Медичні статті » Діагностика » Фотостаріння. (I частина)


Причини вікових змін шкіри
 
П
ервие ознаки в'янення шкіри на моєму обличчі з'явилися приблизно до 20 років, але тоді я ще не задумувалася, чому це відбувається. І дарма - спроби запобігти починаються вікові зміни без усвідомлення їх причини не принесли відчутного результату: косметологічні процедури і косметичні засоби лише на деякийчас допомогли припинити процес. Зараз я розумію, що всі ті проблеми, з якими я борюся з перемінним успіхом в останні роки, беруть початок саме в моїх 18-21 роках. Адже в той період я ще думала, що молодість і хороша шкіра будуть зі мною якщо й не вічно, то дуже довго. І вела себе відповідно. Моя ніжна рівна шкіра хорошого здорового кольору, за яку я отримувала стільки компліментів в старших класах школи, перетворилася протягом декількох років. Вже до 22 років я мала:гіперкератоз (простіше кажучи, огрубіння і потовщення шкіри), н 

есколько кератом на обличчі, виражені зморшки в області очей, купероз на крилах носа, вилицях і щоках, пігментні плями на обличчі та спині, лентиго на руці. Щоб уникнутицих змін, слід було подбати про превентивні заходи, а для цього треба було знати їх причини. Зараз я вже розбираюся в цьому дуже добре і можу коротко розповісти про основні.

В
о-перше, подібні відбуваються з віком зміни виникають як наслідок незворотного процесу - хроностаренія.При цьому генетично запрограмованому в'яненні потовщується роговий шар шкіри і атрофуються всі інші, стоншуються стінки капілярів, порушується і зменшується кількість вироблюваної гіалуронової кислоти, виникає опущення м'яких тканин обличчя під дією гравітації (птоз) і т.п. В результаті цих змін шкіра втрачає еластичність і утворюються глибокі зморшки.

В
о-друге, старіння пов'язане з зношуванням організму через хвороби, стресів і випадкових подій, що мають негативні наслідки для здоров'я в цілому і зовнішнього вигляду зокрема.

В
-Третє, вікові зміни формуються під впливом численних шкідливих факторів, з якими ми постійно стикаємося в перебігу життя. Шкіру стоншують, висушують і роблять більш грубою куріння, сонце, вітер, мороз,вода Але тільки один з цих факторів діє на більшість з нас практично щодня - УФ-випромінювання. Вчені вважають, що старіння шкіри на 70% залежить не від віку, а саме від шкідливого впливу ультрафіолету, який є основним компонентом сонячного світла і відповідальний за появу загару. Якщо порівняти шкіру на обличчі з шкірою на закритих ділянках тіла, то можна побачити, що зміни в першу чергу торкнулися областей, не захищених одягом. Це сталося і зі мною: з 18до 21 року, під час літніх канікул, я щоліта мінімум на два місяці їздила на південь, де знаходилася під сонцем з ранку до вечора.

До
ак-то я була присутня на операції з підтяжки обличчя і чула трохи цинічний розмова двох пластичних хірургів (вони обговорювали шкіру південки, що лежить на операційномустолі): «Вас дивує, що вона виглядає набагато старше росіянок такого ж віку? А що ви хочете - порівняйте м'ясо на сонці і м'ясо в холодильнику ». Таким чином, стає очевидно, що зовсім не неминучий хроностаренія відповідально і за перші вікові зміни і за посилення вже наявних. Цьому сприяє інший процес - фотостаріння, яке полягає в передчасному в'яненні шкіри, що виникає в результаті УФ-опромінення. Щоб розібратися в причинахцього явища, треба мати певне уявлення про механізм шкідливого впливу ультрафіолету шкіру.

Вплив ультрафіолету  

З
олнечний світло ділиться на кілька частин. З них на ультрафіолетове випромінювання з довжинами хвиль від 100 до 400 нм припадає близько 9% енергії, а рештаенергія розділена приблизно порівну між видимій та інфрачервоній областями спектра. Вважається, що причиною фотостаріння є тільки УФ-спектр, який, в свою чергу, ділиться на три області: А, В і С.

