Медичні статті » Стоматологія » Кисла фосфотаза протезного ложа. Залози слизової твердого неба


Кисла фосфатаза визначається як в епітелії, так і в елементах сполучної тканини. В епітеліальних пласті вона розподіляється нерівномірно. Концентрація її в цитоплазмі клітин різна, на що вказує ступінь забарвлення. Врізних компонентах сполучної тканини активність кислої фосфатази також неоднакова. У цитоплазмі клітин запальних інфільтратів активність її висока.

Помірна активність кислої фосфатази визначається в клітинах адвентиції крупних кровоносних судин. Виразну реакцію дають також клітини кінцевих відділів, вивідних проток слизових залоз і що знаходяться в їх просвітах лейкоцити.

Зі збільшенням терміну користування знімними протезами пластинковими спостерігається наростання кислої і лужної фосфатази в сполучної тканини власної пластинки слизової оболонки протезного ложа. При користуванні протезами протягом 12-18 років лужна фосфатаза в епітелії не виявляється, позитивну реакцію дає тільки базальна мембрана. Ендотелій капілярної мережі в порівнянні з іншими кровоносними судинами дає більш високу активність лужноїфосфатази. Капіляри тут також мають незвичайний вигляд. Місцями вони розширені, мають звивистою хід, інтенсивність забарвлення різних ділянок ендотелію нерівномірна. У структурах слизових залоз лужна фосфатаза виявляється добре. Інтенсивність реакції в базальному шарі епітелію помірна, а в ядрах і цитоплазмі поверхневих клітин шипуватого зони слабка. Активність лужної фосфатази виражена в клітинних елементах запальних інфільтратів.

Активність неспецифічних фосфомоноестераз у слизовій оболонці твердого піднебіння і альвеолярних відростків, що знаходилася під базисом знімного протеза протягом 23-27 років, аналогічна тій, яка спостерігалася при користуванні протезами протягом 12 - 18 років.

Таким чином, при збільшенні терміну користування знімними протезами пластинковими спостережуване при цьому стоншення епітеліального пласта та збільшення кількостізапальних інфільтратів у слизовій оболонці протезного ложа певною мірою позначаються на виявленої активності фосфатаз. При тривалому користуванні протезами активність лужної фосфатази підвищується в ендотелії капілярів, цитоплазмі жирових клітин і в мембрані слизових залоз, активність же кислої фосфатази підвищується як в епітелії, так і в клітинах сполучної тканини.



Залози слизової твердого неба

Ще в дослідженнях М. А. Ребрової, Р. Ш. Шаймерденовой і К. Д. Дуйшаліева було звернуто увагу на зміни залоз твердого неба. Але спеціальне вивчення гістогенезу вікового характеру і реакцій залоз на вплив протеза провела в керованої нами клініці Н. С. Іванова (1973).

Матеріалом для її дослідження послужила слизова оболонка твердого піднебіння плодів,новонароджених, дітей грудного віку, з молочним, змінним прикусом і дорослих людей, загиблих від випадкових травм. Дослідженню піддавалися тільки ті слизові оболонки твердого неба, які не мали видимих патологічних змін.
Забір матеріалу здійснювався в межах доби з моменту настання смерті.

Матеріал фіксували в рідині Карнуа і в 12% розчині нейтрального формаліну. Гістологічні зрізи фарбували гематоксилін-еозином, пікрофуксином по Ван-Гізоном, муцікарміном по Мейеру, Суданом чорним. Для вивчення складу секрету зрізи піддавалися забарвленні азуром I (при рН від 05 до 46), альциановим синім по Тідмену і міцним зеленим (при рН 22 і 80-85). Проводилась ШИК-реакція. Нуклеопротеїни виявлялися по Браше. Крім того, в кожній віковій групі кілька препаратів фарбували за методом АС-ШИК-реакції для годтвержденія наявності сіалових кислот в муцину. Застосовувався ферментативний контроль (амілазою слини і бактеріальної гіалуронідазами). Відповідно проводилося метилирование і деметилювання. Для виявлення змін нервових елементів слизової оболонки твердого неба в осіб, що користуються знімними протезами пластинковими, зрізи імпрегновану сріблом за методом Більшовского - Грос.

Вивчаючи гістологічні препарати, Н. С. Іванова прийшла до наступних висновків. Вперше зачатки залоз твердого неба виявляються у ембріонів 272-місячного віку. Проте чітко виражена закладка їх в 3-35 міс. У 4-місячних плодів вже визначаються кінцеві відділи (слизові, білкові і змішані). Чітка диференціювання залоз виявляється на 5-6-му місяці внутрішньоутробного розвитку, а у плодів 7-9 міс з'являється дольчатость в будові найбільш великих залоз. За даними гістохімічного дослідження перші ознаки функції залоз твердого неба спостерігаються у плодів 4-місячного віку.

Залози новонароджених повністю сформовані. До складу їх входять кінцеві і вставні відділи, слинні трубки і вивідні протоки. З віком відбувається лише збільшення обсягу залоз за рахунок наростання числа і розміру кінцевих відділів, а також розширення просвітів вивідних проток. За будовою залози твердого піднебіння є змішаними, причому кількість слизових кінцевих відділів у них значно переважає над білковими.

За даними гістохімічних досліджень білково-полісахаридних компоненти секрету залоз твердого неба протягом усього життя людини не зазнають будь-яких помітних змін. При цьому істотної різниці в полисахаридной складі слизових і білкових клітин кінцевих відділів не виявляється. З віком відзначається деяке згущення секрету. В процесі старечої інволюції строма залоз твердого неба піддається ліпоматозу. Междольковие сполучнотканинні прошарки, а в деяких ділянках і між кінцевими відділами товщають, що призводить до атрофії залозистого епітелію. Деякі кінцеві відділи заміщуються сполучною тканиною. Спостерігаються також кістозні зміни кінцевих відділів і вивідних проток.



...


2 (0,39313)