Медичні статті » Стоматологія » Укладання при телерентгенограмм черепа. Оцінка телерентгенограмм черепа


Експериментальні дослідження Е Seward переконливо показують хибність уявлення про несуттєве вплив невеликих погрішностей в укладанні на точність краніометріческіх розрахунків. Особливо позначаютьсянеточності установки хворого на виведенні розмірів нижньої щелепи.

Фотообробку рентгенограм виробляють строго по покладеному для даного виду плівки часу або в проявних автоматах, або вручну в свіжих розчинах хімікалій і при зазначених температурних показниках. Правильний підбір умов рентгенографії забезпечує отримання на бічних знімках досить чіткого відображення м'яких тканин без спеціальної їхмаркування.

Так як положення мови і стан гортаноглотки представляють певний інтерес при вивченні ряду деформацій, мова, небо і задню стінку глотки можна також маркувати небудь контрастною сумішшю - суспензією танталовой пудри у воді, сумішшю барієвої суспензії з вазеліновим маслом або йодолипола з вазеліновим маслом.

Оцінка телерентгенограмм починається з візуального вивчення стану кісткових масивів лицьового, мозкового черепа і його основи. У необхідних випадках ця оцінка доповнюється краніометрії.

Найважливішою частиною краніометріческого рентгенологічного дослідження є вибір тих відділів черепа, які підлягають вимірюванню і дають об'єктивні показники. Для вивчення цього питання, ми піддали ретельному аналізу власний великий матеріал, що складається більш ніж з 1 тис. розрахованих телерентгенограмм черепа в різних проекціях, вивчили дані найбільш досвідчених вітчизняних та зарубіжних фахівців, багато років використовують у своїх дослідженнях краніометріческіе розрахунки, а також результати спеціальних експериментальних досліджень присвячені достовірності краніометріческіх розрахунків.

Цей аналіз дозволив нам прийти до наступних висновків. На точність всяких вимірювань, вироблених на телерентгенограмм, впливає топографія анатомічних орієнтирів, лише частина з яких має більш-менш чітке відображення на знімках, а частина визначається досить відносно. Навіть легко виявляються анатомічні точки мають велику біологічну варіабельність, яка позначається переважно на лінійних розмірах.

Технічні параметри зйомки (Відстань фокус - плівка, об'єкт - плівка, величина фокусної плями рентгенівської трубки) визначають точність вимірювання всіх, але найбільшою мірою лінійних параметрів.

Результати безпосередніх вимірювань можуть бути прийняті до уваги тільки для відділів черепа, максимально наближених при зйомці до плівки. Визначення розмірів віддалених по відношенню до плівки деталей вимагає спеціальної складної математичної обробки.

Справа ускладнюється ще більше тим, що якщо проекційне збільшення деталей може бути нівельовано за допомогою поправок, то позбутися дисторсії зображення, пов'язаної з індивідуальними особливостями будови черепа, не вдається ніякими способами. Практично неможливо добитися ідентичності рентгенограм, так як знімки навіть одного і того ж пацієнта, зроблені з інтервалом в декілька годин, відрізняються один від одного і дають різні краніометріческіе показники.



...


1 (0,00078)