Головна » Пульмонологія » Пневмонія. Пневмококова пневмонія


Пневмонія - Гостре інфекційне захворювання, основним загальнопатологічних ознакою якого є запалення дистальних відділів дихальних шляхів, інтерстицію та мікроциркуляторного русла, викликане бактеріями, вірусами грибами і найпростішими. Клініко-патологічні прояви пневмонії залежать від збудника, імунного статусу організму, морфологічних особливостей запальної реакції та обсягу ураження легеневої тканини.

Виділяють поза-і внутрішньолікарняні пневмонії, Що входять у велику групу вторинних пневмоній, відрізняються за патогенезом, пневмонії, викликані атиповими збудниками, і пневмонії у іммуноскомпрометірованних хворих.

Серед пневмоній виділяють часткові (лобарний) пневмонії, бронхопневмонії та інтерстиціальні пневмонії.
Лобарная пневмонія відноситься до контагіозним інфекційно-алергічних захворювань.
Нижче розглянуті патологічна анатомія пневмоній, Викликаних різними збудниками.


Пневмококова пневмонія

При пневмококової етіології захворювання морфологічна картина пневмонії може бути представлена осередками сірого або червоного опеченения або ж їх поєднанням. Це може бути пов'язано з видом пневмокока та /або з реактивністю макроорганізму.

При макроскопічному дослідженні легенів можливе виявлення збільшення в розмірах і рівномірного ущільнення однієї або декількох часток, при цьому поверхня розрізу може бути різного кольору, від фасного до сірого, навколо цих ділянок розташовуються досить великі зони набряку, на плеврі можуть бути видні фібринозні або фібринозно-гнійні накладення (плеврит). Абсцедування для пневмококової пневмонії нехарактерно.

Поява абсцесів при цьому виді пневмонії пов'язано з суперінфекцій. Вогнищева пневмонія пневмококова викликається менш вірулентними штамами збудника і характерна для всіх віків. Вогнищева, а також вогнищево-зливна пневмонія розвивається частіше в задньо-нижніх відділах, поряд з лобарной пневмонією зустрічається вогнищевий процес. Вогнищева пневмонія пневмококова частіше зустрічається у дітей.

Для пневмококової пневмонії в стадії приливу характерна наявність набряку, поєднання внутрішньоальвеолярної набряку, скупчення лейкоцитів в порожнинах альвеол. При червоному опечененія в порожнинах альвеол - велике число еритроцитів і лейкоцитів, спостерігається набряк. При сірому опечененія в порожнинах альвеол - скупчення лейкоцитів, набряк та інфільтрація ними перегородок. При затяжному перебігу пневмонії спостерігається організація фібрину в альвеолах з метаплазією альвеолярного епітелію і розростанням в цих ділянках грануляційної, а потім і сполучної тканини у вигляді альвеолярних тілець Массона (карніфікація або організація.



...


1 (0,00099)