Мавров І.І. - Статеві хвороби. Москва. 2002.
Статевий апарат дитини істотно відрізняється своєю величиною і структурою від статевих органів дорослого. У перші 6 років життя ріст статевих органів незначний і не відповідає зростанню всього організму. Надалі він дещо посилюється, і у віці 14-15 років упідлітка відбуваються істотні зміни у розвитку статевих органів.
Анатомія статевих органів у хлопчиків.
До моменту народження статевий член дитини повністю сформований. У новонародженого він має середню довжину 2-25 см, у 4-річного хлопчика - 25-3 см, у 7-річного - 45 см, а до 16-18-ти років досягає розмірів, характерних для дорослих .
Крайня плоть уновонароджених зазвичай довше, ніж у грудних дітей, сильно видається, досить вузька, що зумовлює наявність фізіологічного фімозу. На внутрішній поверхні крайньої плоті, і особливо на голівці, знаходяться численні залози, що утворюють смегму.
У новонароджених крайня плоть статевого члена внаслідок склеювання внутрішнього листка крайньої плоті і зовнішньої поверхні головкизлипається з головкою (їх епітеліальні клітини не піддаються процесу ороговіння). До 3-річного віку це злипання звичайно спостерігається до отвору уретри, потім під впливом ерекцій і маніпуляцій руками розміри злипання зменшуються, і до 5-го року життя головка закрита вже тільки наполовину, а на 8-10-му році оголюється вся.
Довжина сечівника у новонароджених хлопчиківдорівнює 5 - 6 см. З віком вона збільшується щорічно в середньому на 05 см, і до 16 років досягає 16-18 см.
Слизова оболонка дитячої уретри гладка, без складок. Залози сечівника мають дуже малий діаметр вивідних проток, що життєво важливо, оскільки ускладнює проникнення патогенних мікроорганізмів у відповідні органи, що попереджає розвитокослож-нений. Тому зустрічається іноді у немовлят уретрит відрізняється нетривалим перебігом і зазвичай не супроводжується ускладненнями (епідидиміту, орхіту і т. д.). Однак слизова уретри грудних дітей на всьому протязі дуже тонка і легко рветься.
Мошонка у новонародженого являє собою невеликий мішечок (45 x3 5 см) з млявими стінками. До першого року життя вона стаєбільше округлої, а стінки її більш напруженими. Округлу форму мошонка зберігає протягом першого десятиліття, а до 15-ти років в ній розрізняють широке дно з крашанками і більш вузьку частину - шийку.
Яєчко незадовго до народження опускається в мошонку, захоплюючи при цьому за собою сім'явивідну протоку, і займає остаточне положення. У новонародженого яєчка відносно невеликі, потім їхзростання сповільнюється, і протягом перших 10 років вони мало збільшуються в розмірах і масі. Невелике збільшення спостерігається між 10-ю і 14-ма роками, до 16-18-ти років яєчка досягають максимального розвитку, здобуваючи властивості зрілої статевої залози.
Паренхіма яєчка новонародженого щодо багата сполучною тканиною. Насіннєві канальці його представляють собою тяжі у зв'язку з відсутністюу них просвітів. Останні утворюються лише з початком сперматогенезу.
Придаток яєчка новонародженого більш виражений, ніж у дорослих. Його маса складає більше половини маси яєчка. Так само, як і яєчко, придаток незначно росте в перші 10 років життя і лише в період статевого дозрівання швидко збільшується в розмірах.
Насінний канатик у новонароджених і грудних дітей має діаметр 14 мм, у віці 15 років - 18 мм, а у дорослих - 20-25 мм. Сім'явивідну протоку в основному схожий з подібним протокою у дорослого. В результаті зростання організму його довжина вдвічі збільшується. Насінний пухирець у новонародженого розташований вище, ніж у дорослого чоловіка, але за формою не відрізняється. Він росте повільно, значне його збільшення відбувається лише в період статевого дозрівання.
Передміхурова залоза у новонародженого складається переважно з гладкої м'язової та сполучної тканин; має кулясту форму, не розділена на частки, у неї відсутній перешийок. Форму каштана набуває лише у віці 13-14 років. Маса залози в середньому 082 г; до 2-х років вона збільшується незначно, помітно зростає у віці від 6 до 16-ти років. Всередині залози є сліпіепітеліальні трубочки, до 12-ти років протоки залози починають гілкуватися, і секреція їх посилюється; до 16-17-ти років - відкриваються вивідні протоки трубчасто-альвеолярних простатичний залозок.
