Виділимо три види фізичних навантажень: статичні,при яких єтривала напруга окремих груп м'язів (наприклад, вимушена робоча поза,в якій доводиться проводити певний час), динамічні, коли вгрупах м'язів чергується напруга і розслаблення (наприклад, ходьба, біг,плавання) і "вибухові", характеризуються дуже сильним і короткочаснимнапругою м'язів (наприклад, підйоми тягарів).

Що відбувається в організмі при динамічному навантаженні (наприклад, при ходьбі)?Працюючим м'язампотрібно більше кисню, тому серце підсилює своїскорочення і робить частішим їх. Активується гормональна система надниркових іщитовидної залози (при ожирінні, наприклад, ця система завжди пригнічена),посилюється згорання вуглеводів, підвищується засвоєння м'язами кисню.Активуються системи, які надають гіпотензивну (знижує АТ) дію. М'язито стискають судини, виштовхуючи з кров, то відпускають їх, дозволяючи судинамнаповнюватися кров'ю. Ми отримуємо як би друге, "м'язове"серце, якедопомагає нашому серцю, розвантажує його (тепер зрозуміло, чому навіть хворимінфарктом міокарда і серцевою недостатністю рекомендуються неспішніпрогулянки!). Якщо фізичне навантаження підвищується, потреби організму венергетичному забезпеченні різко підвищуються. Зростає споживання кисню (такяк кисень - необхідний субстрат для відтворення енергії). Якщо до цьогоджерелом енергії, в основному, було "згорання" вуглеводів, то тепер в якостіджерелаенергії починають виступати жири. "Згоряння" жирів починається приблизночерез 15 - 20 хвилин роботи. Звідси висновки: якщо Вам необхідно скинути вагу,зайві калорії або що надійшов з їжею надлишок холестерину, фізичне навантаженняповинна бути не менше 20 хвилин. Підвищується артеріальний тиск, частота пульсу,вміст у крові адреналіну та інших активізують гормонів. Якщо подібнанавантаження продовжується не дуже довго то серце і весь організм отримуютьхорошу тренують навантаження. Аякщо ми ще більше збільшимо навантаження? Дожаль, на певному етапі приріст навантаження перестає давати адекватнезбільшення працездатності серця, настає т.зв. "Плато" навантаження,"Кисневий межа", за яким навантаження починає стрімко руйнуватиорганізм: йде пошкодження м'язової системи, серця, судин, головного мозку,порушуються газовий, білковий, вуглеводний, жировий, гормональний та інші видиобміну речовин і т.д. (Добре відоме захворювання спортсменів,відоме як міокардіодистрофія внаслідок фізичного напруження ). Важливо вміти хочаб приблизно оцінювати свої фізичні можливості. Для визначенняфізичної працездатності існують різні способи. Найпростішимспособом дозування навантажень є визначення максимального ісубмаксимального пульсу. Максимальним пульсом називається частота пульсу, приякої досягається максимально можливе споживання кисню працюючимим'язами. Якщонавантаження продовжує наростати і далі, починаються різніпошкодження м'язових клітин. Існують спеціальні таблиці, що визначаютьмаксимальний пульс для кожного віку, але існує і відома спрощенаформула: 220 - вік (тобто, якщо Вам 45 то Ваш максимально допустимий пульсдорівнює 220 - 45 = 175). Субмаксимальних пульс розраховується як 75 або 85% відмаксимального. Людям мають проблеми з серцем, субмаксимальних пульсвстановлюємо в 75%, людям, тренованим іпрактично здоровим можна вважатисубмаксимальним пульс в 85% від максимально допустимого.

При статичних навантаженнях є напруга м'язів без їх укорочення абоподовження. Тобто м'язи напружені, але ніякої зовнішньої роботи не спостерігається, в нихйде активний витрата енергії і накопичення продуктів цього розпаду, в першучергу, молочної кислоти. Кровоносні судини стиснуті напружившись м'язами,серцю доводиться проштовхувати кров через судини, довгостроково стиснутінапруженими м'язами. Порушується не тільки приплив, але і відтік крові - погіршуєтьсявидалення шкідливих продуктів розпаду енергетичних структур, рідиназастоюється в тканинах і клітинах, порушуючи їх природний обмін речовин.Відбувається викид гормонів і гормоноподібних речовин, які значнопідвищують тиск, збільшують навантаження на серце Ізометричні навантаження іробота, пов'язана з тривалим статичним напругою категоричнопротипоказана хворим стенокардією, які перенеслиінфаркт міокарда тазапальні захворювання міокарда, а також особам, які мають ознаки серцевоїнедостатності.