У ФС-промені , Що володіютьнайпотужнішою енергією (200-290 нм), смертельні для людини. Однак, вони повністю затримуються озоновим шаром і тому, на відміну від променів УФА та УФВ, не впливають на фотостаріння організму.

У ФВ-промені володіють середньою енергією(290-320 нм) і сильним пошкоджуючим дією. Вони досягають земної поверхні, лише частково затримуючись озоновим шаром, проникають в епідерміс, але не доходять безпосередньо до дерми. Провокуючи кератоз (потовщення шкіри) і еритему (почервоніння), УФВ-промені викликають уповільнений загар, що виявляється через кілька годин або днів і зберігається, на відміну від негайного, протягом тижнів або навіть місяців.

У ФА-промені мають найменшу енергію (320-400 нм), але мають при цьому найбільшою повреждающей силою, проходячи навіть крізь товщу води і скло. Потрапляючи в дерму, вони викликають негайний загар, який представляє з себе захисну реакцію шкіри і запобігає подальше проникнення променів. Саме УФА-промені відповідальніза злоякісне переродження клітин.

Н а основі цих даних ми можемо зробити висновок, що. фотостаріння є наслідком впливу УФА та УФВ-променів . Ознаками цього різновиду старіння є:

- Зниження пружності шкіри як наслідок деградації колагену;

- Огрубіння і потовщення рогового шару шкіри (гіперкератоз), в результаті чого шкіра стає тьмяною і шорсткою, збільшується кількість комедонов;

- Сонячний кератоз, при якому на шкірі з'являються сухі та жорсткіна дотик рогові лусочки;

- Пожовтіння шкіри в результаті дегенеративних змін в еластичних волокнах (еластоз);

- Порушення пігментації: пігментні плямиокруглої або неправильної форми, що мають забарвлення від світло-бежевого до темно-коричневого кольору (лентиго);

- Локальне розширення капілярів (телеангіоектазії) та ін

Вільні радикали

Про
днако, крім прямого пошкоджуючого дії ультрафіолету, існує і опосередковане - під впливом УФ-випромінювання в шкірі утворюються вільні радикали. Саме вони вносять найбільший вклад в процес фотостаріння .

З 

вободние радикали являють собою групи атомів, що володіють вільним електроном і внаслідок цього надзвичайно активні. Вони пошкоджують молекули таким чином, що в результаті з'являються нові вільні радикали і їх зростання збільшується в геометричній прогресії. В інший час організм легко нейтралізує вільні радикали, але коли під дією ультрафіолету їх стає занадто багато, то настає стан, який називається окислювальним стресом, внаслідок якогостраждають колаген та еластин, шкіра «закісляется», стає в'ялою і млявою. Вільнорадикальних процес також сприяє руйнуванню молекул ДНК, а це призводить до створення клітин-мутантів, передчасного старіння шкіри і організму в цілому.

Фотодерматит та інші шкірні захворювання

Н
про не тільки фотостаріння може стати негативним наслідком неконтрольованого УФ-опромінення. У літній період багатьох турбує фотодерматит - Своєрідний алергічний процес, що виникає під дією ультрафіолету і супроводжується запаленням шкіри, зу

будинок і утворенням пухирців. Подібні реакції, як правило, пов'язані із застосуванням медикаментів або інших хімічних речовин. В якості алергенів можуть виступати, наприклад, антибіотики, сечогінні препарати, деякіантидепресанти, протизаплідні таблетки, антигістамінні препарати і речовини, що входять до складу косметичних засобів і парфумерії.

Вживання гліцерину, стеарину і вазеліну, а так само ряду ефірних масел (бергамотового, сандалового і мускусного), підсилює дію УФ-променів і призводить до утворення пігментних плям.

