Медичні статті » Стоматологія » Формування скронево-нижньощелепного суглоба. Ремоделірованіе скронево-нижньощелепного суглоба


Активність нижньої щелепи забезпечує протікання процесів ремоделювання, які існують в скронево-нижньощелепного зчленуванні протягом всього життя людини ітісно пов'язані зі станом зубних рядів і міжзубних контактів, В. Moffet виділяє кілька типів ремоделювання, що мають місце в різних вікових групах.

1. Прогресувати ремоделювання, Пов'язане зі збільшенням головки суглобового відростка і наближенням її до западини. У дітей і підлітків воно спостерігається в періоді зростання суглобового відростка, а у дорослих - при субхондральной склерозі, характерному для артрозу.

2. Регресивне ремоделювання пов'язано зі зменшенням: розмірів суглобових поверхонь та їх видаленням один від одного. У цих випадках переважає остеокластичної резорбція в субхондральной відділах при сполученні кістки з фіброзно-хрящовим покриттям, формуються порожнини, заповнені недиференційованої мезенхимальной тканиною. Цей вид ремоделювання часто виявляють при аномаліях прикусу.

3. Периферичний ремоделювання, Викликане звапнінням періостальних тканин, місць прикріплення зв'язок, яке призводить до збільшення поверхні суглобових майданчиків при всіх дегенеративних процесах.

Ступені ремоделювання по мофети залежать від віку, а вигляд - від функціонального навантаження. У дорослих прогресивне ремоделювання переважає в передніх відділах суглобової головки та поблизу медіальної поверхні суглобового горбка, регресивне - в задніх відділах суглобової головки і бічних ділянках tub. articularis. Процеси ремоделювання в нормі є відображенням явищ морфологічної адаптації зчленування до умов функціонального навантаження.

При порушенні умов функціонального рівноваги нормальні процеси ремоделювання призводять до розвитку дегенеративних змін в зчленуванні з субхондральний склерозом і виникненням остеофитов.

У міру зростання дитини западина скронево-ніжнечслюстного суглоба стає більш широкою і глибокою, а головка суглобового відростка займає в ній все більш глибоке становище. Визначальним у співвідношенні ширини і глибини западини є взаємини зубних рядів, які впливають на характер рухів нижньої щелепи і тривалість жування у дитини.

Разом з тим, як переконливо свідчать дослідження S.Dolik, положення суглобової западина, а отже, і всього суглоба знаходиться під впливом особливостей росту підстави черепа, тому апаратурне лікування аномалій прикусу може впливати тільки на положення голівки в суглобовій западині.

Деякі деформації лицьового черепа обумовлені аномаліями формування мищелкового відростка, нижньої щелепи. Порушення ембріональної диференціації можуть привести до повного або часткового відсутності мищелкового відростка і навіть гілки, до прискорення або уповільнення зростання нижньої щелепи і, зокрема, до розвитку нижньої мікронатіі.

Наведені вище дані свідчать про те, що зростання мозкового і лицевого відділів черепа здійснюється незалежно один від одного і не одночасно. Особовий череп росте трохи довше мозкового, який закінчує свій розвиток до 14-15 років і повністю формується до 18 років. Підстава черепа займає проміжне місце, наближаючись по характеру зростання то до мозкового, то до лицьового відділу черепа.



...


1 (0,00089)