Грудний жабою в Росії називають стенокардію - один з варіантів ішемічної хвороби серця. При стенокардії серце болить і ниє, бо
серцевому м'язі не вистачає кисню через порушення кровообігу в коронарних артеріях. Про це захворювання розповідають у цій статті фахівці вкардіології
Посольства медицини.
При
стенокардії
болі виникають головним чином за грудиною. Вони можуть бути стискають, давлять, палить. На думку експертів в кардіології, завжди повинно насторожувати відчуття тяжкості в цьому відділі грудної клітки. Болі викликані ішемією вміокарді - кисневим голодуванням серцевого м'яза.
Класичним прикладом такого болю є біль, що поширюється на на шию, нижню щелепу, плечі (частіше ліве), передпліччя, руки, спину або на. верхню частину живота.
Нерідко до приступу ішемічної болю приєднуються нудота, блювання, рясний холодний піт.
Лікарі-спеціалісти в кардіології
рекомендують уважно ставитися до непритомності, раптової сплутаності свідомості, нападів задишки, слабкості, втоми і гикавки у літніх людей. Ці симптоми у них можуть бути ознакою ішемії міокарда.
Відмінними характеристиками цього болю при стенокардії є те, що. вона не посилюється з диханням, при обмацуванні, змінами положення тіла. Тривалість її кілька хвилин. Колючі гострі болі
до протягом декількох секунд мають іншу, не ішемічну природу.
Ознаки стенокардії аналогічні ознаками інфаркту міокарда, але інфарктом в медицині вважається стан некрозу
серцевого м'яза. Тому при таких симптомах хворий потребує термінової електрокардіографії. Більш серйозний прогноз буде мати хвороба при підйомі лінії. ST
на. електрокардіограмі.
Але дані огляду, історії хвороби і навіть електрокардіограми іноді не дозволяють відрізнити один стан від іншого. У близько 40% хворих з нападом стенокардії
на електрокардіограмі немає ознак ішемії. В цьому випадку уточнити діагноз допомагає аналіз крові, в якому визначаються індикатори пошкодження міокарда - тест на креатинфосфокінази (КФК), міоглобін і тропонин
T
і. I, Які позитивні в разі інфаркту. Погано тільки те, що рівень цих речовин в крові збільшується тільки через
2 -6 годин після початку нападу.
Хворим з приступом болю в грудній клітці проводиться рентгенографія, щоб виключити ймовірність болю, викликаної іншими захворюваннями - при пневмонії, костохондріте, набряку легенів і ін
Більш важко тече захворювання у тих хворих стенокардією, у яких розвивається шок, гострий набряк легенів, гіпертонія, недостатність мітрального клапана, тривалі
і виражені порушення електрокардіограми, аритмії, напади стенокардії у спокої, випадки інфаркту міокарда або інсульту в минулому, периферичні артеріопатії, цукровий діабет, вік більше 70 років.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Пацієнт з ішемічною болем у серці повинен звернутися за медичною допомогою без найменшого зволікання. Як засіб першої допомоги потрібно прийняти нітрогліцерин
(3 дози по 04 мг, розділених проміжком часу в 5 хвилин), якщо немає зниженого артеріального тиску, і аспірин (75-325 мг), якщо на нього немає алергії.
Навіть якщо напад припинився після прийому цих медикаментів, все одно потрібно звернеться в лікарню, у відділення кардіології. У приймальному покої
такому хворому необхідно приготувати вену для переливання необхідних лікарських засобів, організувати подачу кисню і контроль за життєво важливими показниками (артеріальний тиск, пульс, електрокардіограма).
Після нападу ішемічної болю в серці хворий повинен перебувати у спокої 12 -24 години. Лікарі фахівці в кардіології вважають, що це не означає, що він не може вставати або сидіти, якщо
його стан покращився. Пацієнти з високим ризиком повинні перебувати у відділенні інтенсивної терапії.
Сучасна кардіологія має величезний набором фармакологічних препаратів, щоб поліпшити кровообіг в коронарних артеріях і підібрати кожному хворому максимально індивідуальне лікування для попередження серцево-судинних катастроф.