Анатомія і фізіологія статевих органів у дівчаток.
Одна з відмінних анатомічних особливостей статевих органів у маленьких дівчаток - наявність задньоїспайки малих статевих губ, якої немає у дорослих жінок. На малих і великих статевих губах знаходяться численні залозки. При цьому часто вони відсутні на внутрішній поверхні малих губ.
Переддень піхви вистелена клітинами багатошарового плоского епітелію. Малі залізки передодня розміщені переважно у зовнішнього отвору сечовипускального каналу. У новонародженихдівчаток їх значно більше, ніж у дорослих жінок. Великі залози передодня (бартолінових залози) починають функціонувати в період статевої зрілості, вивідні протоки їх вже до 10-12-ти років мають типову будову - покриті стовпчастим епітелієм.
Сечовипускальний канал у новонароджених дівчаток по довжині дорівнює 1 - 15 см, у віці 1 міс. - 16 см, 12-ти міс. - 22 см, 16 років - 32см. Зовнішній отвір уретри відкривається в переддень на 1-15 см нижче клітора між малими статевими губами; має овальну або щілинну форму. Слизова оболонка уретри у дівчаток багата складками. Залози Літтре і лакуни Морганьї розташовуються по всій довжині уретри, але в передній частині каналу їх більше. Деякі з них відкриваються в переддень піхви.
Яєчники в дитячому віціростуть повільно, і їх маса збільшується поступово: до кінця 1-го року життя вона подвоюється, до 6-ти років збільшується в 7 разів, а до 16-ти років - в 20 разів у порівнянні з масою при народженні і досягає 5-6 м. Яєчники у новонароджених мають видовжену і уплощенная форму, поверхня їх гладка, маса від 02 до 04 м. На 2-му році життя вони починають ставати яйцеподібним і повністю формуються до 10 років.
Число первинних фолікулів з віком зменшується: у 17-денного дитини їх близько 23 рядів, у 10-річної дівчинки - 6-8. У період статевого дозрівання фолікули в корковому шарі знаходяться на різних стадіях розвитку. Яйцепроводи в дитячому віці не подовжуються. Звивини яйцепроводів зменшуються на 5-м році життя, коли збільшується поперечний розмір таза. Зв'язки яєчників розтягуються, і вони, відділяючись від матки, займають своє нормальне положення.
До моменту народження дівчинки її матка має довжину близько 4 см, тіло вдвічі коротше шийки. Після народження відбувається інволюція і зменшення її розмірів внаслідок припинення дії секрету плаценти, збудливого зростання матки. У грудному віці довжина матки становить. 25-28 см. Посилений ріст матки починається у віці після 7-8 років. З настанням статевого дозрівання вона набуває форму і розміри матки дорослої жінки.
На час народження у дівчинки є залози матки. Їх кількість індивідуально і значно коливається незалежно від віку дівчинки. У віці 6 років невелику кількість залоз розташоване головним чином на дні матки. До 10-ти років їх число збільшується, а після 12-ти років вони рівномірно пронизують всю слизову оболонку матки.
У новонароджених довжина піхви досягає 3 см, вхід розташований дуже глибоко, має майже вертикальний напрямок, як би воронкоподібне втягнутий. Стінки піхви тісно пов'язані, м'язи розвинені слабко, малоупругий. У однорічних дівчаток довжина піхви складає 4 см. З 8-ми років з'являється складчастість стінок. Абсолютна величина піхви швидко зростає після 10 років життя і до періоду статевої зрілості досягає 7-8 см в довжину.
У новонародженої дівчинки функціонально-морфологічний стан піхви перебуває під впливом гормонів плаценти. Слизова оболонка добре розвинена, епітелій містить глікоген, а вміст має кислу реакцію. У міру зникнення плацентарних естрогенів від 1 року до 10-12 років глікоген у піхву не утворюється, паличок Дедерлейна ні, реакція вмісту стає лужний (рН 7-8), внаслідок цього відсутня захисна функція вагіни, епітеліальний покрив витончується.
У дівчаток 12-14-ти років яєчники починають продукувати власні статеві гормони. Слизова піхви потовщується, в ній утворюється глікоген, реакція стає кислою, у вмісті піхви з'являються вагінальні палички Дедерлейна, матка збільшується - все це свідчить про те, що настає період статевої зрілості.
