Медичні статті » Пульмонологія » Тупий перкуторний звук. Типи перкусії в медицині


Тупий звук виходить при перкусії безповітряних щільних органів і тканин, що володіють значним опором, в силу чого виникають коливання мають невелику амплітуду, більшу частоту і швидке згасання. Це тихий, короткий, високий звук. Його частота сягає 400 Гц. Еталоном тупого звуку може бути звук, що виникає при перкусії стегна, тому тупий звук іноді називають стегнових або абсолютно тупим.

Важливо запам'ятати наступні закономірності: чим щільніше і напруженіше тканини, тим звук тихіше, коротше і вище; менш щільні і менш напружені тканини дають звук голосніше, триваліше і нижче.

При перкусії ділянок тіла на кордоні воздухосодержащіх і щільних органів перкуторний звук змінюється і набуває риси того й іншого. Перкусія грудної клітини в місцях, де маса легкого менше, а м'язовий або жировий шар значніше, або легке сусідить із щільним органом (печінка, селезінка, серце), легеневий звук набуває рис тупого звуку - стає тихіше, коротше, вище. Такий звук називається «укороченим» або «притупленим» легеневим звуком.

Подібне також спостерігається при перкусії ділянок тіла на кордоні шлунка і кишечника з щільними органами - виникає «притупленою-тимпанічний звук» («укорочений тимпаніт», «тупий звук з тимпаническим відтінком»). На кордоні легенів і шлунку, кишечника легеневий звук набуває рис тимпанического - виникає «легеневий звук з тимпаническим відтінком».



Типи перкусії в медицині

Перкуторний звук можна отримати, вистукуючи тіло людини за допомогою спеціального або неврологічного молоточка або використовуючи для цих цілей пальці лікаря. Віддаючи данину історії перкусії, у клінічній практиці як і раніше використовуються терміни «палець-плессіметр» (плессіметр - пластинка) і «палець-молоточок». Палець-плессіметр накладається на тіло людини і по ньому наносяться удари для отримання звуку. Палець-молоточок - палець, що наносить удар.

За способу отримання перкуторного звуку розрізняють пряму (або безпосередню) і посередню перкусію. Безпосередня перкусія проводиться кількома або одним пальцем, при цьому удар наноситься безпосередньо по тілу. При виконанні посередньої перкусії удар падає не на тіло, а на підставку, в якості якої служить палець іншої руки.

Звертаємо увагу на положення пальця-плессіметра. Він повинен щільно притискатися до досліджуваної поверхні, а якщо перкутіруемие тканини м'які, то помірно занурюватися в них. Напрямок удару пальця-молоточка по пальцю-плессіметру повинно бути строго вертикальним (перпендикулярним).

При неповному притисненні пальця до перкутіруемой поверхні перкуторний звук буде нечітким, глухим або деренчливим, що нагадує звук тріснутого горщика, а перкуторний хвилі вглиб тканин майже не проникають. При косому напрямку удару пальця-молоточка перкуторний хвилі будуть поширюватися в сторону від місця дослідження.



...


1 (0,00079)