Для продовження роду людини та інших ссавців основне значення має потрапляння сперми в піхву статевої партнерки. При цьому час, який було потрібно длязавершення процесу, значення не має. Проте у людини еякуляція не завжди пов'язана з прагненням до продовження роду. Вона є частиною складних сексуальних міжособистісних відносин.
У суспільстві вважається, що чоловік повинен контролювати час настання сім'явивергання (еякуляції) до моменту готовності жінки до оргазму. Систематично повторювана швидка еякуляція часто виявляєтьсяруйнівною для сексуальних міжособистісних відносин. Тому для чоловіка
передчасна еякуляція
представляє не тільки медичну, а й соціальну проблему. Наявність прискореної еякуляції призводить до зниження самооцінки і погіршення якості сексуального життя у чоловіків. В деяких випадках вона може навіть призвести до розпаду сім'ї.
В даний час немаєточного визначення передчасної еякуляції. Це пов'язано з тим, що відсутня точне визначення тривалості статевого акту в нормі. Проте, більшість фахівців вважають, що середня тривалість статевого акту повинна становити не менше 2-3 хвилин. При цьому прекоітальная еякуляція (до введення статевого члена в піхву) безумовно є передчасною.
Визначення поняття:
« Передчасна еякуляція - це постійна або часто повторювана еякуляція, що виникає в результаті мінімальної сексуальної стимуляції до, під час або відразу після мінімальної сексуальної стимуляції, до, під час або відразу після пенетрації (введення статевого члена в піхву) і до того як особистість цьогозабажає, і завдає виражені міжособистісні проблеми ».
Класифікація передчасної еякуляції
·
Первинна передчасна еякуляція (відзначається з початку статевого життя)
·
Вторинна передчасна еякуляція (виникає після періоду нормального статевого життя частіше при захворюваннях простати, сім'яних пухирців, задньої уретри, хребта і т.д.)
Також передчасну еякуляцію поділяють на справжню і неправдиву. Хибна прискорена еякуляція виникає при високому ступеніфізіологічного збудження всіх рівнів нервової регуляції статевого акту (при першому статевому акті, після тривалого утримання, при статевому акті з новою статевої партнеркою). Надалі цей стан проходить. При істинної прискореної еякуляції зменшення тривалості статевого акту є стійким, нерідко зберігається при повторних статевих актах.
Причини передчасноїеякуляції
1. Психологічні причини. В даному випадку відбувається формування стійкого патологічного умовного рефлексу на короткий статевий акт. Нерідко причиною формування такого стану є невдалий перший статевий акт, або невдалий статевий акт з новою партнеркою.
2. Нейрофізіологічні причини. Останнім часом привертають найбільшу увагу фахівців. Вони пояснюють органічну природу прискореної еякуляції. Так доведено, що у пацієнтів з передчасною еякуляцією, відзначається низький рівень збудливості при подразненні головки статевого члена вібрацією, а також підвищена збудливість рухових нейронів спинномозкового центру еякуляції. Це доводить, що передчасна еякуляція не є тільки психологічною проблемою, як вважалося раніше.
3. Гормональні причини. Гіперпролактінемія (підвищення вмісту в крові гормону - пролактина) також є причиною прискореної еякуляції.
4. Патологічна афферентная импульсация з боку рефлекторних зон статевих органів.
Перша зона - зона головкистатевого члена. Підвищена чутливість цієї зони виникає при хронічному баланопоститі (запаленні голівки статевого члена і крайньої плоті), при короткій або рубцево-деформованої вуздечці статевого члена, вродженої гіперестезія головки статевого члена, фімозі.
Друга зона - зона простатовезікулярного комплексу. Гіперестезія (підвищена чутливість) цієї зони виникає при простатитах, везикулітах, задніх уретритах, коллікуліта.
Лікування передчасної еякуляції.
Лікування передчасного сім'явиверження починають після з'ясування причини захворювання. Для цього пацієнт обстежується лікарем урологом-андрологів.
Існують наступні методи лікування прискореного сім'явипорскування:
1. Поведінкова терапія (Пацієнти навчаються методиці контролю над сім'явипорскуванням)
2. Фармакотерапія. Розрізняють місцеву (топическую) і системну медикаментозну терапію. При топічної терапії використовують місцеві анестетики (частіше лідокаїн), які наносяться на головку статевого члена. Це призводить до зниження чутливості головки статевого члена та збільшенню тривалості статевого акту. До істотних недоліків методу можна віднести зниження рівня задоволення від статевого акту. Для системної терапії передчасної еякуляції використовують селективні інгібітори захоплення серотоніну. Ці препарати використовуються як антидепресанти, побічним ефектом яких є збільшення тривалості статевого акту. Для розвитку психотропної дії необхідний тривалий прийом ліків у великих дозах. При цьому для уповільнення еякуляції достатній прийом малих доз ліків, або прийом «на вимогу» (тобто перед статевим актом). Призначення селективних інгібіторів зворотного захоплення серетоніна повинно здійснюватися урологом-андрологів.
3. Хірургічне лікування передчасної еякуляції
·
Мікрохірургічна денервації головки статевого члена. Хірургічним шляхом виділяють 4 - 5 основних нервових стволиков іннервують головку статевого члена і перетинають їх. Протягом 2-3 місяців відзначається повна анестезія головки статевого члена. Потім поступово відбувається відновлення чутливості. Поступово пацієнт звикає до нових відчуттів, але у нього вже сформувався нормальний еякуляторний рефлекс, і пацієнт може контролювати тривалість статевого акту.
·
Протезування статевого члена. Метод застосовується при неефективності інших методів лікування і наполегливому бажанні хворого мати тривалий статевий акт.
Медичний Центр СМ-Клініка:
місто Москва, - Метро "Войковська", вул. Космонавта Волкова, д. 9/2.
вул. Клари Цеткін, д. 33/28.
- Метро "Білоруська", вул. Лісова, буд 57 стр. 1.
- Метро "Олексіївська", "ВДНХ", вул. Ярославська, д. 4/8.
Багатоканальні телефони: 225-34-00 777-48-49
http://www.smclinic.ru