Вдовін Валентин Іванович

Мастопатія являє собою фіброзно-кістозної захворювання, що характеризується спектром проліферативних і регресивних змін тканини залози з порушенням співвідношення епітеліальної і сполучної тканини. У сучасних дослідження показана тісний взаємозв'язок змін в статевих і молочних залозах. В останні роки у всьому світі відзначається неухильне зростання цієї патології (А.Г. Єгорова, 1998; В.І, Кулаков і свт, 2003). Мастопатією страждають до 70% жінок репродуктивного віку, при гінекологічних захворюваннях поширеність захворювання молочної залози значно збільшується, до 98%. Найбільш високу групу ризику становлять жінки з гіперпластичними захворюваннями органів гінекології.

Значно збільшується ризик виникнення патології молочних залоз під впливом:

• Відсутність вагітності та пологів
• Пізня перша вагітність
• Штучне переривання вагітності
• Відсутність, короткочасний період грудного вигодовування; любо дуже тривалий період грудного вигодовування (більше 1 року).

Злоякісні захворювання зустрічаються в 3 - 5 разів частіше на тлі доброякісних новоутворень і в 30% випадків при вузлових формах проліферації. Тому в протиракової боротьби разом з ранньою діагностикою злоякісних пухлин велике значення має своєчасне виявлення і лікування передпухлинних захворювань.

Основну роль у виникненні фіброзно-кістозної мастопатії відводять гормональних порушень в організмі жінки. Будь-які порушення балансу гормонів супроводжуються диспластичними змінами тканини молочних залоз. Величезну роль у розвитку фіброзно-кістозної мастопатії відводять відносної або абсолютної геперестрогеніі і прогестерондефіцитного стану. Естрогени викликають проліферацію протокового, альвеолярного епітелію і строми, а прогестерон протидіє цим процесам, забезпечуючи диференціювання епітелію і припинення мітотичної активності. У розвитку фіброзно-кістозної мастопатії важливу роль відіграє підвищення рівня пролактину крові, що супроводжується хворобливістю, набухання молочних залоз, набряком, які більше виражені в другій фазі циклу.

Причинами дисгормонального нням виявлених можуть бути:

• Гінекологічні захворювання
• Сексуальні розлади
• Ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози)
• Спадкова схильність
• Патологічні процеси в печінці і жовчних шляхах
• Вагітність і пологи
• Стресові навантаження

Діагностика захворювання молочних залоз є багатокомпонентною і зводити її тільки до УЗД дослідження є серйозною помилкою, що тягне за собою досить складні наслідки. Необхідно проводити обстеження пацієнта з урахуванням інших органів і систем залучених в патологічний процес про які пацієнт як правило нічого не знає. За результатами обстеження необхідно поводити лікування гінекологічної патології, мастопатії та інших супутніх захворювань.

При доброякісних захворюваннях молочних залоз, на жаль, якість життя пацієнток істотно страждає, оскільки причина захворювання точно не встановлена, не існує вузьконаправлених лікарських засобів, що застосовуються для лікування мастопатії. Консерваційна терапія, що включає дієтотерапію, призначення вітамінів, Прожестожель, показана всім пацієнткам з дифузною формою мастопатії. При наявності супутніх захворювань необхідно проводити їх лікування.