Медичні статті » Косметологія » Фотостаріння і фотоомолоджування


Вікторія Токарська, лікар-косметолог медичногоцентру "Риммарита"

Фотостаріння і фотоомолоджування - ці два поняття дуже близькі за звучанням, але є абсолютно протилежними за своїмзначенням. На сьогоднішній день і те, і інше є одними з найбільш актуальних питань, які хвилюють наших пацієнтів.

Фотостаріння шкіри - Це постійне пошкодження шкіри сонячними променями, а фотоомолоджування-це вирішення проблем старіючої шкіри за допомогою високоінтенсивного світлового потоку довжиною від 500 до 1400 нм. Тепер і в нашому центрі з'явилася гарна IPL-система- PALOMAR STARLUX system, яка в порівнянні з іншими є практично безболісною завдяки запатентованим технологіям «гладкого імпульсу», «рециркуляції фотонів», передовому контактному охолодженню сапфірового кристала. Вона дозволяє безпечно використовувати найвищу допустиму енергію з метою отримання найкращих клінічних результатів. Подвійна система фільтрації хвиль гарантує цілеспрямоване поглинання енергії тільки меланіном і гемоглобіномрозширених судин без залучення інших шкірних структур (мінімізований ризик опіків).

Процес фотостаріння шкіри характеризується рядом клінічних, гістологічних і біохімічних змін, що мають - на відміну від вікового в'янення шкіри - особливу природу.

В останні роки відзначається значнийпрогрес у вивченні механізму фотоповрежденія. Це дозволяє сподіватися на те, що вже в найближчому майбутньому можуть бути розроблені нові заходи по захисту шкіри від шкідливої дії сонячних променів і нові терапевтичні прийоми відновлення постраждалої шкіри.

Терміном "фотостаріння" прийнято описувати певні клінічні, гістологічні та функціональні ознаки хронічногофотоповрежденія шкіри, викликаного сонячними променями. Є ряд синонімів цього процесу, які також вживаються при обговоренні даної теми: "геліодерматіт", "актініческій дерматоз" і "передчасне старіння шкіри".

Необхідно пам'ятати, що фотостаріння зазвичай спостерігається паралельно з ознаками вікового старіння. Проте існують особливі симптоми, яківиявляються практично виключно в першому випадку і не зустрічаються в другому. Це дозволяє винести даний стан в окрему нозологічну форму, що пов'язано з особливим патогенетичним механізмом розвитку фотоповрежденія.     

Збільшення тривалості життя, популяризація здорового способу життя, нові концепції відпочинку, надмірне захоплення загаром під сонцем і в соляріях, - все це призвело до активізації світового ринку засобів, що захищають нас від шкідливого впливу УФ-випромінювання. При цьому. зменшення числа людей з явними ознаками фотостаріння зовсім не очікується. Більше того, існують дослідження, які дають підставиприпускати, що ця група буде тільки рости.

Клінічні ознаки фотостаріння описані вже досить повно, але лише недавно був пролито світло на молекулярні механізми, що відповідають за макро-і мікроскопічне пошкодження тканин. Була продемонстрована роль деяких факторів передачі (транскрипції) клітинної інформації в патогенезі фотостаріння, а також виявлено, що важливу роль у розвиткуданої патології відіграє мутація мітохондріальної ДНК.
Розбір патофізіологічних механізмів дає передумови для оцінки ефективності фотозахисних і омолоджуючих засобів і може допомогти в розробці нових стратегій захисту і відновлення фотоповрежденія шкіри.

Клінічна картина фотостаріння
  Існує ряд ознак, що дозволяють без особливих зусиль розділяти молоду і старіючу шкіру. Так було виділено шість головних критеріїв за якими можна визначити здорову шкіру:
· Пружність, · Рівномірна забарвлення, · Відсутністьклінічних ознак хвороб або пошкоджень, · Нормальна текстура (немає дефектів, рубців, зморшок), · Нормальна вологість (немає почуття сухості), · Висока стійкість до інфекції і ушкоджувальних чинників.

Зростаюча, але не піддавалася тривалому впливу сонячних променів шкіра зазвичай суха, тонка, має велику кількість зморшок і явища себорейного кератозу. При фотостаріння, як правило, ці ознаки акцентовані іперебільшені.

Ознаки фотоповрежденія можуть спостерігатися ще до появи симптомів вікового старіння шкіри, Але тільки на відкритих ділянках, які потрапили під дію прямих сонячних променів - шия, декольте, особа, передпліччя і кисті рук. При цьому відзначається посилення морщінообразованія, зниження еластичності, посилення травматичності і повільнеранозагоєння. Більшість цих клінічних проявів обумовлено дермальний порушеннями. А найбільш яскравими епідермальними змінами є лентиго (порушення нормальної кольоровості шкіри) і дифузна гіперпігментація.

