Рецесія ясен. У нормі десневой край підноситься над емалево-цементної кордоном приблизно на 1 мм. Рецесія ясен - зміщення ясенного краю нижче рівня емалевоцементной кордону у напрямку до кореня. За визначенням про рецесію ясен кажуть у тихвипадках, коли оголюється цемент. Рецесію зазвичай спостерігають у людей старше 30 років. Вона зазвичай більш виражена на вестибулярної поверхні зубів, рідше її відзначають на язичній поверхні і іноді - проксимальної. Рецесія може бути обмеженою або генералізованої, часто прогресує при запальних процесах, особливо при тонких яснах, недостатньому догляді за порожниною рота і наявності у хворого шкідливих звичок, а також зубів, які виступають з зубного ряду. До місцевих сприяє чинниківвідносять надмірну прікусние навантаження, тимчасові коронки, зубний наліт і зубний камінь, неміцну зв'язок ясна з окістям, високе прикріплення м'язів, коротку вуздечку, фенестрація кістки і зяяння міжзубного проміжку. Рецесія ясен спочатку проявляється у вигляді невеликого овального дефекту, але в міру прогресування може привести до оголення всього кореня. Пластичне закриття оголеного кореня зуба показано при появі больових відчуттів, естетичному дискомфорті, прогресуванні рецесіїабо кариозном ураженні кореня зуба.
Дегісценція і фенестрація.
Під дегісценціей розуміють втрату частини альвеолярної кістки з боку вестибулярної, рідше язичної поверхні зуба з утворенням характерного овального дефекту, оголює пришийковий ділянку кореня нижче емалево-цементної межі. Дефект може мати довжину 1 або 2 мм або відповідати по протяжності всьому кореня зуба. Дегісценція характеризується трьомаосновними ознаками: рецесією ясен, втратою частини альвеолярної кістки і оголенням кореня зуба.
Фенестрація представляє закінчать дефект альвеолярної кістки з боку вестибулярної або язичної поверхні, в результаті якого оголена поверхня кореня безпосередньо стикається з яснами або альвеолярної слизовою оболонкою. Фенестрація від дегісценціі відрізняється наявністю паска кісткової тканини між дефектом альвеолярноїкістки і коронкою зуба.
Гінгівіт.
Запалення ясен, викликане бактеріями, або гінгівіт, Можна спостерігати в будь-якому віці, але найбільш часто він розвивається у підлітків. Гінгівіт, як правило, розвивається при утворенні зубного нальоту.
Гінгівіт діагностують на підставі кровоточивості ясен, зміни їх кольору, обрисів і консистенції. При огляді відзначають набряк і гіперемію ясенного краю, втрату зернистості рельєфу ясна, темно-червоний колір і луковіцеобразние форму міжзубних сосочків і підвищене утворення десневой рідини. Чищення зубів щіткою і маніпуляції зубним зондом викликають біль і кровотеча.
Частота гінгівіту не залежить від статі та расової приналежності. Класифікація гінгівіту грунтується на поширеності запального процесу, його тривалості, причини і тяжкості. За поширеністю розрізняють генералізований, обмежений і крайової гінгівіт, за тривалістю - гострий і хронічний. В залежності від збудника інфекції або фонового захворювання гінгівіт буває актіномікотіческіе, діабетичним, гормональним, лейкозним, плазмоклітинні, псоріазіформние, цинготна і некротичним. При важкому перебігу можлива деструкція тканин ясен. Лікування гінгівіту полягає в регулярному видаленні над-і поддесневого зубного нальоту. Частота видалення зубного нальоту залежить від швидкості його утворення і ступеня зміни ясна за період між вилученнями.
Гінгівіт, обумовлений ротовим диханням.
При хронічному ротовому диханні спостерігають обструкцію порожнини носа, високе і вузьке небо, хропіння, ксеростомія, біль в горлі при пробудженні і характерну картину гінгівіту. Зміни м'яких тканин обмежуються губної частиною ясна верхньої, іноді і нижньої щелепи. Вони можуть бути виявлені випадково або стоматологом при лікуванні каріозних зубів. Наявність зубного нальоту поблизу ясенного краю і численних пломб в передніх зубах допомагають діагностиці. До ранніх проявів гінгівіту відносять дифузне почервоніння губної поверхні ясна, ясенного краю і міжзубних сосочків, які збільшуються, набуваючи луковіцеобразние форму, і кровоточать. Запальний процес поступово поширюється на всю нерухому частину ясен, з'являється кровоточивість при дослідженні зондом. Поліпшення догляду за порожниною рота і накладення захисних пом'якшуючих пов'язок на ясна сприяють зменшенню проявів гінгівіту, але не зникнення їх. Для усунення ознак гінгівіту необхідно відновити носове дихання.