Статевий апарат дитини істотно відрізняється своєю величиною і структурою від статевих органів дорослого. У перші 6 років життя ріст статевих органів незначний і не відповідає зростанню всього організму. Надалі він дещо посилюється, і у віці 14-15 років упідлітка відбуваються істотні зміни у розвитку статевих органів.
Анатомія статевих органів у хлопчиків.
До моменту народження статевий член дитини повністю сформований. У новонародженого він має середню довжину 2-25 см, у 4-річного хлопчика - 25-3 см, у 7-річного - 45 см, а до 16-18-ти років досягає розмірів, характерних для дорослих .
Крайня плоть уновонароджених зазвичай довше, ніж у грудних дітей, сильно видається, досить вузька, що зумовлює наявність фізіологічного фімозу. На внутрішній поверхні крайньої плоті, і особливо на голівці, знаходяться численні залози, що утворюють смегму.
У новонароджених крайня плоть статевого члена внаслідок склеювання внутрішнього листка крайньої плоті і зовнішньої поверхні головкизлипається з головкою (їх епітеліальні клітини не піддаються процесу ороговіння). До 3-річного віку це злипання звичайно спостерігається до отвору уретри, потім під впливом ерекцій і маніпуляцій руками розміри злипання зменшуються, і до 5-го року життя головка закрита вже тільки наполовину, а на 8-10-му році оголюється вся.
Довжина сечівника у новонароджених хлопчиківдорівнює 5 - 6 см. З віком вона збільшується щорічно в середньому на 05 см, і до 16 років досягає 16-18 см.
Слизова оболонка дитячої уретри гладка, без складок. Залози сечівника мають дуже малий діаметр вивідних проток, що життєво важливо, оскільки ускладнює проникнення патогенних мікроорганізмів у відповідні органи, що попереджає розвитокослож-нений. Тому зустрічається іноді у немовлят уретрит відрізняється нетривалим перебігом і зазвичай не супроводжується ускладненнями (епідидиміту, орхіту і т. д.). Однак слизова уретри грудних дітей на всьому протязі дуже тонка і легко рветься.
Мошонка у новонародженого являє собою невеликий мішечок (45 x3 5 см) з млявими стінками. До першого року життя вона стаєбільше округлої, а стінки її більш напруженими. Округлу форму мошонка зберігає протягом першого десятиліття, а до 15-ти років в ній розрізняють широке дно з крашанками і більш вузьку частину - шийку.
Яєчко незадовго до народження опускається в мошонку, захоплюючи при цьому за собою сім'явивідну протоку, і займає остаточне положення. У новонародженого яєчка відносно невеликі, потім їхзростання сповільнюється, і протягом перших 10 років вони мало збільшуються в розмірах і масі. Невелике збільшення спостерігається між 10-ю і 14-ма роками, до 16-18-ти років яєчка досягають максимального розвитку, здобуваючи властивості зрілої статевої залози.
Паренхіма яєчка новонародженого щодо багата сполучною тканиною. Насіннєві канальці його представляють собою тяжі у зв'язку з відсутністюу них просвітів. Останні утворюються лише з початком сперматогенезу.
Придаток яєчка новонародженого більш виражений, ніж у дорослих. Його маса складає більше половини маси яєчка. Так само, як і яєчко, придаток незначно росте в перші 10 років життя і лише в період статевого дозрівання швидко збільшується в розмірах.
Насінний канатик у новонароджених і грудних дітей має діаметр 14 мм, у віці 15 років - 18 мм, а у дорослих - 20-25 мм. Сім'явивідну протоку в основному схожий з подібним протокою у дорослого. В результаті зростання організму його довжина вдвічі збільшується. Насінний пухирець у новонародженого розташований вище, ніж у дорослого чоловіка, але за формою не відрізняється. Він росте повільно, значне його збільшення відбувається лише в період статевого дозрівання.
Передміхурова залоза у новонародженого складається переважно з гладкої м'язової та сполучної тканин; має кулясту форму, не розділена на частки, у неї відсутній перешийок. Форму каштана набуває лише у віці 13-14 років. Маса залози в середньому 082 г; до 2-х років вона збільшується незначно, помітно зростає у віці від 6 до 16-ти років. Всередині залози є сліпіепітеліальні трубочки, до 12-ти років протоки залози починають гілкуватися, і секреція їх посилюється; до 16-17-ти років - відкриваються вивідні протоки трубчасто-альвеолярних простатичний залозок.