Існують певні фактори ризику, згідно з якими. до фотостаріння схильні жінки в менопаузі зі шкірою I-II фототипу. Зв'язки з прийомоморальних контрацептивів і з курінням виявлено не було. І все ж слід нагадати: достовірно встановлено, що куріння провокує утворення зморшок і погіршує колір шкіри - це, безумовно, прискорює процеси хронологічного старіння. Серед чоловіків більш схильні фотостаріння, як не дивно, люди з самого початку смаглявою і темною шкірою.
  Гістологічніознаки  
Для фотоповрежденія характерний ряд кількісних і якісних ознак.

У роговому шарі епідермісу можна виявити ознаки гіперкератозу, проте часто товщина епідермісу залишається незмінною. Зміни в епідермісі також можуть варіюватися від гіпертрофії до атрофії.Базальна мембрана потовщена, що служить відображенням можливого пошкодження базальних кератиноцитів. При цьому вздовж базальної мембрани відзначається нерівномірний розподіл різних за розмірами, накопичення пігменту і кількості відростків меланоцитів.

Існує залежність між тяжкістю пошкодження і силою-часом впливу УФ-випромінювання. Іншимисловами, відзначається формування вертикального градієнта ушкоджень. Найбільш яскравим гістологічним ознакою цієї залежності є деструкція еластинових волокон при цьому пошкоджені волокна можуть займати різну частина дерми. Інша ознака фотопатологіі в дермі - заміщення нормальних колагенових волокон колагеном з чіткими пошкодженими ділянками.

Цей феномен носить назву"Базофільні дегенерація колагену".
Більш важкі прояви фотоповрежденія полягають у розширенні областей відкладення глюкозаміногліканів (комплекс, відповідальний за міцність клітинних мембран) і фрагментованих еластинових волокон, а також дермальних позаклітинних білків - еластину і колагену.

Фактори фотостаріння  
Одне з найбільш виражених проявів фотостареющей шкіри - зниження її еластичності і пружності. Вивчаючи біохімію фотостаріння, японські автори з'ясували, що під час ліпідних окислювально-відновних реакцій, крім інших речовин, утворюються акролеїн і 4-гідрокси-2-ноненал (HNE). Антитіла, що виробляються на ці речовини, очевидно згубні для фібринових волокон, які - як показуютьдослідження - виявляються в значній мірі порушеними. У набагато більшій мірі ці явища були виражені на ділянках обличчя і тіла, що піддаються сонячної експозиції.

Таким чином робиться висновок, що підвищена впливом сонця швидкість ліпідних окислювально-відновних реакцій є додатковим фактором ризику для освіти синдрому фотостареющей шкіри. Це доводить і    

ефективність антиоксидантів, застосування яких виявляється часто виправданим при шкірних інволюційних процесах.

Група німецьких дослідників з'ясувала роль щеодного активного біологічного агента. Мова йде про так званому фібуліне-2 позаклітинному протеїні, який може впливати на нормальну організацію волокон еластину. Іншими словами, чим більше в дермальний шарі фібуліна-2 тим сильніше страждає правильна структура еластину.

Хоча фібулін-2 був виявлений досить давно, йому не надавали великого значення в контексті фотостаріння шкіри, оскількийого вміст у нормальної і фотоповрежденія шкірі приблизно однаково. Однак тепер доведено, що підвищена сонячна експозиція помітно гальмує процеси природного розпаду фібуліна-2 тим самим посилюючи і дезорганізацію еластину.

Група японських авторів вивчила фактори шкірної мікроваскулярізаціі (капілярного кровопостачання) у 15 жінок у віці від 58 років до 81 року.   Порівнювалися судинні показники шкіри перед вушною раковиною (найбільш фотоуязвімой) і шкіри ззаду неї (фотозащіщенной). Було з'ясовано, що фотоповрежденія шкіра має депресію ендотелію дрібних судин, що неминуче призводить до порушення мікроциркуляції. Це провокує утворення нового судинного малюнка, який переважно проявляється ненормальними шкірними судинними утвореннями (мікроангіоамімі, телеангіоектазії та ін.)  
Крім того, порушення нормальної васкуляризації дермального шару вкрай негативно відбивається на стані еластину, який починає втрачати свої нормальні параметри, потовщені і дефрагментіруясь. Тепер поговоримо про один дуже ефективний метод корекції фотоповрежденія шкіри.

