Біль в мошонці повинна бути приводом для невідкладного звернення до лікаря. В
медицині
вважається, що в більшості випадків вона досить нешкідливу причину. І в той же час, ця біль може бути ознакою небезпечних розладів - завороту яєчка і гангрени Фур'є. Що робити, якщо у Васболить? Детальніше про це розповідають тут фахівці в хірургії.
Як добре відомо фахівцям в хірургії, перше що приходить в голову пацієнтові, що відчуває біль у мошонці - Це думка про рак. Між тим, в більшості випадків - це ознака набагато більш нешкідливого розлади.
Найчастіше причиною болю в мошонці буває епідемії - запалення придатка яєчка - органу, де зріють сперматозоїди. Це запалення має бактеріальну (хламідії, кишкова паличка, гонокок) або вірусну природу (вірус епідемічного паротиту, Епштейна-Барра, аденовірус). Епідемія може виникнути після вазектомії (перев'язки сім'явивідних проток) або після прийому деяких медикаментів (аміодарону).
Для уточнення діагнозузнадобиться ультразвукове дослідження Допплера, яке демонструє збільшення кровообігу в запаленій придатку. Цей метод діагностики відразу ж дозволяє виключити діагноз завороту яєчка - стану, небезпечного для життя пацієнта, яке часто супроводжує епідемії.
Іноді запалення в придатку (набряк без інфекції) стає хронічним і вимагає повторного лікування антибіотиками або навіть хірургії. Для лікування епідеміта призначається антибіотикотерапія і протизапальні препарати. При вірусної епідемії потрібна тільки симптоматична терапія.
Біль в мошонці нерідко буває викликана заворотом яєчка. Цей стан небезпечно швидким розвитком гангрени яєчка і подальшого безпліддя. При цьому розладі яєчко перекручується на насіннєвому канатику і до нього перестає надходити кров - виникає ішемія і потім некроз.
Захворювання починається раптово з гострою дифузної болю в мошонки.
Постраждале яєчко болісно при промацуванні і зазвичай вже навіть на око помітно, що воно перевернуто і стирчить. При завороту яєчка болі можуть з'являтися пахової області і внизу живота, що іноді симулює інші патології: апендицит, грижі та ін, тому при таких симптомах фахівці в хірургії обов'язково оглядають статеві органи.
Аналіз сечі при цьому стані залишається нормальним. У такій ситуації чим раніше пацієнт звернутися за допомогою у відділення хірургії, тим більше у нього залишається шансів на порятунок яєчка. У крайніх випадках, коли немає можливості допомогти хворому хірургічним шляхом, лікарі вирішуються на ручне вправлення яєчка, яке робиться під місцевою анестезією (введенням лідокаїну 1% 10-20 мл в мошонку). Успіх вправляння визначається щодо негайного припинення болю. Після цього хворий обов'язково повинен бути оглянутий хірургом або урологом для контролю за станом яєчка, тому що навіть після вправляння воно може атрофуватися.
Причиною тупого болю в мошонці і неприємних відчуттів в яєчку, які збільшуються під час інтенсивної фізичної активності, є варикоцеле - варикозне розширення вен сім'яного канатика. Найчастіше вени розширюються в лівій частині мошонки, рідше - це розлад буває двостороннім.
Причиною варикоцеле може бути вроджена неспроможність вен цієї зони, або тиск на венозні судини пухлиною і збільшеними лімфузаламі. Застій у венозній системі мошонки веде до ішемії і атрофії яєчка, тому варикоцеле потребує обов'язкового лікування.
Варикоцеле може протікати безсимптомно. В більшості випадків тільки на більш пізніх стадіях розвитку захворювання з'являються видимі на око розширені вени і спочатку - тільки в положенні стоячи. Хворий з варикоцеле у відсутність симптомів зазвичай звертається до лікарів у пошуках причини безпліддя. Для уточнення діагнозу використовується ультразвук за методом Допплера.
Єдиним радикальним способом лікування варикоцеле є хірургія. Суть операції полягає у видаленні або перев'язці варикозних розширених вен, а також відновлення венозної мережі пластикою.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
В цьому випадку існує можливість відновлення репродуктивної функції у пацієнта, але тільки якщо з початку хвороби не пройшло більше 5 років.
Біль в мошонці може бути викликана ущемленої пахової грижею або виникати із за ниркової коліки і каменів у сечовивідних шляхах. Біль у цій зоні може турбувати хворого при аневризмі черевної частини аорти, запорах, системному васкуліті.
А ось безболісне збільшення мошонки або поява в ній прощупується маси швидше за все пов'язано з водянкою яєчка або пухлиною. І в тому, і в іншому випадку потрібно поспішити на консультацію до лікаря.
В рідко зустрічаються випадках біль у мошонці пов'язана з розвитком гангрени Фур'є - смертельно небезпечним захворюванням. Про це ми продовжимо розмову в наступній статті.