Медичні статті » Імунологія » Чому дитина часто хворіє ГРВІ?


Багато мам, у яких діти часто хворіють, розпитують лікарів про те, як же укріпити у дитини імунну систему. У самому справі, якщо дитина вистачає вірусну інфекцію там, де з іншими дітьми нічого не відбувається, значить, унього знижений імунітет.

Логіка проста - зміцнити імунітет, і проблем не буде; закінчаться мамині безкінечні лікарняні, а дитина зможе безперешкодно ходити і в дитячий сад, і в спортивну секцію, і навіть в басейн, якщо її батьки того побажають.

На жаль, це не зовсім так. Якщо у часто хворіє малюка і є зниженняімунітету, то воно вторинне. Іншими словами, не зниження імунітету привело до частих ГРВІ, а часті ГРВІ вимотали імунну систему. Причин же власне частих інфекцій всього три, і їх усунення не зажадає від батьків великих зусиль. Тим більше, що всі ці причини - зовнішні, і є результатом впливу на дитину факторів зовнішнього середовища. Часті застуди дитини - це не спадкове захворювання і не який-небудь страшний синдром, так що боятися батькам нічого.

Дитині можна допомогти, потрібно лише налаштуватися на те, що деякий час доведеться досить часто спілкуватися з лікарем, ось і все.

ПРИЧИНА ПЕРША. КОЛИ ВИННА МАМА.   З ким буває?   Таке трапляється нерідко - маля ще не ходить в дитячий сад, а хворіє мало не кожен місяць, іноді подовгу. Районний педіатр, зрозуміло, розводить руками, призначає антибіотики і виписує мамі черговий лікарняний лист.
Начебто і з однолітками дитина майже не спілкується, і дорослі довкола нього хворіють не так вже й часто, а температура піднімається раз на місяць,іноді навіть частіше.    

Чому?
Тому, що поруч з дитиною - справжнісінький осередок інфекції. Лікувати потрібно не дитину, а когось з дорослих, хто часто спілкується з дитиною. Найбільшймовірна причина частих ГРВІ у не ходять в садок дітей - хронічний тонзиліт у мами. Вона вже й забула про нього, благо ангіни не повторювалися вже багато років, проте мамині мигдалини як і раніше залишаються осередком інфекції, тільки страждає не сама мама, а її малюк.

Що робити?   Подібна ситуація - зовсім не свідчення до негайного видалення мигдалин у всіх членів сім'ї. Мамі (а іноді й татові) достатньо пройти курс промивань мигдалин у отоларинголога - тонзиліт відступить на роки, а дитина тим часом зміцніє і перестане видавати підвищену температуру при кожному маминому поцілунку.

ПРИЧИНА ДРУГА. ЩО МОЖНА ПРИНЕСТИ З ДИТЯЧОГО САДУ   З ким буває?   З дітьми, які ходять в дитячий сад.

Чому?   Тому що в дитячому колективі будь-яка інфекціяпоширюється з величезною швидкістю, а деякі батьки намагаються здати в дитячий сад навіть відверто захворюють дітей - тому що саме сьогодні у них якісь термінові справи на роботі.

Слідство частих ГРВІ удитини - формування хронічного вогнища інфекції у верхніх дихальних шляхах. Найчастіше такий вогнище виглядає як збільшення аденоїдів (дитина не дихає носом і хропе ночами) або - у більш старшому віці - як хронічний тонзиліт. Це вже часті ангіни з високою температурою і накладеннями на мигдалинах.

Як боротися?   Звичайно - кращий спосіб впоратися з поширенням таких інфекцій - посадити на вході в сад медичну сестру, яка б нещадно завертала будь-якої дитини з погано дихаючим носом. У деяких дитячих садах так, до речі, і роблять. Тільки, на жаль, не у всіх.
Тут теж потрібно звертатися до лікаря-отоларинголога, але вже не до дорослого, а до дитячого. Завдання такого доктора - виявити і санувати той самий осередок інфекції, який і призводить до частих ГРВІ. Між іншим, такій дитині навіть не потрібно часом контактувати з однолітками - при будь-якому переохолодженні інфекція на аденоїдах стає активною - дитина неначе заражає себе сам.
Ось тільки не треба негайно погоджуватися на видалення аденоїдів, або, того гірше, мигдалин. Інфекцію з них цілком можуть прибрати курс промивань лікарськими речовинами і фізіотерапія, а стрес, що виникає після хірургічної операції, сам по собі може послабити імунітет малюка.
І тільки після того, як мигдалини і аденоїди у дитини зменшаться, можна приступати до відновлення імунної системи. Раніше це робити просто марно.

ПРИЧИНА ТРЕТЯ. СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ   Останнім часом все частіше у часто хворіючих дітей лікарі знаходять вірус Епштейна-Бар. Це вірус з групи герпесоподобний, і він здатний надзвичайно довго знаходитися в організмі. У його послужному списку - інфекційний мононуклеоз, свинка і вже знайомі нам хронічний тонзиліт і аденоїди. А ще доктора приписують цьому вірусу модне нині захворювання менеджерів середньої ланки - синдром хронічної втоми.    

Періодично загострюючись, вірус Епштейна-Бар викликає у дітей часті й подовгу протікають ГРВІ, що супроводжуються високою температурою, збільшенням піднебінних мигдаликів (гланд) і збільшенням шийних лімфатичних вузлів («залозок»). Проблема ця до крайності неприємна, але і з нею впоратися можна.

Як боротися?   Алгоритм боротьби з вірусом Епштейна-Бар простий - як і в попередньому випадку, потрібна санація осередків інфекції. Справа в тому, що на уражених вірусом мигдалинах дуже часто поселяється вже бактерійна флора - той самий стафілокок, який потім виявляють в мазках доктора. Крім цього необхідна противірусна терапія (найчастіше ацикловір) у час загострення інфекції. Поза загостренням ацикловір марний - не розмножується активно вірус практично невразливий. А ось імунна система цілком здатна і сама контролювати чисельність вірусу - правда, тільки тоді, коли немає загострення захворювання.
Якщо слідувати подібному алгоритму, за шість місяців вірус Епштейна-Бар просто вимре, і дитина перестане так часто хворіти. Звичайно ж, антитіла до цього вірусу залишаться на все життя, але це і не страшно - організм назавжди зберігає ті клітини імунної системи, які є «фахівцями» за вже перенесеним захворюванням. На всякий випадок.





Лєсков Іван Васильович

Джерело: medmax.ru


...


2 (0,53931)