біль у горлі при ковтанні, часто іррадіює у вухо. В залежності від інтоксикації виникає головний біль, біль в попереку, гарячка, озноб, загальна слабкість.У крові - нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілія, підвищена ШОЕ. Як правило, збільшені регіонарні лімфатичні вузли, пальпація їх болюча, може бути збільшена селезінка. У дітей можуть бути блювання, явища менінгізма, затьмарення свідомості проноси. Відзначається гіперемія м'якого піднебіння, мигдаликів, на поверхні яких видно численні круглі, трохи підносяться жовтуваті або жовтувато-білі точки. Тривалість хвороби 5-7 днів.
Лакунарна ангіна протікає з такими ж симптомами, як і фолікулярна, але більш важко. При ній на тлі гиперемированной поверхні збільшених мигдаликів з'являються жовтувато-
білі нальоти. Тривалість захворювання 5-7 днів. У ряді випадків фолікулярна або лакунарна ангіна може розвиватися за типом фібринозно ангіни, коли основою для утворення плівки є порвані нагноівшіеся фолікули або при лакунарній ангіні фібринозно плівка поширюється з області некротізаціі епітелію в гирлах лакун.
Флегмонозна ангіна зустрічається досить рідко. Її виникнення пов'язане з гнійним розплавленням ділянки мигдалини. Поразка зазвичай одностороннє. Мигдалина гиперемирована, збільшена, поверхня її напружена, поверхня її болюча.
Герпетична ангіна частіше виникає у дітей. Її збудником є вірус Коксакі А. Захворювання відрізняється великою заразністю, передається повітряно-краплинним і рідко фекально-оральним шляхом. Герпетична ангіна починається гостро, з'являється лихоманка, температура підвищується до 38-40 С, виникають болі в горлі при ковтанні, головний біль, м'язові болі в області живота; можуть бути блювота і пронос. В області м'якого неба, язичка, на піднебінних
их дужках, на мигдалинах і задньої стінки глотки видно невеликі червонуваті бульбашки. Через 3-4 дні пухирці лопаються або розсмоктуються, слизова оболонка набуває нормального вигляду.
Виразково-некротична ангіна Симановского-Венсана. Збудником цієї ангіни вважають симбіоз веретеноподібної палички та спірохети порожнини рота, які часто вегетують в порожнині рота у здорових людей. Морфологічні зміни характеризуються некрозом позіхніть поверхні однієї мигдалини з утворенням виразки. Скарги на відчуття незручності і чужорідного тіла при ковтанні, гнильний запах з рота, підвищення слиновиділення. Температура тіла зазвичай нормальна. У крові помірний лейкоцитоз. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені на стороні поразки. Тривалість захворювання від 1 до 3 тижнів, іноді триває кілька місяців
Фолікулярна ангіна
починається з підвищення температури тіла до 38-39 С. Відразу з'являється сильний біль у горлі при ковтанні, часто іррадіює у вухо. В залежності від інтоксикації виникає головний біль, біль в попереку, гарячка, озноб, загальна слабкість.У крові - нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілія, підвищена ШОЕ. Як правило, збільшені регіонарні лімфатичні вузли, пальпація їх болюча, може бути збільшена селезінка. У дітей можуть бути блювання, явища менінгізма, затьмарення свідомості проноси. Відзначається гіперемія м'якого піднебіння, мигдаликів, на поверхні яких видно численні круглі, трохи підносяться жовтуваті або жовтувато-білі точки. Тривалість хвороби 5-7 днів.
Лакунарна ангіна протікає з такими ж симптомами, як і фолікулярна, але більш важко. При ній на тлі гиперемированной поверхні збільшених мигдаликів з'являються жовтувато-
білі нальоти. Тривалість захворювання 5-7 днів. У ряді випадків фолікулярна або лакунарна ангіна може розвиватися за типом фібринозно ангіни, коли основою для утворення плівки є порвані нагноівшіеся фолікули або при лакунарній ангіні фібринозно плівка поширюється з області некротізаціі епітелію в гирлах лакун.
Флегмонозна ангіна зустрічається досить рідко. Її виникнення пов'язане з гнійним розплавленням ділянки мигдалини. Поразка зазвичай одностороннє. Мигдалина гиперемирована, збільшена, поверхня її напружена, поверхня її болюча.
Герпетична ангіна частіше виникає у дітей. Її збудником є вірус Коксакі А. Захворювання відрізняється великою заразністю, передається повітряно-краплинним і рідко фекально-оральним шляхом. Герпетична ангіна починається гостро, з'являється лихоманка, температура підвищується до 38-40 С, виникають болі в горлі при ковтанні, головний біль, м'язові болі в області живота; можуть бути блювота і пронос. В області м'якого неба, язичка, на піднебінних
их дужках, на мигдалинах і задньої стінки глотки видно невеликі червонуваті бульбашки. Через 3-4 дні пухирці лопаються або розсмоктуються, слизова оболонка набуває нормального вигляду.
Виразково-некротична ангіна Симановского-Венсана. Збудником цієї ангіни вважають симбіоз веретеноподібної палички та спірохети порожнини рота, які часто вегетують в порожнині рота у здорових людей. Морфологічні зміни характеризуються некрозом позіхніть поверхні однієї мигдалини з утворенням виразки. Скарги на відчуття незручності і чужорідного тіла при ковтанні, гнильний запах з рота, підвищення слиновиділення. Температура тіла зазвичай нормальна. У крові помірний лейкоцитоз. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені на стороні поразки. Тривалість захворювання від 1 до 3 тижнів, іноді триває кілька місяців
...