В останні десятиліття відзначається неухильне зростання поширеності алергічних хвороб серед дітей.
Алергічні захворювання, як правило, розвиваються у людей з генетичною схильністю. Сучасній науцівідомі гени і хромосоми, які беруть участь у формуванні алергії. Це так звані гени атопії. Цей термін у перекладі на російську мову означає дивну, незвичайну реакцію організму на будь-які фактори навколишнього середовища, тобто алергени. Існує. поняття «атопічний марш», яке позначає природний розвиток проявів алергії у дитини в міру його дорослішання.
Алергени
Алергічні реакції виникають при контакті людини з алергенами, якими, як правило, є білкові молекули, чужорідні для організму. Розрізняють харчові, інгаляційні, бактеріальні, лікарські алергени.
Харчова алергія найчастіше виявляється вперші роки життя дитини. Майже в 90% випадків її викликають коров'яче молоко, яйця, риба і морепродукти, горіхи і екзотичні фрукти та овочі. Розрізняють тваринні та рослинні харчові алергени.
Інгаляційні (або аероалергени) потрапляють в організм з потоком повітря. Головними аероаллергенов є кліщі домашнього пилу, шерсть і епітелій тварин (кішки, собаки, коні, кролика, хом'яка, морської свинки та інших),пух та пір'я птахів, пилок вітрозапилюваних рослин, і спори цвілевих грибів.
Ці алергени можуть бути присутні в повітрі круглий рік, або тільки в певний період, як це відбувається з пилковими алергенами. Так навесні в квітні і травні цвітуть і викидають у великій кількості в. навколишнє середовище свою пилок листяні дерева (береза, ліщина, вільха, в'яз,дуб), в червні і липні - злакові трави (тонконіг, тимофіївка, їжака збірна, жито, багаття), в серпні і вересні - складноцвіті (лобода, полин).
Лікарську алергію частіше інших викликають антибіотики пеніцилінового ряду, сульфаніламіди, місцеві анестетики (новокаїн), полівітаміни.
Також алергенами можу бути частинки хітиновогопокриву і отрути комах (оси, бджоли, таргани), корм для риб (дафнії), різні хімічні речовини, що містяться в косметичних препаратах, барвники і консерванти.
Прояви алергії
Найбільш поширеними проявами алергії є атопічний дерматит, алергічний контактний дерматит, кропив'янка і набряк Квінке, алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт і бронхіальна астма.
Атопічний дерматит - самеранній прояв алергії. У 60% випадків він проявляється на першому році життя дитини. Сверблячі висипання з'являються на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок. Дитина стає неспокійною, примхливим. Без адекватного лікування висип довго не проходить. Шкіра стає сухою і грубою, лущиться. Велику роль у розвитку атопічного дерматиту грає харчова алергія, а також інфекція. Шкіру і слизову оболонку кишечника колонізують патогенні для організму бактерії і држжеподобние гриби, формуєтьсядисбактеріоз кишечника, що посилює прояви дерматиту.
Кропив'янка характеризується зудять висипаннями по всьому тілу, що нагадують комарині укуси або реакцію на "опік" кропивою. Пухирі швидко виникають
і також швидко проходять. Це реакції судин шкіри. Кропив'янкою часто виявляється харчова
і лікарська алергія. Кропив'янці може супроводжувати набрякКвінке - захворювання, при якому швидко набрякають губи, щоки, вуха. Механізми їх розвитку часто одні й ті ж. Необхідно відзначити, що в багатьох випадках кропив'янка може бути і неалергічний і бути симптомом різних захворювань.
Контактний алергічний дерматит, як видно із самої назви цієї хвороби, це виникненні алергічної реакції
на шкірі в місці зіткненняз алергеном. Часто так проявляється алергія на метали або латекс. Це захворювання більше зустрічається серед дітей старшого віку і дорослих.
Алергічний риніт і алергічний кон'юнктивіт практично завжди супроводжують один одного. У їхньому розвитку велику роль відіграє контакт з аероаллергенов.
Розрізняють персистуючий риніт (або цілорічний), що викликається побутовими та епідермальними алергенами, і інтермітуючий (або сезонний) риніт, викликаний алергенами пилку рослин. Інша назва сезонного алергічного риніту - поліноз (від англійського слова " pollen
", Що означає пилок). Головними симптомами є свербіж кон'юнктив, сльозотеча, свербіж крил носа, рясні прозорі виділення з носа, напади чхання, закладеність носа.
Бронхіальна астма - захворювання, при якому алергічні реакції виникають на слизовій оболонці бронхів. Початковими проявами астми можуть бути сухий болісний кашель, свистяче гучне дихання. Припрогресуванні захворювання з'являються задишка, напади задухи.
