Аномалії положення окремих зубів ми ділимо в залежності від того, чи розташовані вони поза зубної дуги або всередині дуги. Серед аномалій положення зубів, розташованих поза зубної дуги, розрізняють оральне і вестибулярне положення.
До аномалій положення всередині зубної дуги належать випадки, при яких зуби розташовані вище або нижче оклюзійної поверхні, мезиально або дистально, а також зуби, повернені навколо вертикальної осі, і діастеми.
Оральне положення зубів. Оральним становищем зубів називається таке, при якому зуб прорізався з піднебінної сторони на верхній щелепі або з язичної боку нанижньої щелепи. Орально частіше прорізуються бічні різці. Верхні другі премоляри також часто прорізуються з піднебінної сторони, при цьому перші премоляри зміщуються вестибулярно, завдяки чому виникає трикутне простір між першим премоляром, другим премоляром і першим молярів.
Це трикутне простір часто служить місцем скупчення харчових залишків і причиною поразки зубів карієсом.
Піднебінні прорізування фронтальних зубів є найбільш поширеною аномалією положення зубів. Різці тісно пов'язані з межчелюстной кісткою, званої тому також резцовой. Ця кістка оссифікуються пізніше верхньощелепних кісток і часто її розвиток і зрощення з щелепної кісткою відбувається ненормально. В результаті виникає відставання зростання фронтального ділянки верхньої щелепи і оральне розташування різців, про що завчасно можна судити по відсутності фізіологічних диаст між молочними різцями.
Ширина постійних різців, Як відомо, більше ширини молочних в середньому на 55 мм і тому в нормально розвивається щелепи молочного прикусу є проміжки між різцями. При відсутності диаст в молочному прикусі не вистачає місця для всіх різців, і постійні різці прорізуються поза зубного ряду. Вони прорізуються в більшості випадків орально, а не вестибулярно тому, що їх зачатки на відміну від зачатків іклів також розташовані орально.
Причиною цієї аномалії може бути також раннє видалення молочних бічних різців. Наявність проміжку в області видаленого зуба викликає зміщення різців, бо центральні різці переміщуються в бік проміжку, а бічні постійні різці через відсутність місця прорізуються позаду центральних.
Нарешті, причиною орального положення різців може служити також перекриття нижнім іклом верхніх антагоністів. У цієї аномалії відіграють роль подовжені нижні зуби, здебільшого ікла, які є провідними і виробляють тиск на ріжучі поверхні верхніх різців з губної сторони. У той же час відбувається тиск орально розташованих верхніх різців на нижні фронтальні зуби.
Все це обумовлює надмірне розвиток фронтального ділянки нижньої щелепи з виникненням проміжків між нижніми фронтальними зубами, а також затримку росту фронтального ділянки верхньої щелепи.
Всі ці аномалії зустрічаються часто у змінному і постійному прикусу, В молочному прикусі вони спостерігаються рідко.
Вестибулярне положення зубів.
Вестибулярне положення зуба полягає в тому, що зуб розташований поза зубного ряду, напередодні порожнини рота, трохи вище зубного ряду на верхній щелепі і нижче зубного ряду на нижній щелепі.
З вестибулярної сторони частіше розташовані ікла. Останні прорізуються вестибулярно на верхній щелепі тому, що до повного прорізування вони проходять довгий шлях від нижньої частини орбіти, а на нижній щелепі - від найглибшого місця на дні порожнини рота. Тому до часу їх прорізування місце іклів часто зайнято іншими раніше прорізаються зубами і вони внаслідок нестачі місця прорізуються вестибулярно.