Природно, у відповідь на присутність мікроорганізмів в матковихтрубах і на яєчниках розвивається запальна захисна реакція. Якщо правильним лікуванням швидко позбутися від збудника і погасити її, то все обійдеться без наслідків. Тривале ж запалення приводить до розвитку щільної сполучної тканини, яка заміщає загиблі клітини. В результаті і без того дуже тонкий просвіт труби, що має всього 1 - 2 мм в діаметрі, може легко зарости сполучною тканиною і труба стане непрохідна, тому зустріч сперматозоїда іяйцеклітини стане неможливою. Крім цього, під час запалення пригнічуються і клітини епітелію маткових труб, тим більше, що багато організми, наприклад хламідії і мікоплазми, впроваджуються в них. Тому уражений епітелій не зможе донести яйцеклітину від яєчника до матки.

Під час тривалого запалення капсули яєчників також відбувається розростання сполучної тканини. 

Капсула яєчника товщає, стає більш щільною. І може так статися, що вона стане дуже міцною і не розірветься в момент овуляції фолікула. Дозріла яйцеклітина не зможе покинути фолікул і залишиться "в ув'язненні" - виникають дрібнокістозні зміни яєчників. В цьому випадку вагітність також буде неможлива. Крім труби і яєчника уражається прилегла до них очеревина - внутрішня оболонка черевної порожнини. Щоб обмежити поширення інфекції в очеревині, розростається сполучна тканина і утворюються спайки, які склеюють листки очеревини між собою, обмежуючи запалення, але одночасно приводячи до малорухомості внутрішніх органів; розвивається т.зв. "Спайковий процес". У тому числі знижується рухливість маткових труб, яка необхідна для повноцінного перенесення яйцеклітини до матки.

Таким чином, причин безпліддя після перенесеного запалення яєчників - велика кількість. Непереборні перешкоди споруджуються майже на всіх стадіях зачаття дитини й виношування вагітності. Така форма безпліддя важко піддається лікуванню. Особливо сильно порушується робота маткових труб і яєчників, якщо процес має тривалий, хронічний перебіг. А до нього майже завжди приводить гостре запалення, якщо його не лікувати. 

Тому при появі ознак запалення придатків не можна розраховувати, що все пройде само собою.

Особливо часто хронізації запального процесу сприяють згадувані "приховані" інфекції, не завжди добре піддаються діагностиці і лікуванню внаслідок своєї специфіки. Крім безпліддя, запалення придатків чревате серйозними ускладненнями, наприклад, гнійним абсцесом, який загрожує перитонітом. При порушенні роботи маткової труби може статися запліднення яйцеклітини, але доставити зародок в матку труба буде не в змозі. Позаматкова вагітність при вдалому збігу обставин при своєчасному зверненні до лікаря закінчиться хірургічним видаленням труби, а при невдалому - її розривом і внутрішньочеревної кровотечі, часом з великим ризиком для життя.