Екзема - ураження поверхневих шарів шкіри нервово-алергенного характеру. Виникає під впливом різноманітних зовнішніх і внутрішніх причин у людей, організм яких відрізняється особливою вродженою чи набутою підвищеною чутливістю. Тому екзему розглядають якіндивідуальну реакцію шкіри на різноманітні подразнення. До зовнішніх подразників відносяться всілякі механічні (расчеси, тертя, тиск і т.д.), хімічні (лугу, кислоти, фарби, лікарські речовини), термічні (тепло, холод), світлові (сонце, солярій, електричне освітлення), метерологіческіе ( різкі перепади температури) та ін До внутрішніх - будь-які захворювання внутрішніх органів, ендокринної та нервової систем.
Клінічна картина екземи залежить від стадії патологічного процесу, локалізації осередків, індивідуальних властивостей організму. За перебігом розрізняють гостру і хронічну форму.
Гостра екзема.
Захворювання починається з отечного почервоніння шкіри, яке без різких меж переходить в навколишнє здорову шкіру. Надалі на цьому запаленому тлі виникають яскраво-червоні маленькі вузлики, які швидко перетворюються в маленькі бульбашки, наповнені прозорим вмістом. В особливо гострих випадках вміст пухирців стає гнійним. Далі в одних випадках бульбашки засихають в тонкі серрозние або гнійні скориночки, в інших покришки їх мимовільно лопаються або зриваються при расчесам і на цих місцях остаються дрібні поверхневі яскраво-червоні ерозії, виділяють рясну клейку рідину. Якщо бульбашок багато, вони тісно розташовуються і зливаються, то утворюються після них ерозії займають великі площі. При стиханні запальних явищ висипання пухирців і мокнутие поступово припиняються, що виділяється на поверхні ураженої шкіри серозна рідина ссихаеться в скоринки, після відпадання яких, деякий час тримається невелике лущення. Потім ізчезает і воно, шкіра приймає нормальний вигляд і жодних слідів на ній не остається. Але набагато частіше на цих же місцях знову виникають екзематозні явища, вони поширюються по переферії, з'являються на нових ділянках шкірного покриву, часом на далекому відстані від первинного вогнища. Процес нерівномірно затихаючи і загострюючись на разічних ділянках, дає досить строкату клінічну картину: в одних місцях хвороба виражається лише червоністю, в інших - бульбашками на набряковому, почервонілому тлі, в третіх - мокнучими поверхнями. Цей різноманітний зовнішній вигляд поразки можливий не тільки в окремих осередках екземи, але навіть в межах одного і того ж вогнища, що характерно для цього захворювання.
Хронічна екзема.
У багатьох випадках екзема тривати багато місяців і навіть роки. Уражена шкіра при цьому значно потовщується, ставати жорсткою і щільною, з'являється шелешеніе, місцями хворобливі тріщини. Хронічний перебіг екземи рецидивуючий, в періоди загострення зміни шкіри такі ж, як у гострий період хвороби.
Як гостра, так і хронічна екзема супроводжується, як павіло сверблячкою, який інколи настільки інтенсивний, що порушує спокій і сон хворих.
Екзема може бути обмеженою, тільки на невеликому просторі, або поширюючись, може захопити весь шкірний покрив.
В залежності від локалізації екзема набуває деякі особливості. Так, на голові вона зазвичай сильно мокне, утворює зливні корки, волосся склеюються і неприємно пахнуть. На обличчі дає різкий набряк, особливо повік, нагадує пику. На молочних залозах екзема супроводжується утворенням численних бульбашок, які зливаються між собою і утворюють великі ділянки мокнутия і т.д. У слідстві расчесов, поверхні є підходящою середовищем для гноєтворних грибів, екзема може ускладнитися вторинною інфекцією.
Клінічна картина екземи залежить від стадії патологічного процесу, локалізації осередків, індивідуальних властивостей організму. За перебігом розрізняють гостру і хронічну форму.
Гостра екзема.
Захворювання починається з отечного почервоніння шкіри, яке без різких меж переходить в навколишнє здорову шкіру. Надалі на цьому запаленому тлі виникають яскраво-червоні маленькі вузлики, які швидко перетворюються в маленькі бульбашки, наповнені прозорим вмістом. В особливо гострих випадках вміст пухирців стає гнійним. Далі в одних випадках бульбашки засихають в тонкі серрозние або гнійні скориночки, в інших покришки їх мимовільно лопаються або зриваються при расчесам і на цих місцях остаються дрібні поверхневі яскраво-червоні ерозії, виділяють рясну клейку рідину. Якщо бульбашок багато, вони тісно розташовуються і зливаються, то утворюються після них ерозії займають великі площі. При стиханні запальних явищ висипання пухирців і мокнутие поступово припиняються, що виділяється на поверхні ураженої шкіри серозна рідина ссихаеться в скоринки, після відпадання яких, деякий час тримається невелике лущення. Потім ізчезает і воно, шкіра приймає нормальний вигляд і жодних слідів на ній не остається. Але набагато частіше на цих же місцях знову виникають екзематозні явища, вони поширюються по переферії, з'являються на нових ділянках шкірного покриву, часом на далекому відстані від первинного вогнища. Процес нерівномірно затихаючи і загострюючись на разічних ділянках, дає досить строкату клінічну картину: в одних місцях хвороба виражається лише червоністю, в інших - бульбашками на набряковому, почервонілому тлі, в третіх - мокнучими поверхнями. Цей різноманітний зовнішній вигляд поразки можливий не тільки в окремих осередках екземи, але навіть в межах одного і того ж вогнища, що характерно для цього захворювання.
Хронічна екзема.
У багатьох випадках екзема тривати багато місяців і навіть роки. Уражена шкіра при цьому значно потовщується, ставати жорсткою і щільною, з'являється шелешеніе, місцями хворобливі тріщини. Хронічний перебіг екземи рецидивуючий, в періоди загострення зміни шкіри такі ж, як у гострий період хвороби.
Як гостра, так і хронічна екзема супроводжується, як павіло сверблячкою, який інколи настільки інтенсивний, що порушує спокій і сон хворих.
Екзема може бути обмеженою, тільки на невеликому просторі, або поширюючись, може захопити весь шкірний покрив.
В залежності від локалізації екзема набуває деякі особливості. Так, на голові вона зазвичай сильно мокне, утворює зливні корки, волосся склеюються і неприємно пахнуть. На обличчі дає різкий набряк, особливо повік, нагадує пику. На молочних залозах екзема супроводжується утворенням численних бульбашок, які зливаються між собою і утворюють великі ділянки мокнутия і т.д. У слідстві расчесов, поверхні є підходящою середовищем для гноєтворних грибів, екзема може ускладнитися вторинною інфекцією.
...