Головну роль у розвитку астми грають побутові і епідермальні алергени. У багатьох хворих з часом розвивається так звана неспецифічна гіперреактивність бронхів, коли для виникнення загострення захворювання вже не потрібен контакт з алергеном, а буває достатньо невеликого фізичного навантаження, психоемоційного навантаження або різкої зміни температури. Найважче прояв бронхіальної астми - астматичний статус може навіть призводити до летального результату.
Діагностика алергії
При діагностиці алергії необхідно виявити причинний алерген, оцінити тяжкість перебігу захворювання, визначити органи-мішені алергії, а також супутні захворювання.
Виявлення причинних алергенів у дітей старше 4-х років можливо за допомогою шкірних тестів. Використовують прик тест (крізь крапельку алергену роблять невеликий укол шкіри) і, рідше, аплікаційний тест (на незайману шкіру поміщають алерген на тривалий час). Іншим методом є аналіз крові на специфічні імуноглобуліни Е-класу (білкові молекули, що виробляються в організмі клітинами імунної системи у відповідь на контакт з алергеном).
Лікування алергії
Лікування алергічних захворювань починають з виключення контакту з причинними алергенами: створення гіпоалергенного побуту (виключення контакту з пилом, домашніми тваринами, натуральними пір'яними і пуховими постільними речами), гіпоалергенної дієти, виключення лікарських препаратів, що викликають алергію. Паралельно з цим приступають до фармакотерапії. В даний час на фармацевтичному ринку існує велика кількість лікарських засобів, що застосовуються для лікування алергії: це антигістамінні препарати і багато інших ліків різного дії, що купірують прояви алергічних реакції, в таблетках, краплях, спреїв, інгаляторів, кремах, мазях - від слабких, до найбільш сильних, містять глюкокортикоїдні гормони. Призначення того чи іншого препарату залежить від конкретного захворювання і ступеня його тяжкості.
У хворих алергічними захворюваннями застосовують різні методи імунотерапії. У першу чергу це аутолимфоцитотерапия і аллергенспеціфіческая імунотерапія. Також часто потрібне лікування супутніх захворювань (глистової інвазії, інфекційної патології, хвороб ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту).
Велика роль відводиться санаторно-курортному лікуванню, загальнооздоровчі заходи, загартовування організму, здоровому способу життя.
Успіх лікування багато в чому залежить від своєчасності звернення до лікаря алерголога. Чим менше стаж захворювання, тим більше шансів на одужання
або значне полегшення стану хворого алергією дитини, і тим нижче ризик розвитку ускладнень.
Алергічні захворювання, як правило, розвиваються у людей з генетичною схильністю. Сучасній науцівідомі гени і хромосоми, які беруть участь у формуванні алергії. Це так звані гени атопії. Цей термін у перекладі на російську мову означає дивну, незвичайну реакцію організму на будь-які фактори навколишнього середовища, тобто алергени. Існує. поняття «атопічний марш», яке позначає природний розвиток проявів алергії у дитини в міру його дорослішання.
Алергени
Алергічні реакції виникають при контакті людини з алергенами, якими, як правило, є білкові молекули, чужорідні для організму. Розрізняють харчові, інгаляційні, бактеріальні, лікарські алергени.
Харчова алергія найчастіше виявляється вперші роки життя дитини. Майже в 90% випадків її викликають коров'яче молоко, яйця, риба і морепродукти, горіхи і екзотичні фрукти та овочі. Розрізняють тваринні та рослинні харчові алергени.
Інгаляційні (або аероалергени) потрапляють в організм з потоком повітря. Головними аероаллергенов є кліщі домашнього пилу, шерсть і епітелій тварин (кішки, собаки, коні, кролика, хом'яка, морської свинки та інших),пух та пір'я птахів, пилок вітрозапилюваних рослин, і спори цвілевих грибів.
Ці алергени можуть бути присутні в повітрі круглий рік, або тільки в певний період, як це відбувається з пилковими алергенами. Так навесні в квітні і травні цвітуть і викидають у великій кількості в. навколишнє середовище свою пилок листяні дерева (береза, ліщина, вільха, в'яз,дуб), в червні і липні - злакові трави (тонконіг, тимофіївка, їжака збірна, жито, багаття), в серпні і вересні - складноцвіті (лобода, полин).
Лікарську алергію частіше інших викликають антибіотики пеніцилінового ряду, сульфаніламіди, місцеві анестетики (новокаїн), полівітаміни.
Також алергенами можу бути частинки хітиновогопокриву і отрути комах (оси, бджоли, таргани), корм для риб (дафнії), різні хімічні речовини, що містяться в косметичних препаратах, барвники і консерванти.
Прояви алергії
Найбільш поширеними проявами алергії є атопічний дерматит, алергічний контактний дерматит, кропив'янка і набряк Квінке, алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт і бронхіальна астма.
