Причиною, що знижує функцію розвивається дитячого жувального апарату, Є також м'яка консистенція їжі. Високий розвиток кулінарного мистецтва, подрібнена їжа ведуть безсумнівно до зменшенняжувальної функції. Переважне годування дитини кашами та іншої м'якої їжею, виключення з його меню харчових речовин, що вимагають інтенсивного пережовування, безперечно, не сприяє нормальному формуванню зубощелепної системи. До нераціональної їжі відносяться також тістечка та інші солодкі речовини, які, подібно іншої м'якої, клейкою їжі, прилипають до зубів і порожнину рота від них насилу очищається.
В цих випадках виникає принесприятливих загальних факторах, крім небезпеки неповноцінною функції, Ще одна небезпека - ураження карієсом, передчасна псування і втрата молочних зубів, а це в свою чергу веде до аномалій.
Коркгауз, Наполягаючи на необхідності годування дітей грубою їжею, приводить досліди, проведені під його керівництвом над 140 дітьми. Порівнюючи стан жувального апарату дітей, які годувалисягрубою їжею, і контрольних дітей, які не отримували такої їжі, він встановив у перших поліпшення співвідношення зубів у фронтальній ділянці, що виразилося в достатньому переміщенні кпереди фронтального ділянки під час зміни передніх зубів. Він також встановив саморегуляцію починається аномалії прикусу раннього віку, а саме прогенії, косого, відкритого і глибокого прикусів.
Тверда їжа приносить особливу користь дітям,відрізняється так званої лінню жування. М'яку їжу такі діти ковтають без праці. Тверду ж їжу вони змушені попередньо пережовувати, і це є досить ефективною гімнастикою для млявою жувальної мускулатури.
Однак не слід переоцінювати значення цього чинника в розвитку жувального апарату. Він ефективний, особливо в ранньому дитинстві, тільки при починається, а непри стійко усталеною деформації, і то при цьому слід його поєднувати з іншими заходами, які сприяють виправленню аномалії. Слід також зазначити, що не тільки фізичні властивості їжі, але і хімічний склад мають велике значення для нормального розвитку зубочелюстной системи.
Їжа, багата мінеральними солями і вітамінами (А, С, D), робить досить сприятливий вплив на формування дитячого організмувзагалі і на будову зубів і їх імунність до карієсу зокрема. Про це свідчать численні спостереження над людьми і експериментальне вивчення тварин.
Р. А. Петрова обстежила близько 40 000 дітей у віці 3-15 років. Одна частина дітей перенесла блокаду Ленінграда, інша частина - повернулася до Ленінграда з евакуації після блокади. Порівняльні дані Р. А. Петрової показують, що аліментарний фактор маєвелике значення в розвитку карієсу.
З огляду на те що, як було зазначено, існує тісна взаємозалежність між карієсом і аномалією прикусу, Можна сказати, що аліментарний фактор відіграє важливу роль і у формуванні зубощелепної системи.
Захворювання зубів і щелеп.
Важливе етіологічне значення в розвитку аномалій прикусу мають патологічні процеси, що вражають зубощелепної систему в ранньому дитинстві. Особливу увагу заслуговують остеомієліти щелеп і запальні процеси прилеглих областей, раннє видалення молочних зубів і перших постійних молярів та ін
Вельми важкі віддалені наслідки остеомієліту нижньої щелепи. Вона викликають відставання в рості і аномалію розвитку щелеп. Ці захворювання призводять до асиметріїнижньої третини особи, якщо мало місце ураження одного боку. При тотальному остеомієліті може виникнути двостороння мікрогенія. Мікрогенія та інші деформації зубощелепної системи можуть ще бути викликані рубцеві зміни шкіри підборіддя і підщелепної областей після опіку, поранення та інших травматичних ушкоджень. Ці ушкодження настільки спотворюють хворих, що косметична сторона відсуває у них на другий план функціональну сторону, і увага хворих концентрується головнимчином на зовнішньому своєму виді.
Раннє видалення зубів також є причиною. деформацій щелепних дуг. Нормальне прорізування першого постійного моляра відіграє велику роль у формуванні альвеолярної дуги.
При ранній екстракції будь-якого крайнього зуба, Припустимо першого нижнього постійного моляра, стимул до зростання щелепи послаблюється. Пробіл,утворився на місці нижнього видаленого зуба, заміщається знову прорізуються з невеликою витратою енергії росту другому постійному моляра і завдяки цьому послаблюється як аппозіціонний, так і міжтканинна здатність росту щелепи. У результаті порушуються оклюзійні співвідношення між майбутніми зубними рядами. Верхній 6-й вже не замикається з 6-м і 7-м зубами, а тільки - з 7-м. При видаленні першого верхнього постійного моляра виходить та ж картина ослабленого зростання щелепної кістки і верхній 7-й, що займає місце 6-го, артикулює з нижніми 6-м і 7-м зубами.
Потрібно зазначити, що. зуби в нормі при прорізуванні переміщуються кпереди, а не назад, однак при патології, а саме при видаленні 6-го зуба, що утворився прогалину займається не тільки 7-м, але почасти також попереду стоїть 5-м зубом. Дистальне переміщення попереду стоять зубів відбувається від того, що випала сила тиску вперед з боку прорізується 7-го зуба. Попереду стоять зуби займають частину проміжку і розходяться кілька один від одного. Несприятливо позначаються також екстракції зубів, що стоять не в кінці, а в середині зубного ряду - • молочні моляри, ікла і ін Виходить теж вкорочення щелепи і не вистачає місця для прорізування зубів, причому премоляри зазвичай зміщуються палатінально, а постійні ікла - вестибулярно.
Таким чином, передчасне видалення 6-го зуб а веде до складних деформацій зубної дуги.
На підставі викладеного можна прийти до висновку, що причиною виникнення аномалій прикусу можуть бути різноманітні чинники як зовнішні, так і внутрішні. Проте не завжди так легко встановити першопричину захворювання, виділити провідний фактор в етіології даного захворювання. Етіологічні і патогенетичні фактори часто діють не ізольовано, а в тісному зв'язку один з одним і до того переплітаються, що встановити, який з них головний, а який супутній, який є причиною, а який слідством, не представляється можливим навіть при самому ретельному збиранні суб'єктивних і об'єктивних даних.
Труднощі полягає в тому, що ми, по-перше, при дослідженні дитини маємо справу не з впливом етіологічних і патогенетичних механізмів, а вже з його важкими наслідками, по-друге, часто анамнез батьків неточний і не допомагає лікарю з'ясувати всі умови розвитку захворювання дитини. Лікарю необхідно завжди проявляти поглиблене лікарське мислення, велику ерудицію, щоб розплутати складний заплутаний вузол нашарувалися хворобливих явищ в період становлення дитячого організму і виявити серед декількох факторів один ведучий, який став таким внаслідок особливої інтенсивності та тривалості його дії на організм. При вдумливому аналізі причин, що викликали захворювання, лікар з'ясовує, на який чинник слід направити головним чином патогенетичну терапію.