Про те, як аборт впливає на здоров'я жінки і її можливість мати повноцінних дітей розповідає кандидат медичних наук, гінеколог, консультант московської Медичної клініки репродукції "МА-МА" Юрій Петрович ПРОКОПЕНКО.

Коли жінка вагітніє, в її організмі відбувається певна гормональна перебудова, спрямована на збереження цієї вагітності.Одні гормони виробляються у великих кількостях, інші - в менших. Складається певний баланс, спрямований на матку, яєчники і молочні залози як гормонально залежні органи. І раптом - матка порожніє, плодового яйця немає Куди подітися гормонам? Починається справжня гормональна буря: гормони б'ють з розмаху і по матці, і по яєчників, і по молочних залоз.
Страждають гормонально залежні органи. У матці створена величезна ранова поверхню. Якщо на неї сяде хоч одинмікроб, можуть виникнути запалення з безліччю неприємних наслідки: хронічне запалення придатків, запалення шийки матки, запалення самої матки, запалення слизової матки, або ендометрит.
Якщо запалення призведе до утворення рубців, жінка може стати безплідною. Рубці між стінками матки, або синехії, практично виключають можливість вагітності, викликають повторні викидні.
Під час операції аборту шийка матки не розкривається, а розривається. Вонаявляє собою масу циліндричних, або кільцеподібних, м'язів. Ці м'язи примусово розтягують і рвуть. При наступних вагітностях з видами на пологи це може призвести до викидня при терміні в 18-20 тижнів.
Пошкодження шийки матки призводять також до утворення ендоцервіциту - запалення шийки. Це запалення з часом може привести до розвитку безпліддя.
Крім того, дострокове звільнення від вагітності - важка психологічна травма для жінки. Як би вонане була налаштована проти майбутньої дитини, материнський інстинкт нікуди не дінеш. Перерване вагітність викликає у будь-якої жінки почуття незадоволеності. Жінка може стати озлобленої, невротичної, замкнутою, дратівливою.

- Яким чином аборт провокує розвиток гінекологічних захворювань? - Справа в тому, що всі органи репродуктивної системи жінок проходять певні циклічні гормональні зміни. Однихгормонів то більше, то менше, інших - то менше, то більше. Всі разом вони створюють струнку систему. І раптом все ламається - перериваються нормальні циклічні співвідношення в організмі жінки. На цьому тлі, можливо все що завгодно, причому наслідки непередбачувані. фахівці виявили, що приблизно у 40 відсотків жінок після 40 років є мастопатія. Також відмічено, що у жінок, які робили аборт, в 8 разів вище шанс захворіти на рак репродуктивних органів,ніж у жінок, аборту не робили.
У молодих, особливо у родили, вище шанс роздобути безплідність. Жінки, у яких, якщо так можна виразитися, репродуктивна система вже була у вжитку (вагітність, пологи), легше переносять злети гормонів. У результаті переривання вагітності і гормональної перебудови у молодих підвищується ризик значного збою менструального циклу.

- Хто з жінок, якщо так можна висловитися,схильний до безпліддя? - До гінекологічних захворювань, що ведуть до безпліддя, більш схильні жінки слабкої статури - худенькі, бліденькі, маленькі, а також їх повна протилежність - великі, кряжисті, мужоподібні. Крім того, що палять. Вживання алкоголю не сильно впливає, але, тим не менш, це теж негативний момент. Далі йдуть жінки, що живуть статевим життям без усякого задоволення. Вони постійно відчувають фрустрацію, врезультаті чого відбувається порушення кровообігу і застій крові в статевих органах.
Крім того, ризик захворювання вищий у жінок, які мають схильність до онкологічних захворювань. Останні можуть різко активізуватися після аборту. До небезпечних станів відносять деякі види ерозії шийки матки, міому матки, кісти яєчників, мастопатію, ущільнення в молочних залозах (хворобливі або безболісні).
На мій погляд консерватора, жінки, що збільшували груди придопомогою силікону, більше ризикують переродження в молочній залозі, особливо якщо вони перенесли аборт.