Фотоомолодження - Досить новий, і, багато хто вже переконався, дуже ефективний метод. Як зрозуміло з назви, перш за все він покликаний допомогти жінкам повернути назад вікові зміни шкіри обличчя і тіла завдяки застосуванню високоинтенсивногосвітлового потоку, з довжиною хвилі від 550 до 1200 нм, на дії якого засноване фотоомолодження. Фотоомолодження є безболісною і безпечною процедурою, і не супроводжується побічними ефектами, оскільки абсолютно не пошкоджує шкіру, тому в реабілітації, і, отже, зміні звичного ритму життя, немає необхідності.

Курс з декількох процедур фотоомолодження здатний легко зробити справжні дива - Видалити наявні зморшки і надовго запобігти появі нових. Фотоомолодження допомагає найбільше при так званому фотостаріння, коли відбувається раннє в'янення шкіри через передчасного руйнування колагенових волокон шкіри під впливом УФ-випромінювання сонячного світла.



Фотоомолодження, Завдяки особливим характеристикам світлового імпульсу, в значній мірі стимулюєпроцеси регенерації і, що особливо важливо, природного синтезу колагенових і еластинових волокон в шкірі. Це призводить до яскраво вираженого ефекту підтягування шкіри, Так як нові колагенові волокна стають хорошим каркасом шкіри обличчя.

Механізм фотоомолодження такий, що енергія світлового потоку миттєво нагріває патологічні утворення шкіри, під дією тепла в них відбувається згортання білка, врезультаті чого пошкоджені клітини, що містили надлишок меланіну, тендітні капіляри, пігмент або патологічний колаген, руйнуються. Тому фотоомолоджування - один з найефективніших методів видалення пігментних плям, веснянок, судинних утворень, розширених пор і небажаного оволосения. Причому впливу може піддаватися не тільки обличчя, а й шкіра тіла (живота, стегон, спини), що особливо значимо для    

рук, декольте та шиї.

Курс фотоомолодження складається з 3-7 процедур, з інтервалом в три-чотири тижні. Такий ритм лікування вважається найбільш ефективним, і без жодного ризику забезпечує поступове поліпшення стану шкіри. Навіть одна процедура робитьшкіру більш гладкою, зменшує пігментацію і судинні зірочки. Видиме розгладження зморшок і звуження пор можна спостерігати після третього сеансу. Стійкий результат виходить в кінці повного курсу.

Тривалість кожної процедури фотоомолодження займає, в середньому, від 20 до 40 хвилин, в залежності від зони обробки. Глибина, сила і час впливу визначаються індивідуально, залежно від виду проблеми, місця їїрозташування, і стану шкіри.

Зазвичай на область лікування наноситься охолоджуючий гель, а для захисту очей від яскравого світла надіваються темні окуляри. Сеанс складається з серії коротких фотоспалахів, спрямованих на проблемну зону. Процедура супроводжується легким відчуттям печіння або поколювання. Після фотоомолодження на шкірі спостерігається лише легке тимчасове почервоніння. Коли воно проходить, шкіра виглядає більш молодий - набуває однорідний здоровий колір, стає пружною і щільною. Для збереження ефекту фотоомолодження рекомендується не загоряти в    

Протягом 2 тижнів після процедури, і обмежити відвідування сауни та лазні в найближчі 3 дні.
Найчастіше фотоомолодження рекомендують проводити на зрілої, років з тридцять, і старіючої, шкірі особи - тоді процедура усуває підвищену сухість, стоншення, втрату пружності шкіри. І при необхідності рятує від судинних змін і пігментних плям. Але фотоомолодження проводиться і на молодій шкірі - для вирішення проблеми підвищеної жирності, акне і розширених пор.

Фахівці часто рекомендують доповнювати хірургічний ліфтинг обличчя і шиї фотоомолоджування. Перше втручання радикально справляється з глибокими зморшками, а фотоомолодження вирівнює шкірний малюнок, чудово видаляючи мережу дрібних зморшок.

Також розроблені програми, коли посилену регенерацію клітин шкіри, що виникає при фотоомолоджування, підживлюють, для найбільш дієвого результату, серією сеансів мезотерапії із застосуванням клітинного субстрату. Звичайно, вплив настільки потужного світлового потоку має ряд протипоказань - вагітність, онкологічні захворювання, захворювання крові, фотодерматози, келоїдні хвороба. Небажано також проводити процедури при дуже смаглявою і засмаглої шкірі.        

            

Адреса Центру естетичної медицини "Риммарита":
м. Москва, 1-й Кожуховський проїзд, д. 1/7 2-й поверх

телефони:
(499) 130-66-72 626-84-26 626-84-66

МО, Одинцовський район, село Рождественно,
сел. "Барвіха-Club", д.1а

телефони: 983-07-27 983-07-30

info@rimmarita.ru, www.rimmarita.ru
        


...


1 (0,00082)