Вибухові навантаження за своїм впливом на серце є самиминесприятливими. Пред'являються вимоги до серця при цьому полягають унеобхідності забезпечення значного м'язового напруги (наприклад, припіднятті штанги) і поєднують в собі як механізм статичної напруги, колипорушується кровообіг в напружених м'язах, так імеханізм динамічноговиконання роботи (штангу-то все одно треба піднімати), коли посиленескорочення м'язів викликає лавиноподібний витрата енергії і зменшення вмістуенергоакумулюючих речовин (наприклад, АТФ). Навіть незважаючи на короткочасність"Вибухових" навантажень, серце відчуває серйозну перевантаження. Подібні "вибухові"навантаження категорично забороняються людям, що мають серйозні захворювання серця ісосудов.Людям, не мають проблем з серцем (і бажаючим, скажімо,тренуватися вважкої атлетики на межі своїх можливостей), рекомендується дотримуватися особливоїобережність у підході до режиму тренувань і структурі самої тренуванні. Особливунебезпека для них становить саме. повторювані граничні навантаженнявибухового характеру (для хворого ІХС єдина навантаження може статиостанньої). При розробці графіка та інтенсивності фізичного навантаження Вамслід проконсультуватися з лікарем.

Хворобисерця і фізичні навантаження: Статут Всесвітньої ОрганізаціїОхорони здоров'я характеризує здоров'я як стан повного фізичного,психічного і соціального благополуччя, а не тільки як відсутність хвороб іфізичних недоліків. Створюючи робоче визначення для цієї концепції, в 1957р. робоча група комітету експертів ВООЗ запропонувала увазі під поняттям"Здоров'я" стан або якість людського організму, що забезпечуєадекватне функціонування організму в данихумовах (генетичних абонавколишнього середовища). Відповідно і метою лікування є, як відомо,збереження або відновлення здоров'я людини не тільки у фізичному, а й впсихічному і соціальному аспектах. Саме цій меті повинні відповідати всі видилікарської діяльності з виявлення, лікування та профілактики захворювань.

Фізична реабілітація пацієнтів займає важливе місце в комплексному лікуванніхворих з ішемічною хворобою серця (ІХС),гіпертонічною хворобою (ГБ) іхронічною серцевою недостатністю (ХСН). Мається на увазі ходьба, абоплавання, або велотренінг 5 разів на тиждень по 20 - 30 хв. при досягненні 75-80%від максимальної частоти серцевих скорочень (ЧСС). Тривалість такогокурсу тренувань в контрольованих дослідженнях досягала 1 року, хоча впрактиці можливо і більше тривале застосування. При проведенні тривалихтренувань може знижуватися активність нейрогормонів і відновлюватисячутливість до медикаментозної терапії. Необхідно зрозуміти, що«Щотижневі» відвідування спортивного залу для таких пацієнтів не просто небезпечно,але й категорично протипоказано, тому що «Надлишкові» фізичні навантаження можутьпривести до трагічного фіналу!

Це головна відмінність від принципів, що проголошували ще 10 років тому. («Біг відінфаркту »). Помірні (Щоденні) фізичні тренування (звичайно, натлі терапії) дозволяють знизити рівень нейрогормонів, підвищити чутливістьдо медикаментозного лікування і переносимість навантажень, а отже, іемоційний тонус, і "якість життя". Перед початком самостійних занятьпотрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Якщо Вам більше 30 років,то перед початком занять потрібно зробити ЕКГ (електрокардіограму) Лікар повиненрекомендувати Вам найбільш підходящий вид фізичних вправ і допомогти врозробці індивідуальної програми фізичних тренувань. Наприклад, людямстарше 40 рекомендується починати з дозованої ходьби, поступово збільшуючитемп і дистанцію. Страждають ожирінням рекомендується більш повільний темп ітривалий період треніровкі.Хочется порекомендувати всім читачам: «ЗАРЯДКАУНе встаючи з ліжка »-цей комплекс виконується відразу ж після того, якпрокинулися, в ліжку, не більше 5 хв. В результаті відмінний настрій,чудова працездатність, а головне, здоровий дух.
1) обертання ступень у різних площинах;
2) стискання і разжимание пальців рук;
3) поперемінне і одночасне підняття рук;
4) потягування лежачи на спині і животі;
5) обертання головою в різних площинах;
6) сидячи на ліжку нахили тулуба вперед-назад, вліво-вправо.

Для оцінки втоми при навантаженнях (тобто критерії навантаження - мала, середня,висока) застосовуються і спрощена, але цілком дієва схема визначеннязовнішніх ознак втоми. Вони зведені в таблицю, яку я і пропоную вашійувазі.

Необхідно пам'ятати, стару, мудру приказку (це стосується як здорових, так іхворих) - «ФІЗКУЛЬТУРА ЛІКУЄ, А СПОРТ калічить».

Опубліковано в газеті-«Місто реклами». E-mail: [email protected]

Інформація про автора:

Самойлов І.Ж., лікар-кардіолог, НМП ТОВ «Медіна»
Іркутськ, 664047 вул.Партизанська 147-54 2222 22 162.E-mail: [email protected]