- Повторні аборти менш шкідливі для репродуктивного здоров'я жінки? - Звикання до аборту немає і бути не може. Чим більше абортів, тим більше бур, до яких організм не може пристосуватися жодним чином. Один аборт - ризик, два аборти - подвійний ризик, три аборту - ризик у чотири рази. Чотири аборту - восьмикратний ризик

- Досить поширені гінекологічні ускладнення - передраковий стан та рак. У чому різниця між передракових станом і раком, і за якої умови одне може перейти в інше? - Передраковими називаються певні стани, при яких ризик раку зростає багаторазово. Самі по собі вони не небезпечні, небезпека в їх можливе переродження. З таким станом можна прожити все життя. Візьмемо, приміром, ерозію шийки матки. Це місце, де на шийці матки вже відбулося якесь переродження клітин. Воно навіть виглядає по-іншому. Але це ще не рак. Але цілком можливо переродження. Якщо для жінки без ерозії ризик розвитку раку шийки матки становить 1: 1000000 (не пам'ятаю точну цифру), то для жінки з ерозією цей ризик складає 1: 100000. Тобто в 10 разів вище.
Вагітність же - один з кращих природних, природних методів лікування передракових станів. Тому своєчасне, ефективне лікування безпліддя є потужним засобом профілактики онкологічних захворювань.
За такими жінками треба спостерігати і лікувати ерозії, поки не пізно. Те ж саме і з іншими передраковими станами - міомою, кістами яєчників і мастопатією.

- Якщо жінка вже страждає якимось гінекологічним захворюванням, та до того ж їй зробили аборт, за яким подальшому сценарієм розвиватимуться події? - Це захворювання починає бурхливо розвиватися, де б воно не було. Адже гормональна буря відбувається у всьому організмі.

- Як діагностуються захворювання, викликані абортом? - Якщо мова йде про шийці матки, роблять так звану кольпоскопію. Вставляють 8-16-кратний збільшувальний прилад в піхву і дивляться. Зміна можна побачити до аборту або десь через місяць після операції. Раніше там заважає дивитися кров, або можна сплутати з пошкодженням після аборту.
Якщо мова йде про міомі або про кісті, вони діагностуються за допомогою ультразвуку.
На жаль, жінка може нічого не відчути до тих пір, поки в неї не підуть кров'янисті виділення. Вони можуть спостерігатися після спринцювання. А потім вони відбуваються постійно.

- Що повинна робити жінка для того, щоб своєчасно виявити в себе ускладнення після аборту? - Треба робити кольпоскопію, дивитися в мікроскоп. Регулярно, раз на півроку, гінекологи запрошують жінок, - а жінки, як правило, не ходять. Треба регулярно обстежувати свої молочні залози.

- Скільки б ми не говорили, що аборт - страшне зло, Росія як і раніше займає одне з лідируючих місць у світі за кількістю абортів Що ви порекомендуєте жінкам, щоб знизити ризик розвитку гінекологічних захворювань після аборту? - Перше. Йти на аборт якомога раніше. Якщо ви все ж наважилися. Чим менше термін, тим менше гормональна буря і пошкодження матки. Друге. Відразу після аборту не слід починати статеве життя. Необхідно перечекати хоча б до наступної менструації. Третє. Хоча б тимчасово, на місяць-два потрібно організувати гарне харчування, режим, кинути палити. Четверте. І до, і після аборту не можна спринцюватися їдкими розчинами. Наприклад, марганцівкою. Вона сушить. Краще спринцюватися просто чистою водою, можна додати трохи соди. П'яте. В принципі, все гінекологи налаштовані на уважне діагностичне ставлення до пацієнтки, яка перенесла аборт. Як нас вчать в інституті - не можна прогавити рак. Краще 10 раз помилитися, діагностуючи рак, ніж один раз не діагностувати.

І на закінчення хочу підкреслити, що аборт - стан, що веде до запальних захворювань і безплідності. Не лікування безпліддя нерідко призводить до розвитку раку. Таким чином, ефективне лікування безпліддя не тільки дарує жінці радість материнства, але і рятує від смертельної недуги.

Підготував Андрій Пчолкін