Ще кілька років тому головною причиною загибелі печінкових клітинфахівці сімейної
медицини
вважали алкоголь. Як виявилося, не меншу руйнівну дію на печінку надає ожиріння. Наслідки цього можуть бути настільки ж серйозні, як і ускладнення алкогольного гепатиту і цирозу печінки.
За уявленнями сімейної медицини, жирове переродження печінки (Стеатоз) - справа не жартівлива.
« Жирна
печінка
»- так
кажуть
про
цьому
синдромі
пацієнти.
А коли лікарі повідомляють їм діагноз, дивуються
: « А
що, хіба буває
інша?
».
Дійсно, печінка - це.
один
з
найжирніших
органів
людини. Але
діагноз
стеатозу
означає
збільшення
рівня
жиру
в
клітинах
печінки вища
звичайного.
Крім цього, процесожиріння печінки часто супроводжується її запаленням - гепатитом, що в 5% випадків призводить до цирозу - загибелі клітин або ж раку
печінки. У розвинених країнах стеа
тоз з
гепатиту
тому
зустрічається так само часто, як і гепатит С або алкогольний гепатит.
Зловживання алкоголем або порушення обміну речовин в організмі
є найбільш частими причинами появи «жирної печінки».
Іншою причиною цього захворювання є ожиріння.
Фахівцям в сімейній медицині не відомо час, який проходить до появи жирового переродження печінки.
Однак люди, які різко товстіють, мають великий ризик швидкого розвитку
стеатоза.
Дуже поширений цей синдром «жирної печінки» у хворих з метаболічними порушеннями, в поєднанні з різними факторами ризику для розвитку серцево-судинної патології: ожиріння, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби і порушення жирового обміну. Імовірність виникнення у нихстеатозу набагато вище. Вона становить близько. 30% - у людей з ожирінням, майже. 75% - у пацієнтів з цукровим діабетом і
90%
- У страждаючих дісліпеміямі (порушенням рівня жирних кислот в крові).
Тільки далеко не всі хворі зі стеатозом печінки відчувають біль у правому підребер'ї -незначну або помірну.
І зовсім рідко хвороба проявляє себе ознаками печінкової недостатності.
Найчастіше стеатоз виявляють випадково, при профілактичному огляді та аналізі крові або при проведенні ультразвукового обстеження черевної порожнини зовсім з іншого приводу.
Остаточний діагноз статоза можна встановити тільки після проведення біопсії печінки - дослідження під мікроскопом зразків її тканини. Це роблять у дуже рідкісних випадках. Зазвичай, хворому призначають диспансерне спостереження у лікарів сімейної медицини або гастроентерологів, щоб вчасно виявити можливе погіршення або розвиток запалення.
В
разі наявності запального процесу в печінці - необхідно лікування. Стеатоз без запалення і без видимої причини, з точки зору лікарів сімейної медицини, не потребує лікування, і його не проводять. Тим не менш, в медицині не існує єдиної думки про те, наскільки небезпечно це стан для хворого в майбутньому. Тому таким пацієнтам лікарі
завжди рекомендують
виконувати заходи щодо попередження погіршення
стану: змінити харчовий раціон і позбутися від надмірної ваги, завжди коли це можливо.
Стеатоз
НЕ
пов'язують з неправильним харчуванням, але він розвивається при надлишковій вазі. Тому для профілактики його потрібна низькокалорійна дієта і зниження ваги тіла. Обов'язковим елементом
в
дієті
має бути відмова від
прийому
алкоголю.
Крім нормалізації ваги, іншим «ліками» для профілактики стеатозу
є фізична активність-спорт і фізичні вправи.
В останні роки стали використовуватися фармакологічні препарати для зменшення ризику розвитку стеатозу і його наслідків. Проте вони не володіють однаковою ефективністю у всіх випадках і тому
призначаються з урахуванням стану конкретного хворого. Для
цього
застосовують
антидіабетичні
кошти
і.
гепатопротектори.
Як можна попередити стеатоз?
На думку лікарів сімейної медицини слід виконувати
наступні прості
правила
:
- Слід підтримувати вагу тіла близьким до ідеального, щоб запобігти проблеми з печінкою і серцем.
- Навіть якщо Ви не відчуваєте нездужання, хоча б раз в житті потрібно зробити «печінкові проби» - аналіз крові на наявність ознак запалення печінки.
- Якщо при такому аналізі виявлені порушення в роботі печінки, потрібно провести ультразвукове обстеження її. Якщо буде виявлено запальний процес
в печінці, потрібне лікування у лікарів фахівців в сімейній медицині або га
з
троентерологіі.