Фімозом
називається звуження отвору крайньої плоті, внаслідок чого стаєнеможливим оголення голівки статевого члена. У хлопчиків до 3 років крайня плоть звичайно гіпертрофована, повністю покриває голівку статевого члена і звисає у вигляді надлишкового шкірного хоботка з вузьким отвором.

Внутрішній листок крайньої плоті спаяний з голівкою ніжними ембріональними спайками (синехії). У процесі росту полового члена голівка статевого члена розсовує препуциальний мішок, роз'єднуючи синехії, і її виведення ставати вільним.

Тому у дітей до 3 років життя фімоз вважається фізіологічним явищем. Наявність даних змін в більш старшому віці є патологією і вимагає корекції! Наявність синехій сприяє скупченню смегми, що служить гарним живильним середовищем для мікробів. 

Внаслідок цього у дітей раннього віку, особливо при поганому догляді за статевими органами, нерідко розвивається рецидивуючий баланопостит (баланіт), що приводить у рубцевого звуження отвору препуциального мішка і освіти грубих спайок. Оголення голівки в цих випадках стає неможливим.

Відзначається утруднення сечовипускання (у хворого відзначається роздування сечею крайньої плоті при сечовипусканні), сеча виходить з отвору в крайній плоті тонким струмком або краплями. Дана клініка відповідає рубцевого фімозу. Також розрізняється гіпертрофічний фімоз - дане захворювання характеризується надлишкової крайней плоттю, що утрудняє повне виведення голівки статевого члена.

При рубцевому фімозі показано оперативне лікування. Проводиться операція Сircumcisio - кругове висічення листків крайньої плоті. Варіант 

ов оперативного лікування досить багато. Основним принципом є відсікання частини крайньої плоті, в результаті чого оголюється голівка статевого члена.

При рубцевих змінах застосовується повне видалення крайньої плоті. Для уникнення рецидивних змін крайньої плоті. У дітей оперативне лікування проводиться під загальним наркозом. У дорослих можливо під місцевою анестезією.

При скупченні смегми виробляються поділ синехій (обведення), в результаті чого вивільняється голівка статевого члена, виробляється видалення скупчення смегми. При розвитку баланопостита - запалення крайньої плоті, в гострий період показане проведення ванночок з низкою або ромашкою, потім після стихання запалення показано проведення обведення. При рецидивах баланопостита показано проведення оперативного лікування.


...


2 (0,2171)