У заражених туберкульозом і вакцинованих БЦЖ людей і тварин в сироватці крові містяться специфічні антитіла - аглютиніни, преціпітіни, бактеріолізини, комплементсвязивающіе речовини та ін

Для їх виявлення Middlebrook і Dubos (1948) запропонували визначати реакцію непрямої, Або пасивної, гемаглютинації. Діагностичне значення цієї реакції різному оцінюється окремими авторами. За зведеними літературними даними, вона виявляється позитивною майже у 70% хворих на активний туберкульоз та у 25% здорових людей з негативною пробою Манту.

При цьому немає закономірного зв'язку між реакцією гемаглютинації і формою туберкульозу легенів або інших органів, хоча при затихання, а тим більше при втраті активності процесу вона буває позитивною не більше ніж в 20% випадків. Надалі Boyden (1951) запропонував інший варіант цієї реакції, що дозволяє частіше виявляти в сироватці крові антитіла до різних білковим антигенів. Розроблено, крім того, гемолізіновий метод реакції непрямої аглютинації і люмінесцентно-серологічний спосіб визначення антитіл.

Випробувані при туберкульозі і різні модифікації реакції зв'язування комплементу. Використовуючи як специфічного антигену сухий очищений туберкулін, або так званий складно-змішаний антиген, що містить білкові фракції, ліпіди і полісахариди мікобактерій туберкульозу, а також екстракт сирнистий мас легкого, отримують в 70-90% позитивні результати у хворих на туберкульоз.

Між тим при інших захворюваннях і у здорових реакція зв'язування комплементу дає псевдопозитивну реакцію в 10-15%.

Прімепяя той же антиген в нашій клініці, ми могли відзначити позитивну реакцію зв'язування комплементу у 745% хворих на активний туберкульоз, у 163% осіб, що страждали неспецифічними захворюваннями легень, і у 11% здорових (донорів). Приблизно такі ж дані наводять І. В. Походзіло і співавт. (1971), А. Я. Цігельнік і співавт. (1969). Таким чином, незважаючи на порівняно високу чутливість цієї реакції, вона все ж виявляється негативною у частини хворих на активний туберкульоз легень і хибнопозитивної при неактивних його формах, а також у хворих на бронхіальну астму, хронічну пневмонію, рак і навіть у здорових.

Ця обставина спонукає з відомою обережністю оцінювати значення реакції зв'язування комплементу у визначенні імунологічного стану організму хворих на туберкульоз, причому лише в поєднанні з іншими клініко-лабораторними методами дослідження.