Медичні статті » Діагностика » Коли кричить півень?


Сьогодні ми поговоримо про таке інфекційне захворювання, як коклюш. Викликається воно бактерією - кашлюкової паличкою. Дуже часто його плутають зі звичайним проявом ОРЗ або бронхітом. Саме тому лікаря викликають не в перші дні, а набагато пізніше, сподіваючись, що самі впораються із застудою і кашлем.  

У перекладі з французької мови коклюш означає «півнячий крик». Схожий звук видають діти під час нападу кашлю - основного симптому даного захворювання. Саме тривало зберігається кашель при непоганому самопочутті змушує батьків все-таки звернутися до педіатра.

Як розвивається хвороба?  

Внаслідок зараженняорганізму кашлюкової паличкою (інша її назва - паличка Борде-Жінга, названа по імені авторів, які вивчали її властивості). Паличка передається від хворого на кашлюк повітряно-крапельним шляхом. Дуже сприйнятливі до цього захворювання діти дошкільного віку, особливо в осінньо-зимовий період.

Діти до року ризикують захворіти на кашлюк більше, ніж інші. Справа в тому, що власних антитіл у дитини ще немає, а змолоком матері, навіть якщо у тієї є імунітет, він не передається. У цьому віці коклюш дуже небезпечний. Він протікає важко. До того як була винайдена вакцина від коклюшу, смертність дітей до 1 року становила 50-60%.

Зверніть увагу

Потрапляючи з мікроскопічними крапельками слини і слизу на оболонку верхніх дихальних шляхів до здорового дитині, інфекція впроваджується в слизову оболонку, проникає в кров і далі поширюється по всьому організму, при цьому активно розмножуючись.

Перший симптом коклюшу - висока температура тіла і важкий приступ спазматичного кашлю, який завершується характерним свистячим вдихом. Алеостанній симптом проявляється лише через тиждень після того, як людина заразилася. Так що за цей час хворий на кашлюк встигає заразити своїх близьких. Отже, перше, що повинні пам'ятати батьки - малюк заразний для навколишніх один тиждень до появи кашлю і три тижні після.

Як поставити вірний діагноз?  

Перші прояви кашлюку у дитини: нездужання, відмова від їжі, легкий нежить і сухий кашель, температура підвищується до 39С (частіше до вечора, а на ранок вонастає нормальною). Кашель з плином днів посилюється, виникає нападами і врешті-решт перетворюється на судомний. Коклюшна паличка виділяє специфічний токсин. Він вражає нервові закінчення, блокує їх, і в результаті в кашлевой нервовий центр надходять імпульси.

Вони і обумовлюють прояв такого виду кашлю. Якщо в процес залучені сусідні нервові центри, може з'явитися і блювота. Вночічастота нападів кашлю збільшується, і він не дає малюкові спати. Під час нападу хворий малюк не може вдихнути повітря, а як тільки робить це, кашель починається знову. Такий напад може тривати 4-5 хвилин і повторюватися, в залежності від тяжкості захворювання-ня, до 20 разів на день.

Оскільки виникає судорожне звуження голосової щілини, у дитини з'являється гучне дихання. Мокрота при коклюші в'язка і липка,відкашлюється з працею. Після того як напад кашлю, нарешті, проходить, дитина може скаржитися на біль у грудях і животі. У більшості хворих на туберкульоз дітей напади кашлю спостерігаються півтори-два тижні, в окремих випадках вони тривають до 2-х місяців. При цьому вони зазнають певних змін: на початку хвороби важкі, але поступово стають легше і виявляються все рідше, поки зовсім не зійдуть нанівець.

Коклюш небезпечний ускладненнями. До цього захворювання приєднуються інші, не менш важкі, - пневмонія, енцефалопатія. І, звичайно, основна складність полягає в тому, щоб відразу ж виявити захворювання і не сплутати коклюш з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів.

Способи їх лікування абсолютно різні, і при неправильному лікуванні внаслідок помилкової або несвого 

ремінною діагностики можна тільки нашкодити хворому. Підтвердити, що у малюка дійсно коклюш, можна тільки після лабораторних досліджень - при виявленні кашлюкової палички.

Звичайно, з першого дня захворювання коклюш діагностувати майже неможливо. Дітей тривало лікують від ГРВІ, бронхіту, трахеїту. Але звичайні засоби не допомагають. Затяжний кашель змушує батьків знову і знову звертатися до лікарів. І тільки тут після ретельного опитування батьків у педіатра виникає підозра на коклюш.

На огляді лікар обов'язково спробує спровокувати приступ, щоб послухати, як дитинакашляє. Ці моменти вирішальні в постановці вірного діагнозу. Якщо у малюка стерта, тобто неяскраво виражена форма захворювання, на допомогу приходять лабораторні методи обстеження. Це дослідження слизу із задньої стінки глотки для виявлення палички Борде-Жангу і забір крові з вени для виявлення антитіл до коклюшу.
Лікуємо кашель

Якщо ви запідозрили коклюш у дитини або у дорослого, викличте лікаря додому. Він визначить, залишати «підозрюваного» будинку або відправляти в стаціонар. Лікування проводиться антибіотиками. Для ослаблення кашлевих нападів і спазмів призначають протикашльові і м'які заспокійливі засоби. Якщо хворобу вдалося виявити на ранній стадії, виписують протівококлюшний гамма-глобулін. Ну і, звичайно, не обійтися без вітамінотерапії і фізіотерапевтичних процедур.

Хворому на коклюш дитині потрібно якомога більше свіжого повітря. Тому під час лікування він повинен знаходитися в добре провітрюваному приміщенні. Обя 

зательно дотримуватися постільного режиму в той період, коли підвищується температура. Харчування має бути дробовим (малими порціями, але часто), різноманітним і повноцінним. Страви легше засвоюються в травному тракті хворого малюка в рідкому, напіврідкому, протертому вигляді.

Чи можна захиститися від коклюшу?  
Єдиною мірою профілактики на сьогоднішній день є вакцинація, простіше кажучи, щеплення АКДС. Її роблять ще на першому році життя дитини. Тому розумним рішенням для батьків залишається не відмовлятися від імунізації. Щеплення роблять тільки здоровим дітям, без будь-яких симптомів захворювань: нежиті, температури.

Ті ж малюки, що все-таки перехворіли на кашлюк, набувають стійкий імунітет, як правило, на все життя.

Чим допоможе народна медицина?

При сильному кашлі можна використовувати для натирання грудей свинячий жир, змішаний з часником. Дл 

я приготування цього засобу потрібно взяти 1 частину стовченого до кашкоподібного стану часнику і 2 частини свинячого жиру, ретельно перемішати. Масою, натирати дитині груди 1 раз на добу, краще ввечері, перед сном; зробивши натирання, груди добре укутати.

Домогтися розрідження в'язкого мокротиння і тим самим полегшити дитині відкашлювання допоможе настій, приготовлений на основі такого збору: листя кропиви дводомної (1 частина), листя мати-й-мачухи звичайної (1 частина), листя подорожника великого (1 частина). Щоб приготувати настій, слід взяти 1 столову ложку цієї сухої суміші, залити сировина 200 мл холодної води, настоювати 2 години, після чого один раз довести до кипіння, дати охолонути і процідити. Настій випити в 4 прийоми протягом дня.

за матеріалами nanya.ru


...


1 (0,0015)