Анатомія і фізіологія статевих органів у дівчаток.
Одна з відмінних анатомічних особливостей статевих органів у маленьких дівчаток - наявність задньоїспайки малих статевих губ, якої немає у дорослих жінок. На малих і великих статевих губах знаходяться численні залозки. При цьому часто вони відсутні на внутрішній поверхні малих губ.
Переддень піхви вистелена клітинами багатошарового плоского епітелію. Малі залізки передодня розміщені переважно у зовнішнього отвору сечовипускального каналу. У новонародженихдівчаток їх значно більше, ніж у дорослих жінок. Великі залози передодня (бартолінових залози) починають функціонувати в період статевої зрілості, вивідні протоки їх вже до 10-12-ти років мають типову будову - покриті стовпчастим епітелієм.
Сечовипускальний канал у новонароджених дівчаток по довжині дорівнює 1 - 15 см, у віці 1 міс. - 16 см, 12-ти міс. - 22 см, 16 років - 32см. Зовнішній отвір уретри відкривається в переддень на 1-15 см нижче клітора між малими статевими губами; має овальну або щілинну форму. Слизова оболонка уретри у дівчаток багата складками. Залози Літтре і лакуни Морганьї розташовуються по всій довжині уретри, але в передній частині каналу їх більше. Деякі з них відкриваються в переддень піхви.
Яєчники в дитячому віціростуть повільно, і їх маса збільшується поступово: до кінця 1-го року життя вона подвоюється, до 6-ти років збільшується в 7 разів, а до 16-ти років - в 20 разів у порівнянні з масою при народженні і досягає 5-6 м. Яєчники у новонароджених мають видовжену і уплощенная форму, поверхня їх гладка, маса від 02 до 04 м. На 2-му році життя вони починають ставати яйцеподібним і повністю формуються до 10 років.
Число первинних фолікулів з віком зменшується: у 17-денного дитини їх близько 23 рядів, у 10-річної дівчинки - 6-8. У період статевого дозрівання фолікули в корковому шарі знаходяться на різних стадіях розвитку. Яйцепроводи в дитячому віці не подовжуються. Звивини яйцепроводів зменшуються на 5-м році життя, коли збільшується поперечний розмір таза. Зв'язки яєчників розтягуються, і вони, відділяючись від матки, займають своє нормальне положення.
До моменту народження дівчинки її матка має довжину близько 4 см, тіло вдвічі коротше шийки. Після народження відбувається інволюція і зменшення її розмірів внаслідок припинення дії секрету плаценти, збудливого зростання матки. У грудному віці довжина матки становить. 25-28 см. Посилений ріст матки починається у віці після 7-8 років. З настанням статевого дозрівання вона набуває форму і розміри матки дорослої жінки.
На час народження у дівчинки є залози матки. Їх кількість індивідуально і значно коливається незалежно від віку дівчинки. У віці 6 років невелику кількість залоз розташоване головним чином на дні матки. До 10-ти років їх число збільшується, а після 12-ти років вони рівномірно пронизують всю слизову оболонку матки.
У новонароджених довжина піхви досягає 3 см, вхід розташований дуже глибоко, має майже вертикальний напрямок, як би воронкоподібне втягнутий. Стінки піхви тісно пов'язані, м'язи розвинені слабко, малоупругий. У однорічних дівчаток довжина піхви складає 4 см. З 8-ми років з'являється складчастість стінок. Абсолютна величина піхви швидко зростає після 10 років життя і до періоду статевої зрілості досягає 7-8 см в довжину.
У новонародженої дівчинки функціонально-морфологічний стан піхви перебуває під впливом гормонів плаценти. Слизова оболонка добре розвинена, епітелій містить глікоген, а вміст має кислу реакцію. У міру зникнення плацентарних естрогенів від 1 року до 10-12 років глікоген у піхву не утворюється, паличок Дедерлейна ні, реакція вмісту стає лужний (рН 7-8), внаслідок цього відсутня захисна функція вагіни, епітеліальний покрив витончується.
У дівчаток 12-14-ти років яєчники починають продукувати власні статеві гормони. Слизова піхви потовщується, в ній утворюється глікоген, реакція стає кислою, у вмісті піхви з'являються вагінальні палички Дедерлейна, матка збільшується - все це свідчить про те, що настає період статевої зрілості.
...