У
льтрафіолет провокує дуже багато захворювань. Знижуючи діяльність імунних клітин шкіри (клітин Лангерганса), він викликає герпетичні висипання і впливає на утворення та збільшення кількості бородавок, папілом і кератом. Існує ряд хвороб, при яких сонячні ванни протипоказані повністю. Це. системний червоний вовчак, цукровий діабет, склеродермія,гіпертонія, туберкульоз, запалення жіночих статевих органів, мастопатія та будь пухлинні процеси .

Засмага безумовно корисний тільки при жирній себореї, псоріазі.

Ракові захворювання  

І
остання, але найбільш важлива причина, по якій слід відмовитися від надмірного перебування під сонцем полягає в тому, що. сонячні опіки провокують ракові захворювання шкіри, Такі як меланома ібазально-або чешуйчато-клітинна карцинома. За статистикою, меланома займає третє місце серед онкологічних захворювань у чоловіків (перше - рак легень і трахеї, друге - рак шлунка) і друге місце у жінок (після раку молочної залози). Пошкоджені ультрафіолетом молекули ДНК накопичуються, клітина починає атипично ділиться і це призводить до ракового переродження тканин. Головним захисником шкіри в цьому випадку є натуральний темний пігмент - меланін.

Здатність до виділення меланіну у людей різна, але зазвичай шкіру поділяють на 6 типів, використовуючи класифікацію Фіцпатріка :

1. тип: Кельтський. До нього відносяться люди з білою шкірою, веснянками, світлими очима і світлим або рудим волоссям. Вони завжди обгорають, ніколи при цьому не загоряючи;

2. тип: світлошкірий європейський. Люди зі світлою шкірою, блакитними, сірими або зеленими очима і русявим або каштановим волоссям. Загоряють мінімально, часто при цьому обгорят;

3. тип: Темношкірий європейський. Представники цього типу мають смагляву шкіру, темно-русяве або каштанове волосся, сірі або світло-карі очі. Загоряють поступово і рівномірно, обгорають незначно;

4. тип: Середземноморський. Люди з оливковою шкірою, темними волоссям і темно-карими очима (наприклад, азіати), які завжди загоряють, обгорят лише в рідкісних випадках;

5. тип: Індонезійська. Люди з темним волоссям і очима. Набувають інтенсивний загар (індуси, іспанці та ін), обгорають виключно рідко;

6. тип: Афроамериканський. Представники негроїдної раси, несприйнятливі до ультрафіолету і несхильних сонячних опіків.

До
ак випливає з цієї класифікації, найбільш стійкими до пошкодження від УФ-випромінювання є негроїди, темний колір шкіри яким надає меланін, а найбільш вразлива світла шкіра європеоїдів. Першим трьом типам рекомендується в цілях профілактики обов'язково вживати сонцезахисні засоби які, на жаль, все ж не можуть служити панацеєю. Згідно з даними наукових досліджень, вони знижують ризик захворювання чешуйчато-клітинної карциномою, не знижуючи при цьому ризик захворювання базально-клітинної карциномою і меланомою.

Про
днако, нещодавно вчені зробили відкриття: виявляється, ультрафіолет, підвищуючи ризик захворювання раком шкіри, одночасно необхідний для профілактики раку простати, грудей і прямої кишки. Це пов'язано з тим, що під впливом ультрафіолетового випромінювання в організмі синтезується вітамін Д, який регулює обмін кальцію і сприяє диференціювання і припинення збільшення кількості пухлинних клітин. Правда, необхідна доза для синтезу вітаміну невелика. Достатнім вважається кілька разів на тиждень підставляти сонячному світлу особа або руки протягом приблизно 10-15 хвилин.

З
умміруя ці дані можна зробити висновок, що ультрафіолет, будучи необхідним для життя людини, у великих кількостях завдає непоправної шкоди.

Н
о є і ще одна проблема: руйнуючи колагенові волокна, порушуючи мікроциркуляцію і ушкоджуючи ДНК, УФ-випромінювання призводить до прогресуванню негативних змін шкіри. Отже, навіть якщо людина в якийсь момент приймає рішення перестати загоряти, ознаки фотоповрежденія все одно будуть розвиватися.


...


1 (0,00075)