Програми профілактичних досліджень молочної залози, що здійснюються в усіх розвинених країнах, дозволяють проведення своєчасної діагностики раку грудей у 90%
хворих. Разом з цим відрадним явищем для фахівців у медицині
стало очевидним, що нерідко цей підхід провокує помилки, і діагноз раку молочної залози ставиться, коли насправді злоякісної пухлини немає.
Своєчасна
діагностика
цього небезпечного пухлинного захворювання збільшила
можливості хворої жінки успішно впоратися з хворобою. Тривалість життя у 90% таких пацієнток в даний час складає. більше п'яти років. У зв'язку з такими позитивними результатами програм профілактичних обстежень, вони завоювали довіру до їх ефективності та повну підтримку більшості фахівців
медицини.
Між тим, у цих програм діагностики є і свої негативні сторони. З одного боку, рак молочної залози можливо виявити на ранніх стадіях, а з іншого, при ранній діагностиці можливі помилки в трактуванні її результатів. В деяких випадках у жінки підозрюють злоякісну пухлину, хоча насправді її немає.
Це відбувається тоді, коли
в молочній залозі є початкові аномалії, які можуть розвинутися в рак, а можуть і не стати злоякісними. Широко поширена в медицині тактика активного їх лікування і привела до того, що лікування від раку стало звичайним явищем. Зараз виникає нова моральна проблема: пацієнтка змушена зазнавати часом дуже радикальною і інвазивної
терапії, не завжди виправданою.
Програма ранньої діагностики раку у розвинених країнах припускає щорічне
(Або - один раз на два роки) профілактичне обстеження молочних залоз у жінок у віці від 50 до 75 років (як правило). Мета її - виявити
рак молочної залози як можна раніше, на самих перших стадіях його розвитку, коли медицина в змозі з ним успішно впоратися. Вона включає в себе проведення мамографії, а деяких випадках - і ультразвукового обстеження залоз.
При мамографії в 5% випадках виявляють підозрілі на пухлину результати. У цих випадках проводяться додаткові дослідження: ультразвук і біопсія. Серед спочатку виявлених мамографією жінок з «ризикованими» результатами, рак діагностується зазвичай лише в 10% випадків.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не
сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Для решти 90% жінок дзвінок або повідомлення про необхідність повторного вивчення залишається помилковою тривогою, яка тим не менш у багатьох з них викликає колосальний стрес. Як продемонстровано
деякими дослідженнями, в деяких жінок, навіть через півроку після такого дзвінка, залишаються тривога і безсоння, а іноді і необхідність у допомозі фахівців в психології. Така гіпердіагностика відбувається зазвичай у молодих жінок у віці близько 40 років або у жінок з великою щільністю молочної залози.
Сучасні електронні апарати для мамографії дозволяють виявити підозрілі на рак аномалії в тканини молочної залози, які мають розмір трохи більше 2 мм.
Раніше про них просто ніхто не знав. Такі ушкодження (до 10 мм) можуть бути злоякісними, але можуть залишатися просто атиповими без всякої еволюції в рак. Ніхто з медиків на сьогоднішній день не може передбачити, що з ними станеться в подальшому.
Медицині потрібні нові методи діагностики, які дозволяють зробити в цьому випадку правильний прогноз і визначити ступінь ризику появи раку, щоб не піддавати жінку непотрібної терапії. Таких способів поки що немає, тому більшість експертів в онкології традиційно схиляються на користь лікування цієї невеликої аномалії, яким би агресивним воно не було.
В останні роки, з'явилися дані про те, що радіація, якій піддається пацієнтка при проведенні мамографії, може позначитися на її здоров'ї, тому в даний час багато фахівців медицини рекомендують проводити таку діагностику
лише один раз в два роки.