Атопічний дерматит - самеранній прояв алергії. У 60% випадків він проявляється на першому році життя дитини. Сверблячі висипання з'являються на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок. Дитина стає неспокійною, примхливим. Без адекватного лікування висип довго не проходить. Шкіра стає сухою і грубою, лущиться. Велику роль у розвитку атопічного дерматиту грає харчова алергія, а також інфекція. Шкіру і слизову оболонку кишечника колонізують патогенні для організму бактерії і држжеподобние гриби, формуєтьсядисбактеріоз кишечника, що посилює прояви дерматиту.
Кропив'янка характеризується зудять висипаннями по всьому тілу, що нагадують комарині укуси або реакцію на "опік" кропивою. Пухирі швидко виникають
і також швидко проходять. Це реакції судин шкіри. Кропив'янкою часто виявляється харчова
і лікарська алергія. Кропив'янці може супроводжувати набрякКвінке - захворювання, при якому швидко набрякають губи, щоки, вуха. Механізми їх розвитку часто одні й ті ж. Необхідно відзначити, що в багатьох випадках кропив'янка може бути і неалергічний і бути симптомом різних захворювань.
Контактний алергічний дерматит, як видно із самої назви цієї хвороби, це виникненні алергічної реакції
на шкірі в місці зіткненняз алергеном. Часто так проявляється алергія на метали або латекс. Це захворювання більше зустрічається серед дітей старшого віку і дорослих.
Алергічний риніт і алергічний кон'юнктивіт практично завжди супроводжують один одного. У їхньому розвитку велику роль відіграє контакт з аероаллергенов.
Розрізняють персистуючий риніт (або цілорічний), що викликається побутовими та епідермальними алергенами, і інтермітуючий (або сезонний) риніт, викликаний алергенами пилку рослин. Інша назва сезонного алергічного риніту - поліноз (від англійського слова " pollen
", Що означає пилок). Головними симптомами є свербіж кон'юнктив, сльозотеча, свербіж крил носа, рясні прозорі виділення з носа, напади чхання, закладеність носа.
Бронхіальна астма - захворювання, при якому алергічні реакції виникають на слизовій оболонці бронхів. Початковими проявами астми можуть бути сухий болісний кашель, свистяче гучне дихання. Припрогресуванні захворювання з'являються задишка, напади задухи.
Головну роль у розвитку астми грають побутові і епідермальні алергени. У багатьох хворих з часом розвивається так звана неспецифічна гіперреактивність бронхів, коли для виникнення загострення захворювання вже не потрібен контакт з алергеном, а буває достатньо невеликого фізичного навантаження, психоемоційного навантаження або різкої зміни температури. Найважче прояв бронхіальної астми - астматичний статус може навіть призводити до летального результату.
Діагностика алергії
При діагностиці алергії необхідно виявити причинний алерген, оцінити тяжкість перебігу захворювання, визначити органи-мішені алергії, а також супутні захворювання.
Виявлення причинних алергенів у дітей старше 4-х років можливо за допомогою шкірних тестів. Використовують прик тест (крізь крапельку алергену роблять невеликий укол шкіри) і, рідше, аплікаційний тест (на незайману шкіру поміщають алерген на тривалий час). Іншим методом є аналіз крові на специфічні імуноглобуліни Е-класу (білкові молекули, що виробляються в організмі клітинами імунної системи у відповідь на контакт з алергеном).
Лікування алергії
Лікування алергічних захворювань починають з виключення контакту з причинними алергенами: створення гіпоалергенного побуту (виключення контакту з пилом, домашніми тваринами, натуральними пір'яними і пуховими постільними речами), гіпоалергенної дієти, виключення лікарських препаратів, що викликають алергію. Паралельно з цим приступають до фармакотерапії. В даний час на фармацевтичному ринку існує велика кількість лікарських засобів, що застосовуються для лікування алергії: це антигістамінні препарати і багато інших ліків різного дії, що купірують прояви алергічних реакції, в таблетках, краплях, спреїв, інгаляторів, кремах, мазях - від слабких, до найбільш сильних, містять глюкокортикоїдні гормони. Призначення того чи іншого препарату залежить від конкретного захворювання і ступеня його тяжкості.
У хворих алергічними захворюваннями застосовують різні методи імунотерапії. У першу чергу це аутолимфоцитотерапия і аллергенспеціфіческая імунотерапія. Також часто потрібне лікування супутніх захворювань (глистової інвазії, інфекційної патології, хвороб ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту).
Велика роль відводиться санаторно-курортному лікуванню, загальнооздоровчі заходи, загартовування організму, здоровому способу життя.
Успіх лікування багато в чому залежить від своєчасності звернення до лікаря алерголога. Чим менше стаж захворювання, тим більше шансів на одужання
або значне полегшення стану хворого алергією дитини, і тим нижче ризик розвитку ускладнень.
...